เนื้อหา
ความผิดปกติของเอ็นหลังหน้าแข้งเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็นใดเส้นหนึ่งที่ด้านในของข้อเท้า
กายวิภาคของข้อเท้า
การทบทวนกายวิภาคของคุณมีประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร กระดูกแข้งหลัง กล้ามเนื้อ ยึดติดกับด้านหลังของกระดูกหน้าแข้ง กระดูกแข้งหลัง เส้นเอ็น เชื่อมต่อกล้ามเนื้อนี้กับกระดูกของเท้า
เอ็นกระดูกหน้าแข้งด้านหลังพาดผ่านด้านหลังของขาไม่ไกลจากเอ็นร้อยหวายจากนั้นเปลี่ยนมาอยู่ใต้ความโดดเด่นของด้านในของข้อเท้า จากนั้นจะยึดติดกับกระดูกด้านในของเท้าซึ่งอยู่ติดกับส่วนโค้งของเท้า
ปัญหาเอ็นหลังหน้าแข้งมักเกิดขึ้นใต้ความโดดเด่นของด้านในของข้อเท้าที่เรียกว่า malleolus ตรงกลาง malleolus ที่อยู่ตรงกลางคือส่วนปลายของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และเอ็นหลังหน้าแข้งพันอยู่ใต้ malleolus ตรงกลาง
เส้นเอ็นบริเวณนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเป็นพิเศษเนื่องจากขาดเลือดที่แข็งแรงไปหล่อเลี้ยงและซ่อมแซมเส้นเอ็น
เส้นเอ็นส่วนนี้มีอยู่ใน "เขตลุ่มน้ำ" ซึ่งเลือดจะอ่อนที่สุด ดังนั้นเมื่อเส้นเอ็นได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไปร่างกายจะส่งสารอาหารที่เหมาะสมเพื่อการรักษาได้ยาก
อาการเอ็นอักเสบหลัง Tibial Tendonitis
โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีอาการเอ็นอักเสบหลังกระดูกแข้งจะบ่นว่าเจ็บบริเวณด้านในของเท้าและข้อเท้าและบางครั้งอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการเดินที่ไม่มั่นคงผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการข้อเท้าแพลงเมื่อเร็ว ๆ นี้แม้ว่าบางรายจะไม่มีอาการบาดเจ็บล่าสุดก็ตาม
เมื่อเส้นเอ็นที่แข้งหลังดำเนินไปส่วนโค้งของเท้าจะแบนลงและนิ้วเท้าเริ่มชี้ออกไปด้านนอก นี่เป็นผลมาจากการที่เอ็นกระดูกหน้าแข้งหลังไม่ทำหน้าที่รองรับส่วนโค้งของเท้า
Tendonitis: สาเหตุอาการและการรักษาความผิดปกติของเท้าแบนที่ได้รับจากผู้ใหญ่
เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการเอ็นอักเสบหลังแข้งจะค่อยๆลุกลามไปสู่ปัญหาที่เรียกว่าความผิดปกติของเท้าแบนที่ได้รับจากผู้ใหญ่ (AAFD) โดยทั่วไปอาการนี้เริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดและความอ่อนแอของเส้นเอ็นหลัง
เมื่ออาการดำเนินไปเส้นเอ็นของเท้าจะได้รับผลกระทบและข้อต่อเท้าอาจไม่ตรงและผิดรูปอย่างถาวร ด้วยเหตุนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงชอบการรักษาในระยะแรกก่อนที่จะเกิด AAFD ในระยะหลัง
วิธีการรักษาเท้าแบนหรือ Pes Planusการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเอ็นอักเสบหลังแข้งมักทำได้โดยการตรวจร่างกาย ผู้ป่วยมีอาการกดเจ็บและบวมในช่วงเอ็นหลัง
โดยปกติแล้วพวกเขาจะมีความอ่อนแอในการพลิกเท้า (ชี้ปลายเท้าเข้าด้านใน) นอกจากนี้ยังพบบ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการเอ็นอักเสบหลังแข้งคือไม่สามารถยืนบนนิ้วเท้าในด้านที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อการตรวจไม่ชัดเจนหรือหากผู้ป่วยกำลังพิจารณาการผ่าตัดอาจได้รับการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาการแตกของเส้นเอ็นและยังสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นอักเสบได้อีกด้วย
ขั้นตอน
ความไม่เพียงพอของเอ็นหลังหน้าท้องสามารถจำแนกได้ตามระยะของอาการ การจำแนกประเภทมีตั้งแต่ระยะที่ 1 ถึงขั้นที่ 4 โดยมีความผิดปกติของเท้าเพิ่มขึ้นเมื่ออาการดำเนินไป:
- ด่าน 1: ระยะแรกสุดของความไม่เพียงพอของเอ็นหลังหน้าแข้งคือมีอาการปวดและบวมตามเส้นเอ็น เท้าอาจดูเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หรือคนทั่วไปอาจสังเกตเห็นว่าเท้าของพวกเขามีความผิดปกติของเท้าแบนเล็กน้อยซึ่งอาจเป็นสิ่งที่พวกเขารู้สึกว่าเคยมีมาตลอด
