เนื้อหา
การเข้าถึงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เพิ่มขึ้นได้ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกลงอย่างมาก ความผกผันที่ยิ่งใหญ่ที่สุดบางส่วนเกิดขึ้นในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกาซึ่งเป็นภูมิภาคที่ในปี 2000 เอชไอวีกลายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆจากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) แนวโน้มที่ลดลงนี้ชี้ให้เราไปในทิศทางที่ถูกต้องในการบรรลุเป้าหมายในการกำหนดให้ประชากรเอชไอวีส่วนใหญ่ของโลกได้รับการรักษาภายในปี 2573
โรคเอดส์เสียชีวิตในปี 2561
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยเอชไอวี 32 ล้านคนนับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดยิ่งไปกว่านั้นในปัจจุบันมีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 37.9 ล้านคนเสียชีวิตในปี 2561 เพียง 770,000 คนในปี 2561 มีผู้เสียชีวิตจากโรคเอดส์ น้อยกว่าปี 2547 ถึง 56%
ในสหรัฐอเมริกามีชาวอเมริกันประมาณ 700,000 คนเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาดในปี 2524
สำหรับการประมาณการรายประเทศนี่คือวิธีการกระจายการตายที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ใน 20 อันดับแรกของประเทศที่ได้รับผลกระทบในปี 2018:
- แอฟริกาใต้: 71,000
- โมซัมบิก: 54,000
- ไนจีเรีย: 53,000
- อินโดนีเซีย: 38,000
- เคนยา: 25,000
- สหสาธารณรัฐแทนซาเนีย: 24,000
- ยูกันดา: 23,000
- ซิมบับเว: 22,000
- แคเมอรูน: 18,000
- ไทย: 18,000
- แซมเบีย: 17,000
- โกตดิวัวร์: 16,000
- กานา: 14,000
- แองโกลา: 14,000
- สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก: 13,000
- มาลาวี: 13,000
- ซูดานใต้: 9,900
- เอธิโอเปีย: 11,000
- บราซิล: 9,900
- เมียนมาร์: 7,800
กำไรและขาดทุน
การลดการเสียชีวิตของเอชไอวีสอดคล้องอย่างใกล้ชิดกับการลดอัตราการติดเชื้อใหม่ในระดับภูมิภาค การลดลงมากที่สุดในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากเอชไอวีแอฟริกาตะวันออกและแอฟริกาตอนใต้ซึ่งการเสียชีวิตของเอชไอวีลดลงตั้งแต่ปี 2010
สิ่งเดียวกันนี้ยังไม่ปรากฏใน 50 ประเทศอื่น ๆ ที่อัตราการติดเชื้อใหม่ยังคงเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงยุโรปตะวันออกเอเชียกลางและรัสเซียซึ่งอัตราการติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่เพิ่มขึ้น 27% ระหว่างปี 2010 ถึง 2018 ในทำนองเดียวกันในตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนืออัตราการติดเชื้อใหม่ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ทางข้างหน้า
ในปี 2561 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 23.3 ล้านคนได้รับการรักษาทั่วโลกเพิ่มขึ้นจาก 8 ล้านคนในปี 2553 แนวทางใหม่ที่ขยายออกไปในขณะนี้แนะนำให้ปฏิบัติต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีทุกคนในขณะที่มีการวินิจฉัยโดยไม่คำนึงถึงอายุสถานะภูมิคุ้มกันรายได้หรือ ภูมิภาค.
ในขณะที่ความท้าทายในการยุติการแพร่ระบาดยังคงอยู่ WHO และ United Nation Programme on HIV / AIDS (UNAIDS) ได้ตัดสินใจที่จะติดตามเป้าหมายเหล่านั้นอย่างรวดเร็วด้วยกลยุทธ์ 90-90-90 ที่ทะเยอทะยานซึ่งมีเป้าหมายเพื่อบรรลุเป้าหมายต่อไปนี้ในปี 2020:
- การวินิจฉัย 90% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วโลก
- กำหนดให้ 90% ของประชากรที่ได้รับการวินิจฉัยได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
- การบรรลุปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบใน 90% ของผู้ที่ได้รับการบำบัด
อย่างไรก็ตามความท้าทายยังคงอยู่เนื่องจากอัตราการติดเชื้อยังคงเพิ่มสูงขึ้นในรัสเซียและเอเชียกลางเนื่องจากการใช้ยาฉีดเป็นหลัก แม้แต่ในประเทศเช่นแอฟริกาใต้ซึ่งพบว่าการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีกลับพลิกผันอัตราการติดเชื้อใหม่ก็เพิ่มขึ้น
ในปี 2561 มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกา 37,832 คนและพื้นที่ที่ต้องพึ่งพา 6 แห่งในขณะที่ลดลงจากปี 2538 ความล้มเหลวอย่างต่อเนื่องของประเทศในการลดอัตราการติดเชื้อใหม่บ่งชี้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในทศวรรษหน้า
ด้วยเหตุนี้สหรัฐอเมริกาจึงมีความแตกต่างที่น่าเสียดายในการมีอุบัติการณ์และความชุกของเอชไอวีสูงสุดในบรรดาประเทศอุตสาหกรรมที่พัฒนาแล้วทั้งหมด