เนื้อหา
นักพยาธิวิทยาทางการแพทย์หรือที่เรียกกันง่ายๆว่าอายุรเวชเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อตรวจสอบสาเหตุและผลของโรคหรือการบาดเจ็บ พวกเขาส่วนใหญ่ผ่านการวิเคราะห์อวัยวะเนื้อเยื่อเลือดหรือตัวอย่างของเหลวในร่างกายนักพยาธิวิทยาทางการแพทย์ถูกจัดประเภทอย่างกว้าง ๆ ว่าเป็นพยาธิวิทยาทางกายวิภาคหรือทางคลินิก นักพยาธิวิทยากายวิภาคทำการวิเคราะห์ด้วยภาพกล้องจุลทรรศน์และโมเลกุลของเนื้อเยื่ออวัยวะและร่างกายทั้งหมด (เช่นในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ) นักพยาธิวิทยาคลินิกจะวินิจฉัยโรคโดยอาศัยการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของเลือดปัสสาวะและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ
นักพยาธิวิทยาที่ปฏิบัติทั้งทางกายวิภาคและพยาธิวิทยาทางคลินิกเรียกว่าพยาธิวิทยาทั่วไป
นักพยาธิวิทยาต้องการการศึกษาและการฝึกอบรมที่กว้างขวางซึ่งประกอบด้วยวิทยาลัยสี่ปีโรงเรียนแพทย์สี่ปีและสามถึงสี่ปีในโปรแกรมการอยู่อาศัยพยาธิวิทยา นักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะเข้ารับการฝึกอบรมเพิ่มเติมด้วยการคบหาหนึ่งถึงสองปีในสาขาวิชาเฉพาะทางพยาธิวิทยา
ความเข้มข้น
พยาธิวิทยาทางการแพทย์ไม่ได้ จำกัด อยู่ที่โรคประชากรหรือระบบอวัยวะเดียว เป็นสาขาการแพทย์ที่แพทย์ระบุสาเหตุและผลของการเจ็บป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและมีประสิทธิผล
พยาธิแพทย์มักถูกมองว่าเป็น "แพทย์ประจำตัว" เพราะช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรคและการตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสม แม้ว่านักพยาธิวิทยาทางกายวิภาคและคลินิกจะทำงานในสภาพแวดล้อมที่คล้ายคลึงกันและมีเป้าหมายในการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญในวิชาชีพ
นักพยาธิวิทยากายวิภาค มุ่งเน้นการตรวจสอบเนื้อเยื่อและอวัยวะ ในอดีตการปฏิบัติส่วนใหญ่อุทิศให้กับการตรวจชันสูตรพลิกศพ แต่ปัจจุบันมีขั้นตอนต่างๆในการวินิจฉัยโรคเช่นมะเร็งโดยอาศัยการวิเคราะห์ตัวอย่างการผ่าตัด
นักพยาธิวิทยากายวิภาคทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุเฉพาะของโรคซึ่งผลลัพธ์ที่ได้มีผลโดยตรงต่อการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น
พยาธิแพทย์ทางคลินิก วินิจฉัยโรคโดยอาศัยการวิเคราะห์ของเหลวในร่างกายหรือเซลล์ที่ได้จากสารสกัดจากเนื้อเยื่อ พยาธิวิทยาทางคลินิกคือการทดสอบเฉพาะทางที่คนทั่วไปคุ้นเคยเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการตรวจปัสสาวะการตรวจน้ำตาลในเลือดและการเพาะเชื้อในลำคอ
เมื่อเทียบกับนักพยาธิวิทยาทางกายวิภาคนักพยาธิวิทยาทางคลินิกจะทำการทดสอบตามปกติซึ่งช่วยในการวินิจฉัยมากกว่าโดยตรง ผลการทดสอบแต่ละรายการมีผลกระทบโดยตรงต่อการดูแลผู้ป่วยน้อยกว่า
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
เนื่องจากบทบาทและหน้าที่ของพวกเขามีความโดดเด่นมากนักพยาธิวิทยากายวิภาคและคลินิกจึงต้องพึ่งพาเครื่องมือและเทคนิคที่แตกต่างกัน แม้ว่าจะมีขั้นตอนที่ทับซ้อนกันอยู่บ้าง (โดยเฉพาะการทดสอบระดับโมเลกุลและพันธุกรรม) แต่เครื่องมือหลายอย่างที่ใช้มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับตัวอย่างที่กำลังวิเคราะห์
พยาธิวิทยากายวิภาค
เมื่อให้ตัวอย่างอวัยวะหรือเนื้อเยื่อนักพยาธิวิทยากายวิภาคมักจะดำเนินการจากภาพเป็นกล้องจุลทรรศน์ไปจนถึงการวิเคราะห์โมเลกุล ขั้นตอนทั่วไป ได้แก่ :
- การตรวจขั้นต้นการตรวจเนื้อเยื่อที่เป็นโรคด้วยตาเปล่าแว่นขยายหรือกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงมาตรฐาน
- Cytopathologyการตรวจเนื้อเยื่อในระดับเซลล์รวมทั้งเนื้อเยื่อและเซลล์ที่ได้จากการผ่าตัดชิ้นเนื้อหรือการสำลักด้วยเข็ม (FNA)
- จุลพยาธิวิทยาการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อที่ย้อมสีพิเศษเพื่อระบุโครงสร้างปกติและผิดปกติในโครงสร้างเซลล์และ / หรือเนื้อเยื่อ
- กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนกล้องจุลทรรศน์ชนิดหนึ่งที่ใช้อิเล็กตรอนเร่งเพื่อเพิ่มการขยายทำให้สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในเซลล์ได้
- อิมมูโนวิทยาการใช้โปรตีนภูมิคุ้มกัน (เรียกว่าแอนติบอดี) ซึ่งเมื่อจับคู่กับตัวรับในเซลล์ (เรียกว่าแอนติเจน) สามารถช่วยในการระบุมะเร็งและการติดเชื้อไวรัสบางชนิดได้
- การเรืองแสงในแหล่งกำเนิดลูกผสม (FISH)ซึ่งเป็นเทคนิคทางโมเลกุลที่คล้ายคลึงกับหลักการทางภูมิคุ้มกันวิทยาที่ RNA หรือ DNA จับคู่กับ DNA หรือ RNA ที่เกี่ยวข้องในตัวอย่างเพื่อระบุมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงหรือความผิดปกติของโครโมโซม
- เซลล์สืบพันธุ์ของเนื้อเยื่อซึ่งเป็นเทคนิคระดับโมเลกุลที่ระบุความผิดปกติของโครโมโซมโดยการระบุข้อผิดพลาดในลำดับพันธุกรรม
- การสร้างภูมิคุ้มกันการไหลเทคนิคที่มีประโยชน์อย่างยิ่งในมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งตัวอย่างเนื้อเยื่อสัมผัสกับแอนติบอดีที่แตกต่างกันเพื่อระบุชนิดของเซลล์ปกติและผิดปกติ
พยาธิวิทยาคลินิก
เมื่อได้รับเลือดปัสสาวะหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกายนักพยาธิวิทยาทางคลินิกมักจะดำเนินการจากภาพเป็นภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ไปจนถึงการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ซึ่งแตกต่างจากนักพยาธิวิทยาทางกายวิภาคนักพยาธิวิทยาทางคลินิกจะทำการทดสอบตามความสงสัยของแพทย์และให้ผลลัพธ์ที่สนับสนุนหรือไม่รวมความสงสัยนั้น ขั้นตอนสามารถอธิบายอย่างกว้าง ๆ ได้ดังนี้:
- การตรวจสอบมาโครการประเมินภาพตัวอย่างเพื่อตรวจสอบความผิดปกติเช่นสีความหนาแน่นการแข็งตัวและการตกตะกอน
- การประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้เทคนิคและคราบต่างๆ (เช่นการย้อมสีแบคทีเรียและปลา) เพื่อตรวจสอบชิ้นงานด้วยกล้องจุลทรรศน์
- เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติ (a.k.a. "การทดสอบในห้องปฏิบัติการ") ซึ่งเป็นอุปกรณ์สอบเทียบที่หลากหลายที่ใช้ในการประเมินชิ้นงานทดสอบและตรวจสอบว่าพวกมันอยู่ด้านบนด้านล่างหรืออยู่ในค่าที่คาดไว้ (ช่วงอ้างอิง) ของประชากรทั่วไป
- วัฒนธรรมในห้องปฏิบัติการซึ่งตัวอย่างจะถูกนำไปใช้กับอาหารเลี้ยงเชื้อโดยมีจุดประสงค์เพื่อการเจริญเติบโตและระบุเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและเชื้อไวรัสในเชิงบวก (สารก่อให้เกิดโรค)
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
เนื่องจากการใช้งานทางคลินิกของพยาธิวิทยามีมากมายจึงไม่แปลกที่นักพยาธิวิทยาจะแสวงหาการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อให้เชี่ยวชาญในสาขาการปฏิบัติเฉพาะ
ในบรรดาผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยากายวิภาคประเภทย่อยมักติดตาม:
- Cytopathology, การศึกษาโรคในระดับโมเลกุล
- นิติเวชศาสตร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการระบุสาเหตุการตายทั้งที่เกิดจากธรรมชาติและผิดธรรมชาติ
- ประสาทวิทยาการระบุโรคจากเนื้อสมองและเส้นประสาท
- พยาธิวิทยาในเด็ก
- พยาธิวิทยาผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจขั้นต้นและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างการผ่าตัด
ในบรรดาผู้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางพยาธิวิทยาทางคลินิกมักติดตาม:
- ธนาคารเลือดและยาถ่ายเลือด
- พยาธิวิทยาเคมีเกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยและติดตามโรค
- จุลชีววิทยาคลินิกเน้นเฉพาะโรคติดเชื้อ