- ด่าน 2: เมื่ออาการดำเนินไปส่วนโค้งของเท้าจะเริ่มยุบลง ในขณะที่ส่วนโค้งของเท้าสามารถแก้ไขได้เมื่อคนยืนเท้าจะดูเหมือนแบนไปทางด้านใน
- ด่าน 3: เมื่อเข้าสู่ระยะที่ 3 ของเงื่อนไขจะไม่สามารถแก้ไขได้ง่ายซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าความผิดปกติของเท้าแบนแข็ง
- ด่าน 4: เมื่ออยู่ในระยะที่ 4 ไม่เพียง แต่เท้าจะเกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ข้อเท้าที่อยู่ติดกันก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับสภาพเช่นกัน
เมื่อขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินไปการรักษาเพื่อแก้ไขปัญหาจะลุกลามมากขึ้น
ในขณะที่การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสามารถใช้ได้ในทุกขั้นตอนโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจากการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยลงอาจลดลงเมื่ออาการดำเนินไป
การรักษา
การรักษาเอ็นอักเสบหลังกระดูกหน้าแข้งในเบื้องต้นจะเน้นไปที่การพักเส้นเอ็นเพื่อให้สามารถรักษาได้น่าเสียดายที่แม้การเดินตามปกติก็อาจไม่เพียงพอให้เส้นเอ็นได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ ในกรณีเหล่านี้ต้องตรึงข้อเท้าไว้เพื่อให้พักผ่อนได้เพียงพอ
ตัวเลือกสำหรับการรักษาในระยะแรก ได้แก่ :
- ส่วนแทรกรองเท้าและส่วนรองรับส่วนโค้ง
- รองเท้าบูทเดิน
- แคสต์
ด้วยการจัดเตรียมแพลตฟอร์มที่แข็งสำหรับเท้าที่สอดรองเท้าและรองเท้าเดินเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างส่วนกลางเท้าและเท้าหลัง การป้องกันไม่ให้เคลื่อนไหวนี้ควรลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเอ็นอักเสบหลังแข้ง
การร่ายจะยุ่งยากกว่า แต่น่าจะเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าเอ็นหลังหน้าท้องได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
การรักษาทั่วไปอื่น ๆ สำหรับเอ็นอักเสบหลังในระยะเริ่มแรก ได้แก่ การใช้ยาต้านการอักเสบและการปรับเปลี่ยนกิจกรรมการรักษาทั้งสองวิธีนี้สามารถช่วยควบคุมการอักเสบรอบเอ็นหลัง
การรักษา Tendonitis ของเท้าและข้อเท้าตัวเลือกการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาเอ็นอักเสบหลังแข้งมีความขัดแย้งและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการ
ในระยะแรกของโรคเอ็นอักเสบหลังกระดูกหน้าแข้งศัลยแพทย์บางคนอาจแนะนำให้ทำขั้นตอนในการทำความสะอาดการอักเสบที่เรียกว่า debridement ในระหว่างการสลายตัวเนื้อเยื่อที่อักเสบและเส้นเอ็นที่ผิดปกติจะถูกกำจัดออกเพื่อช่วยในการรักษาเส้นเอ็นที่เสียหาย
ในขั้นตอนที่ก้าวหน้ามากขึ้นของเอ็นอักเสบหลังหน้าแข้งส่วนโค้งของเท้ายุบลงและการหลุดของเส้นเอ็นอย่างง่ายอาจไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาได้ การสร้างเอ็นหลังหน้าท้องจะทำเป็นครั้งคราว
ในขั้นตอนการสร้างใหม่เส้นเอ็นข้างเคียงที่เรียกว่า flexor digitorum longus จะถูกย้ายไปแทนที่เอ็นหลังหน้าแข้งที่เสียหายขั้นตอนนี้มักจะใช้ร่วมกับการสร้างกระดูกใหม่ด้วย
ในที่สุดในกรณีขั้นสูงสุดของเอ็นอักเสบหลังแข้งเมื่อส่วนโค้งของเท้าเริ่มแข็งขั้นตอนการหลอมรวมเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการ
คำจาก Verywell
ความผิดปกติของเส้นเอ็นหน้าแข้งหลังและความผิดปกติของเท้าแบนที่ได้รับจากผู้ใหญ่อาจเป็นปัญหาที่น่าหงุดหงิด บ่อยครั้งที่ผู้คนรู้สึกว่าอาการของพวกเขาถูกละเลยโดยแพทย์ซึ่งอาจไม่เห็นว่ามีความผิดปกติมากนัก แต่ผู้คนมักรู้สึกไม่สบายตัวและไม่มั่นคงของข้อเท้า
เมื่ออยู่ในระยะต่อมาการรักษาอาจเป็นการรุกรานและ จำกัด การทำงานของเท้า ด้วยเหตุผลเหล่านี้ความพยายามในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาที่ไม่ลุกลามรวมถึงการปรับเปลี่ยนรองเท้าและกิจกรรมการรักษาจึงเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการควบคุมอาการของโรค