Medicaid ใช้เงินคืนอย่างไรหลังจากที่คุณเสียชีวิต

เนื้อหา

• เหตุผล
• เอสเตทเป็นไปตาม MERP
• ผลกระทบของ Obamacare
• กระบวนการหักลบ
• ที่ดินที่ได้รับการคุ้มครอง
• วิธีการปกป้องอสังหาริมทรัพย์ของคุณ

Medicaid ซึ่งเป็นโครงการคุ้มครองสุขภาพของรัฐ / รัฐบาลกลางสำหรับผู้มีรายได้น้อยอาจนำเงินคืนจากอสังหาริมทรัพย์ของคุณหลังจากที่คุณเสียชีวิต สามารถทำได้หากคุณได้รับการดูแลระยะยาวที่ได้รับทุนจาก Medicaid หลังจากอายุ 55 ปีในบางรัฐสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับบริการที่ได้รับการสนับสนุนจาก Medicaid ก่อนอายุ 55 ปีหากคุณเป็นสถาบันอย่างถาวรหรือได้รับการสนับสนุนจาก Medicaid บริการหลังอายุ 55 ปี

ที่รู้จักกันในชื่อ Medicaid Estate Recovery Program (MERP) Medicaid สามารถกู้คืนเงินที่ใช้ในการดูแลของคุณจากอสังหาริมทรัพย์ของคุณ

นี่เป็นข้อกำหนดที่มีมายาวนานซึ่งตราเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณของรถโดยสารประจำปี 1993 (OBRA) ก่อนที่จะมี OBRA เป็นทางเลือกสำหรับรัฐในการแสวงหาค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาว

เมื่อมีการบังคับใช้ OBRA ในปี 1993 รัฐจึงต้องชดใช้เงินจากที่ดินของผู้ที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย Medicaid ในระยะยาวตั้งแต่อายุ 55 ปีขึ้นไป

ความแตกต่างระหว่าง Medicaid และ Medicare

เหตุผล

แม้ว่าความคิดที่ว่า Medicaid จะเอาเงินไปให้ทายาทของคุณเป็นเรื่องที่น่ารังเกียจ แต่ก็เป็นที่น่าพอใจมากขึ้นเมื่อคุณดูเหตุผลเบื้องหลัง MERP เนื่องจากผู้เสียภาษีของรัฐบาลกลางและรัฐให้กองทุน Medicaid เป้าหมายของ MERP คือการลดต้นทุน Medicaid หากสามารถกู้คืนเงินบางส่วนหรือทั้งหมดที่ใช้ในการดูแลสุขภาพของคุณได้ก็จะช่วยประหยัดเงินของผู้เสียภาษี

หาก Medicaid จ่ายค่าดูแลสถานพยาบาลระยะยาวของคุณอาจต้องขอบคุณ Medicaid ที่จะมีทรัพย์สินเหลือให้กู้คืน หากไม่มีความคุ้มครองของ Medicaid คุณอาจต้องขายบ้านและของมีค่าอื่น ๆ เพื่อจ่ายค่าดูแลซึ่งส่งผลให้ต้องชำระบัญชีอสังหาริมทรัพย์ของคุณในขณะที่คุณยังมีชีวิตอยู่เพื่อจ่ายค่าดูแลระยะยาว

การออกกฎหมาย OBRA ถือเป็นสิ่งสำคัญต่อการอยู่รอดของ Medicaid เนื่องจาก Medicaid เกือบสองในสามของผู้อยู่อาศัยในบ้านพักคนชราในสหรัฐอเมริกาได้รับความคุ้มครอง

วิธีการที่รัฐบาลจ่ายเงินให้ Medicaid

เอสเตทเป็นไปตาม MERP

รัฐบาลมีแนวทางทั่วไปสำหรับ MERP แต่ข้อมูลจำเพาะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ หลักเกณฑ์ขั้นพื้นฐานของรัฐบาลกลางทำให้อสังหาริมทรัพย์ของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงหากคุณอายุอย่างน้อย 55 ปีและได้รับบริการดูแลระยะยาวที่ Medicaid จ่ายให้

โดยเฉพาะข้อความของกฎหมายที่ใช้ MERP ชี้แจงว่าสามารถเรียกคืนค่าใช้จ่ายสำหรับ "บริการสถานพยาบาลบริการที่บ้านและในชุมชนบริการในสถาบันสำหรับโรคทางจิตการดูแลที่บ้านและชุมชนและการจัดเตรียมการดำรงชีวิตที่ชุมชนได้รับการสนับสนุน" (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือบริการดูแลระยะยาวมากกว่าการดูแลทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน) สำหรับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปเมื่อได้รับการดูแล