- เซลล์พันธุศาสตร์การศึกษาการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของความผิดปกติของโครโมโซม
- โลหิตวิทยาเน้นการประเมินผลเลือด
ความเชี่ยวชาญพิเศษอย่างหนึ่งที่นักพยาธิวิทยากายวิภาคและคลินิกใช้ร่วมกันคือ พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลซึ่งเป็นสาขาใหม่ที่อุทิศให้กับการวินิจฉัยโรคโดยการตรวจโมเลกุลในอวัยวะเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้หลายคนจะไปเป็นผู้ตรวจทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพหรือทำงานในห้องปฏิบัติการพันธุศาสตร์และศูนย์วิจัยทางการแพทย์
Cytotechnologist รายละเอียดอาชีพการฝึกอบรมและการรับรอง
ในการเป็นพยาธิวิทยาคุณต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีจากวิทยาลัยที่ได้รับการรับรองก่อน คุณไม่จำเป็นต้องเรียนในสาขาวิชาเฉพาะใด ๆ แต่ต้องสำเร็จหลักสูตรเตรียมการแพทย์ที่จำเป็นรวมถึงชีววิทยาฟิสิกส์ภาษาอังกฤษและสังคมศาสตร์ คุณจะต้องทำการทดสอบความสามารถทางการแพทย์ (MCAT) หนึ่งปีก่อนจบการศึกษาซึ่งโรงเรียนแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ในการคัดเลือกนักเรียน
สองปีแรกของโรงเรียนแพทย์เน้นการเรียนในห้องเรียนเป็นหลัก สองปีที่สองประกอบด้วยการหมุนเวียนทางคลินิกในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลเพื่อให้ได้รับการสัมผัสกับสาขาการแพทย์ที่หลากหลาย เมื่อสำเร็จการศึกษาคุณจะได้รับปริญญาเป็นทั้งแพทยศาสตรบัณฑิต (MD) หรือแพทย์เฉพาะทางด้านโรคกระดูก (DO) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรงเรียนแพทย์ที่คุณสมัครเข้าเรียน
ในการเริ่มฝึกคุณจะต้องได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์ในรัฐของคุณ ข้อกำหนดการออกใบอนุญาตแตกต่างกันไป แต่รัฐส่วนใหญ่กำหนดให้คุณต้องผ่านการสอบระดับชาติและในบางรัฐจะต้องสอบรัฐเพิ่มเติม
ผู้สมัครที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาแพทยศาสตรบัณฑิตจะต้องผ่านการตรวจใบอนุญาตทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา (USMLE) ในขณะที่ผู้ที่มีระดับ DO จะต้องผ่านการตรวจสอบใบอนุญาตทางการแพทย์โรคกระดูกพรุน (COMLEX)
เมื่อคุณได้รับใบอนุญาตแล้วคุณจะเริ่มโปรแกรมการอยู่อาศัยสามปีต่อไปในพยาธิวิทยาทางกายวิภาคหรือทางคลินิก มีโปรแกรมที่ได้รับการรับรองประมาณ 145 แห่งทั่วประเทศ นอกจากนี้คุณยังสามารถเลือกที่จะฝึกอบรมในโปรแกรมสี่ปีรวมในสาขากายวิภาคและพยาธิวิทยาทางคลินิก (AP / CP)
เมื่อเสร็จสิ้นการพำนักนักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่จะได้รับการรับรองคณะกรรมการจาก American Board of Pathology (ABP) โดยผ่านการสอบข้อเขียนและภาคปฏิบัติ ผู้ที่ทำมักจะมีโอกาสในการทำงานมากขึ้น
การรับรอง ABP จะต้องต่ออายุทุกๆ 10 ปีในระหว่างนั้นคุณต้องรักษาชั่วโมงการเรียนไว้ตามจำนวนที่กำหนดโดยเข้าร่วมในโปรแกรมการศึกษาต่อเนื่องทางการแพทย์ (CME) ที่ได้รับการรับรอง
นักเทคนิคการแพทย์คืออะไร?คำจาก Verywell
หากคุณกำลังพิจารณาอาชีพทางด้านพยาธิวิทยาโอกาสในการทำงานจะดูดีมากเนื่องจากขาดแคลนผู้ปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่องในทุกสาขา จากการศึกษาในปี 2018 ใน วิชาการพยาธิวิทยา มีแนวโน้มที่จะมีช่องว่างเฉียบพลันในการบรรจุตำแหน่งภายในปี 2573 เนื่องจากนักพยาธิวิทยาอาวุโสจำนวนมากขึ้นถึงวัยเกษียณ
พยาธิวิทยามักจะเครียดน้อยกว่าวิชาชีพทางการแพทย์อื่น ๆ เนื่องจากคุณไม่พบผู้ป่วยและทำงานในเวลาทำการปกติ ด้วยเหตุนี้งานจึงสามารถให้พยาธิแพทย์มีความสมดุลในชีวิตการทำงานและชีวิตที่ดีขึ้นพร้อมกับค่าตอบแทนที่น่านับถือ
ตามรายงานค่าตอบแทนของ Medscape Pathologist ประจำปีนักพยาธิวิทยาทางการแพทย์ได้รับเงินเดือนเฉลี่ย 286,000 ดอลลาร์ในปี 2018 ผู้ที่ดำเนินการฝึกส่วนตัวหรือเป็นกลุ่มมีโอกาสได้รับรายได้ใกล้เคียงกับ 375,000 ดอลลาร์