เนื้อหา
หากคุณต้องการการตัดก้อนมะเร็งเต้านมศัลยแพทย์ของคุณจะเอาเนื้องอกออกและขอบเนื้อเยื่อรอบ ๆ เรียกว่าขอบผ่าตัด จากนั้นนักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเนื้อเยื่อเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดในบริเวณนั้นหายไปหรือไม่หรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หากพบเซลล์มะเร็งที่ใดก็ได้ระหว่างเนื้องอกและขอบด้านนอกของขอบอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพิ่มเติม
ขนาดระยะขอบ
ในการสร้างความกว้างของระยะขอบนักพยาธิวิทยาจะวัดระยะห่างระหว่างขอบด้านนอกของเซลล์มะเร็งกับขอบของเนื้อเยื่อที่ถูกเอาออก (ระยะขอบ)
ไม่มีแนวทางที่เข้มงวดว่าระยะขอบรอบ ๆ เนื้องอกควรกว้างแค่ไหน แพทย์บางคนคิดว่าเนื้อเยื่อปกติ 2 มิลลิเมตร (มม.) หรือมากกว่านั้นก็เพียงพอแล้วในขณะที่แพทย์คนอื่น ๆ จะพิจารณาว่ามีขอบเนื้อเยื่อที่แข็งแรงขนาด 1 มิลลิเมตรและบางครั้งก็มีระยะขอบน้อยกว่าปกติคุณอาจต้องการถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าความหมายของ "ชัดเจน" คือ
การศึกษาหนึ่งในปี 2559 สรุปว่าการใช้ระยะขอบที่กว้างขึ้นไม่จำเป็นต้องป้องกันการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาที่แคบกว่าในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อตามด้วยการฉายรังสี (คำว่า การเกิดซ้ำในท้องถิ่น หมายถึงมะเร็งที่กลับมาในเต้านมเดิมหรือบริเวณเดียวกับเนื้องอกเดิมในที่สุด)
การค้นพบอัตรากำไรจากการผ่าตัด
นักพยาธิวิทยาใช้หมึกชนิดพิเศษลากเส้นตามขอบด้านนอกของตัวอย่างเนื้อเยื่อทั้งหมดก่อนที่จะหั่นเป็นส่วนบาง ๆ และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
พยาธิแพทย์จะใช้หนึ่งในสามคำเพื่ออธิบายสิ่งที่พวกเขาเห็น:
| การค้นหา | คำจำกัดความ | ต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติม |
|---|---|---|
| ระยะขอบเชิงลบ (ชัดเจน) | ไม่มีเซลล์มะเร็งที่ขอบด้านนอกของเนื้อเยื่อ | ไม่ปกติ |
| ระยะขอบเชิงบวก (เกี่ยวข้อง) | เซลล์มะเร็งหรือเนื้องอกขยายไปที่ขอบของตัวอย่าง | ตามแบบฉบับ |
| ปิดระยะขอบ | สถานการณ์ใด ๆ ระหว่างเชิงลบและเชิงบวก | เป็นไปได้ |
ขั้นตอนถัดไป
หากคุณเคยตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกของคุณจะมีขนาดเล็ก (ต่ำกว่า 4 ซม.) และของคุณ ระยะขอบผ่าตัดชัดเจนการผ่าตัดก้อนเนื้ออาจเป็นการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดที่คุณต้องการ
อัตรากำไรเชิงบวกในทางกลับกันอาจบ่งบอกถึงการมีมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายและคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งทั้งหมดได้ถูกกำจัดออกไปและเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ปิดระยะขอบ ที่พบหลังการผ่าตัดก้อนเนื้ออาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบอื่นเรียกว่าการตัดออกใหม่ ในกรณีนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะกลับไปที่เดิมและเอาเนื้อเยื่อเพิ่มเติมออกเพื่อพยายามให้ได้ขอบที่เป็นลบผู้หญิงบางคนที่มีขอบชิดเลือกที่จะผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกแทนที่จะได้รับการผ่าตัดอีกหนึ่งหรือสองครั้ง
อาจทำการเอกซเรย์และ / หรือแมมโมแกรมเพื่อยืนยันว่าเนื้องอกทั้งหมดถูกลบออกและเพื่อตรวจสอบว่าจะต้องนำเนื้อเยื่อออกมากขึ้นหรือไม่
สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเซลล์มะเร็งในระยะขอบภายในเต้านมมักจะไม่มีผลต่อการตัดสินใจในการรักษาเนื่องจากเต้านมทั้งหมดจะถูกเอาออกไปอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจพบเซลล์มะเร็งใกล้กับผนังหน้าอก อาจต้องได้รับการผ่าตัดฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดมากขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะและลักษณะอื่น ๆ ของมะเร็งรวมถึงสถานะของต่อมน้ำเหลือง
สถานะของต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเต้านม
คำจาก Verywell
เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อแล้วคุณจะพบว่าระยะขอบการผ่าตัดของคุณเป็นลบเป็นบวกหรือปิด. พร้อมกับชนิดของมะเร็งระยะและสถานะของต่อมน้ำเหลืองจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเลือกวิธีการติดตามผลที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกมะเร็งเต้านม phyllodes