แต่รัฐยังมีตัวเลือกในการใช้การกู้คืนอสังหาริมทรัพย์เพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายของ Medicaid สำหรับบุคคลที่เป็นสถาบันอย่างถาวรแม้ว่าพวกเขาจะอายุน้อยกว่า 55 ปีก็ตามรัฐยังสามารถดำเนินการกู้คืนอสังหาริมทรัพย์สำหรับการใช้จ่ายของ Medicaid ที่เกิดขึ้น (ไม่ใช่แค่ค่าดูแลระยะยาว ) หลังจากผู้สมัครครบ 55

ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนอสังหาริมทรัพย์ของคุณอาจอยู่ภายใต้ MERP แม้ว่าคุณจะไม่เคยได้รับการดูแลระยะยาวในฐานะผู้ลงทะเบียน Medicaid ก็ตาม

ตรวจสอบกับสำนักงาน Medicaid ของรัฐของคุณเพื่อทำความเข้าใจว่า MERP ถูกตราขึ้นภายในรัฐของคุณอย่างไรและค่าใช้จ่ายใดบ้างที่ต้องชดใช้

ผลกระทบของ Obamacare

การขยายตัวของ Medicaid ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) หรือที่เรียกว่า Obamacare ได้ผลักดันปัญหาการกู้คืนอสังหาริมทรัพย์ของ Medicaid ไปสู่เบื้องหน้าในรัฐที่มีโครงการกู้คืนอสังหาริมทรัพย์ที่เข้มงวด

ภายใต้ ACA Medicaid มีให้สำหรับผู้อยู่อาศัยในรัฐส่วนใหญ่หากรายได้ของพวกเขาไม่เกิน 138 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนยิ่งไปกว่านั้นทรัพย์สินจะไม่ถูกนำมาพิจารณาสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่า 65 ปีอีกต่อไป การมีสิทธิ์ขึ้นอยู่กับรายได้เท่านั้น

ในทางกลับกันเงินอุดหนุนพรีเมี่ยมเพื่อชดเชยต้นทุนของความคุ้มครองส่วนตัวไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ที่มีทรัพย์สินสูง แต่มีรายได้น้อยจะไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสำหรับคนยากจนได้

ดังนั้นประชากรที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปจำนวนมากจึงมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หากพวกเขาพยายามลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพพวกเขาจะถูกส่งไปยังระบบ Medicaid แทนโดยพิจารณาจากรายได้ของพวกเขา ในรัฐที่มี MERP ซึ่งเกินกว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาวสิ่งนี้ส่งผลให้บางคนถูกจับโดยโครงการฟื้นฟูอสังหาริมทรัพย์

บางรัฐที่ก่อนหน้านี้มี MERP ที่แข็งแกร่งกว่าได้เลือกที่จะ จำกัด โปรแกรมการกู้คืนอสังหาริมทรัพย์ของพวกเขาไว้เฉพาะสิ่งที่รัฐบาลกลางกำหนดเท่านั้น (กล่าวคือค่าใช้จ่ายในการดูแลระยะยาว)

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าในขณะที่ ACA ขยายจำนวนประชากรของผู้คนที่อายุ 55 ถึง 64 ปีที่ลงทะเบียนใน Medicaid และสินทรัพย์ของพวกเขาจะไม่ถูกนำมาพิจารณาเมื่อมีการพิจารณาคุณสมบัติของ Medicaid แต่ก็ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรเกี่ยวกับ MERP

ทำความเข้าใจ Medicaid ในยุคของ Obamacare

กระบวนการหักลบ

ทุกรัฐพยายามกู้เงิน Medicaid ที่ใช้ในการดูแลระยะยาวเช่นบ้านพักคนชรา บางรัฐพยายามกู้คืนเงินที่ใช้ไปกับค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ รัฐไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เงินจากอสังหาริมทรัพย์ของคุณมากกว่าที่ใช้จ่ายในการดูแลของคุณ

ทุกรัฐพยายามกู้คืนจากทรัพย์สินอสังหาริมทรัพย์ที่ผ่านการพิสูจน์ แต่บางรัฐก็พยายามกู้คืนจากทรัพย์สินอื่น ๆ

รัฐได้รับอนุญาตให้กู้คืนกองทุน Medicaid จากทรัพย์สินที่หลีกเลี่ยงการภาคทัณฑ์เช่นที่ผ่านความไว้วางใจที่มีชีวิตหรือการเช่าร่วมกัน (การถือครองอสังหาริมทรัพย์หรือทรัพย์สินโดยสองฝ่ายขึ้นไป)

