คุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหากติดเชื้อเอชไอวี?

เนื้อหา

• ปัจจัยที่ลดอายุขัย
• กำไรและการสูญเสียในปีชีวิต

เป็นเรื่องธรรมดาที่จะสงสัยว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหากคุณมีเชื้อเอชไอวี แม้ว่าผู้คนจะยืนยันกับคุณว่าเป็นโรคที่รักษาได้ แต่จริงๆแล้วไม่เพียงหมายความว่าอะไรในแง่ของอายุขัย แต่ยังรวมถึงคุณภาพชีวิตของบุคคลด้วย

คำตอบนั้นทั้งง่ายและไม่ง่าย โดยทั่วไปแล้วแนวโน้มเป็นบวกอย่างมาก ด้วยความก้าวหน้าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสผู้ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีกว่าที่เคยหากการรักษาเริ่มต้นและดำเนินการทุกวันตามคำแนะนำ

เด็กอายุ 20 ปีที่เริ่มต้นการบำบัดด้วยเอชไอวีสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตอยู่ในช่วงต้นทศวรรษที่ 70 ตามผลการวิจัยจากความร่วมมือด้านการวิจัยและการออกแบบโรคเอดส์ในอเมริกาเหนือที่มีมายาวนาน (NA-ACCORD)

การศึกษาในปี 2014 จาก UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) สนับสนุนการค้นพบนี้เพิ่มเติมโดยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยชายที่ติดเชื้อเอชไอวีบวกในสหราชอาณาจักรที่มีจำนวนเซลล์ CD4 มากกว่า 350 และถูกยับยั้งปริมาณไวรัสจากการรักษาจะมีอายุขัยเท่ากับหรือสูงกว่าเล็กน้อย มากกว่าประชากรทั่วไป นักวิจัยเชื่อว่าเหตุการณ์หลังนี้อาจเกิดจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการติดตามผู้ป่วยเอชไอวีที่ดีขึ้น

ปัจจัยที่ลดอายุขัย

แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีความท้าทายใด ๆ ที่สามารถดึงผลกำไรเหล่านั้นกลับคืนมาได้ จากมุมมองของแต่ละบุคคลการมีอายุยืนยาวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการที่อาจเพิ่มหรือลดอายุขัยของผู้ติดเชื้อเอชไอวี ปัจจัยเหล่านี้มีตั้งแต่สิ่งที่เราควบคุมได้ (เช่นการติดยา) ไปจนถึงสิ่งที่เราไม่สามารถทำได้ (เช่นเชื้อชาติหรือสถานะรายได้)

ยิ่งไปกว่านั้นเอชไอวีเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัญหาระยะยาวเท่านั้น แม้ว่าผู้ที่สามารถรักษาปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบได้ความเสี่ยงของโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเช่นโรคมะเร็งและโรคหัวใจก็ยังสูงกว่าในประชากรทั่วไปและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่ 10 ถึง 15 ปีก่อนหน้านี้

ความกังวลเหล่านี้ลึกซึ้งมากที่ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วยโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมากกว่าผู้ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี

เอชไอวีทำให้แก่ก่อนวัยได้อย่างไร

กำไรและการสูญเสียในปีชีวิต

ปัจจัยที่มีผลต่ออายุขัย ได้แก่ คงที่ (คงที่) หรือแบบไดนามิก (สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา)

ปัจจัยคงที่เช่นเชื้อชาติหรือรสนิยมทางเพศมีอิทธิพลต่ออายุขัยเนื่องจากเป็นสิ่งที่ผู้คนมักไม่สามารถหลีกหนีได้ ตัวอย่างเช่นความยากจนในระดับสูงในชุมชนชาวแอฟริกันอเมริกันบวกกับการไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการติดเชื้อเอชไอวีในระดับสูงจะนำกลับมาซึ่งผลประโยชน์มากมายที่เห็นในชุมชนสีขาว

ปัจจัยแบบไดนามิกโดยเปรียบเทียบแล้วมีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่ชัดเจนกับเวลาการอยู่รอด ตัวอย่างเช่นการยึดมั่นในการรักษาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการดำเนินของโรค ยิ่งรักษาน้อยลงก็ยิ่งเสี่ยงต่อการดื้อยาและการรักษาล้มเหลว เมื่อเกิดความล้มเหลวแต่ละครั้งบุคคลจะสูญเสียทางเลือกในการรักษามากขึ้นเรื่อย ๆ

เมื่อพิจารณาปัจจัยเสี่ยงทั้งแบบคงที่และแบบไดนามิกเราสามารถเริ่มระบุได้ว่าบุคคลใดจะได้รับหรือสูญเสียอายุขัยโดยไม่รู้ตัว ในหมู่พวกเขา:

• การนับ CD4 ของบุคคลในช่วงเริ่มต้นของการรักษายังคงเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้อายุขัยที่แข็งแกร่งที่สุด อายุขัยระหว่างผู้ที่มีจำนวน CD4 น้อยกว่า 200 เมื่อเริ่มการรักษาน้อยกว่าผู้ที่มีจำนวนมากกว่า 200 ในเวลาเดียวกันถึง 8 ปี
• ผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวีเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในความเป็นจริงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการสูบบุหรี่นั้นสูงเป็นสองเท่าของผู้สูบบุหรี่ที่ติดเชื้อเอชไอวีและสามารถลดอายุขัยของบุคคลได้มากถึง 10 ปีโดยไม่คำนึงถึงเอชไอวี
• เชื้อชาติและอายุยืนมีความเชื่อมโยงกับเอชไอวี จากการศึกษาในปี 2555 อัตราการเสียชีวิตของชาวแอฟริกันอเมริกันที่ติดเชื้อ HIV สูงกว่าอัตราคนผิวขาวถึง 13 เปอร์เซ็นต์และสูงกว่าอัตราประชากรในสเปน 47 เปอร์เซ็นต์
• ผู้ใช้ยาฉีดได้รับความสูญเสียทั้งในแง่ของการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ปัจจัยสนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุดคือการยึดติดที่ไม่ดีและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ทั้งหมดบอกว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ใช้ยาฉีดเอชไอวีบวกสูงกว่าผู้ใช้ยาที่ไม่ได้ฉีดเอชไอวีเกือบสองเท่า

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสถิติไม่ได้การพยากรณ์โรค พวกเขาไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการติดเชื้อ พวกเขาสามารถแนะนำได้เฉพาะขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยโดยพิจารณาจากปัจจัยที่คุณในแต่ละบุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้