เนื่องจากกฎหมายของรัฐแตกต่างกันไปวิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าอสังหาริมทรัพย์ของคุณตกอยู่ในความเสี่ยงคือการให้ความรู้เกี่ยวกับข้อมูลเฉพาะของ MERP ของรัฐของคุณ แม้ว่าสำนักงาน Medicaid ของรัฐของคุณสามารถบอกข้อมูลเบื้องต้นแก่คุณได้ แต่คุณอาจพบว่าการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้านกฎหมายผู้สูงอายุหรือการวางแผนอสังหาริมทรัพย์เป็นประโยชน์

ที่ดินที่ได้รับการคุ้มครอง

รัฐไม่ได้รับอนุญาตให้กู้คืนอสังหาริมทรัพย์ในขณะที่คู่สมรสของคุณยังมีชีวิตอยู่ แต่สามารถพยายามกู้คืนกองทุน Medicaid ที่ใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณหลังจากที่คู่สมรสของคุณเสียชีวิต รัฐไม่สามารถกู้คืนได้หากคุณมีลูกที่ยังมีชีวิตซึ่งอายุต่ำกว่า 21 ปีตาบอดหรือพิการ

ในบางสถานการณ์รัฐไม่สามารถเรียกคืนเงินจากมูลค่าบ้านของคุณได้หากเด็กที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งดูแลคุณอาศัยอยู่ที่นั่น แต่กฎเหล่านี้มีความซับซ้อนดังนั้นหากคุณอาศัยสิ่งนี้เพื่อปกป้องบ้านของคุณจาก MERP คุณจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนอสังหาริมทรัพย์หรือรับคำแนะนำทางกฎหมาย

รัฐต้องจัดให้มีข้อยกเว้นสำหรับความยากลำบากแก่ MERP แต่แต่ละรัฐตัดสินใจเองว่าจะกำหนดความยากลำบากอย่างไร รัฐบาลกลางชี้ให้เห็นว่าที่ดินซึ่งรวมถึงธุรกิจครอบครัวขนาดเล็กและฟาร์มของครอบครัวได้รับการพิจารณาว่าเป็นข้อยกเว้นที่ยากลำบากหากรายได้ที่เกิดจากทรัพย์สินนั้นจำเป็นต่อการสนับสนุนสมาชิกในครอบครัวที่ยังมีชีวิตอยู่

มีความคุ้มครองเพิ่มเติมที่บังคับใช้กับชาวอเมริกันอินเดียนและชาวอะแลสกา

ความน่าเชื่อถือที่ไม่สามารถเพิกถอนได้สามารถปกป้องคุณจาก MERP ได้หรือไม่?

วิธีการปกป้องอสังหาริมทรัพย์ของคุณ

ในบางกรณีคุณอาจไม่สามารถปกป้องอสังหาริมทรัพย์ของคุณได้ ในกรณีอื่น ๆ การวางแผนขั้นสูงโดยได้รับความช่วยเหลือจากทนายความผู้สูงอายุหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการวางแผนอสังหาริมทรัพย์อาจป้องกันทรัพย์สินบางส่วนหรือทั้งหมดของอสังหาริมทรัพย์ของคุณ หรือคุณอาจพบว่ากฎหมายในรัฐของคุณทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ที่ MERP จะพยายามกู้คืนทรัพย์สินจากอสังหาริมทรัพย์ของคุณ

หากคุณอาศัยอยู่ในหนึ่งใน 29 รัฐที่มีโครงการ Partnership for Long-Term Care คุณสามารถปกป้องทรัพย์สินบางส่วนของคุณจาก MERP ได้โดยการซื้อนโยบายการดูแลระยะยาวส่วนตัวรัฐบาลกลางมีหน้าทรัพยากรที่ประกอบด้วย เว็บไซต์สำหรับโปรแกรมและข้อมูลการดูแลระยะยาวของรัฐ

หากในที่สุดคุณต้องการการดูแลที่เกินผลประโยชน์ของนโยบายของคุณค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งในการดูแลของคุณจะได้รับการคุ้มครองจากการกู้คืนอสังหาริมทรัพย์

เนื่องจากกฎระเบียบของ Medicaid และกฎหมายภาคทัณฑ์แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐวิธีเดียวที่จะรู้คือขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับทั้งโปรแกรม Medicaid MERP และกฎหมายภาคทัณฑ์ในรัฐของคุณ

วิธีปกป้องคู่สมรสของคุณหากคุณใช้ Medicaid