COVID-19 และประกันสุขภาพของคุณ

เนื้อหา

• ประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน
• ประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม)
• แผนการที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย ACA หรือไม่มีประกัน
• Medicare และ Medicaid

การระบาดของ COVID-19 อยู่ในใจของทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกามีความกังวลมากขึ้นว่าแผนประกันสุขภาพจะครอบคลุมการรักษาพยาบาลที่จำเป็นอย่างไร เนื่องจากระบบการดูแลสุขภาพของอเมริกาประกอบด้วยแผนการรักษาสุขภาพที่แตกต่างกันจึงไม่มีคำตอบเดียวสำหรับคำถามนั้น แต่เราสามารถดูประเภทความคุ้มครองที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนและระบุกฎที่ใช้กับแผนเหล่านั้น

ประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน

ชาวอเมริกันเกือบครึ่งหนึ่งได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพจากนายจ้างแผนเหล่านี้มีทั้งนโยบายกลุ่มเล็กและกลุ่มใหญ่และส่วนสำคัญโดยเฉพาะแผนกลุ่มใหญ่เป็นผู้ประกันตนเอง นั่นหมายความว่านายจ้างใช้เงินของตัวเองเพื่อครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของพนักงานซึ่งตรงข้ามกับการซื้อความคุ้มครองจาก บริษัท ประกันสุขภาพและยังหมายความว่าแผนดังกล่าวไม่อยู่ภายใต้กฎข้อบังคับด้านการประกันของรัฐ แต่จะถูกควบคุมโดยรัฐบาลกลางแทน

ก่อนกลางเดือนมีนาคม 2020 กฎข้อบังคับด้านการประกันภัยเกี่ยวกับ COVID-19 มาจากอเมริกาดังนั้นจึงใช้ได้กับแผนประกันเต็มจำนวนเท่านั้น (แผนที่ บริษัท ประกันภัยซึ่งตรงข้ามกับนายจ้างจะครอบคลุมค่าสินไหมทดแทนของสมาชิก ). แต่เมื่อวันที่ 17 มีนาคมมีการประกาศใช้พระราชบัญญัติการตอบสนองต่อโคโรนาไวรัส Families First Coronavirus (H.R.6201) โดยกฎหมายดังกล่าวครอบคลุมบทบัญญัติที่หลากหลายรวมถึงข้อกำหนดพื้นฐานบางประการสำหรับแผนประกันสุขภาพในช่วงภาวะฉุกเฉินของ COVID-19 เนื่องจากเป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางจึงมีผลบังคับใช้กับแผนประกันตนเองตลอดจนแผนประกันตัวเต็มและยังใช้เฉพาะกับแผนสุขภาพที่ปู่ย่าตายายภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)

H.R.6201 ทำอะไรได้บ้าง?

การทดสอบได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่ - ด้วยข้อแม้

พระราชบัญญัติ H.R.6201 กำหนดให้มีแผนด้านสุขภาพเพื่อให้ครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องหักค่าใช้จ่ายโคเพย์หรือประกันเหรียญ ซึ่งรวมถึงบริการห้องปฏิบัติการสำหรับการทดสอบและค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บโดยสำนักงานแพทย์คลินิกดูแลผู้ป่วยด่วนหรือห้องฉุกเฉินที่ผู้ป่วยได้รับการตรวจ กฎหมายยังห้ามไม่ให้แผนสุขภาพต้องได้รับอนุญาตล่วงหน้าสำหรับการทดสอบ COVID-19

แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าการทดสอบไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับหรือแนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญแม้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมทั้งหมดโดยไม่ได้รับอนุญาตล่วงหน้าก็ตามและ บริษัท ประกันสุขภาพบางรายจะครอบคลุมเฉพาะการทดสอบ COVID-19 หากได้รับคำสั่งจาก แพทย์และพิจารณาว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ซึ่งต่างจากการทดสอบตามปกติสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ

แม้ว่าแผนประกันสุขภาพของคุณเกือบจะครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 แต่คุณอาจพบว่าไม่มีการทดสอบสำหรับคุณ

การรักษาครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับแผนของคุณ

หากคุณมี COVID-19 และต้องการการรักษาพยาบาลประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่คำตอบคือใช่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า "ปก" ไม่ได้หมายความว่า "ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมด" แผนประกันสุขภาพเกือบทั้งหมดรวมถึงการแบ่งปันค่าใช้จ่ายในรูปแบบของการหักลดหย่อนโคเปย์และการประกันภัยเหรียญและกฎหมายของรัฐบาลกลางในการจัดการกับการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันสุขภาพยกเว้นการแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19 (พระราชบัญญัติวีรบุรุษ, HR6800 ต้องการสิ่งนั้นมันผ่านสภาในเดือนพฤษภาคม 2020 แต่ยังไม่ได้เข้าสู่วุฒิสภา)

อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันสุขภาพในระดับชาติภูมิภาคและระดับท้องถิ่นจำนวนมากยอมสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาโควิด -19 โดยสมัครใจซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องจ่ายเงินค่าโคเพย์ค่าลดหย่อนและค่าประกันแบบเหรียญที่พวกเขาจะต้องจ่ายหากต้องการการรักษา ความเจ็บป่วยที่แตกต่างกัน ผู้ประกันตนบางรายสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายในช่วงสั้น ๆ เท่านั้น (เช่นเฉพาะการรักษาที่เกิดขึ้นก่อนวันที่ 1 มิถุนายน 2020) ในขณะที่บางรายได้ขยายการแบ่งค่าใช้จ่ายในช่วงฤดูใบไม้ร่วงหรือจนถึงสิ้นปี

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีความคุ้มครองสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนอยู่ในแผนประกันตนเองแผนเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำสัญญากับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเพื่อดูแลแผน แต่จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับนายจ้าง เงิน (ไม่ใช่เงินของผู้ประกันตน) หากแผนนายจ้างของคุณดำเนินการโดย บริษัท ประกันที่ตกลงที่จะยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19 ซึ่งจะมีผลกับความคุ้มครองของคุณในกรณีที่นายจ้างของคุณเลือกเข้าร่วมเท่านั้นซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ที่ทำประกันตนเอง การประกันสุขภาพมักไม่ทราบว่าแผนดังกล่าวเป็นแบบประกันตนเองและบัตรประจำตัวประกันของพวกเขามีชื่อของ บริษัท ประกันที่มีชื่อเสียง (ซึ่งทำหน้าที่เป็นผู้ดูแลแผนเท่านั้น) หากมีข้อสงสัยโปรดติดต่อหมายเลขบริการลูกค้าบนบัตรประกันของคุณและสอบถามว่าแผนของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่าย COVID-19 อย่างไร

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและ COVID-19

การรักษาส่วนใหญ่ที่ผู้คนต้องการสำหรับ COVID-19 จะอยู่ภายใต้หมวดหมู่ทั่วไปของผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการคุ้มครองโดยแผนสุขภาพรายบุคคลและกลุ่มย่อยที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายาย แต่แต่ละรัฐกำหนดข้อกำหนดเฉพาะของตนเองสำหรับประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็นดังนั้นอาจมีการรักษาบางประเภทที่ไม่ครอบคลุมขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด

แผนสุขภาพกลุ่มใหญ่ไม่จำเป็นต้องครอบคลุมถึงประโยชน์ต่อสุขภาพที่จำเป็น "กลุ่มใหญ่" หมายถึงพนักงาน 50 คนขึ้นไปในรัฐส่วนใหญ่ แต่มีพนักงาน 100 คนขึ้นไปในแคลิฟอร์เนียโคโลราโดนิวยอร์กและเวอร์มอนต์เพื่อให้เป็นไปตามคำสั่งนายจ้างของ ACA แผนกลุ่มใหญ่จำเป็นต้องให้ "มาก ความคุ้มครอง "สำหรับการดูแลผู้ป่วยในและบริการด้านการแพทย์ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะครอบคลุมการดูแลส่วนใหญ่ที่ผู้คนต้องการสำหรับ COVID-19 อีกครั้งโปรดทราบว่า" ความคุ้มครอง "ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะต้องจ่ายเงินทั้งหมด คุณจะยังคงต้องได้รับเงินหักลดหย่อนจ่าย copays และจ่าย coinsurance ตามเงื่อนไขของแผนของคุณ (อีกครั้ง บริษัท ประกันจำนวนมากกำลังยกเว้นค่าใช้จ่ายเหล่านี้สำหรับบางส่วนหรือทั้งหมดของปี 2020 แต่ไม่จำเป็นต้องใช้หากแผนของคุณเป็น ผู้ประกันตน).

แต่ประมาณ 4% ของนายจ้างที่มีพนักงานมากกว่า 200 คน (และ 5% ของนายจ้างที่มีพนักงาน 5,000 คนขึ้นไป) เลือกที่จะเสนอแผน skimpier แม้ว่าพวกเขาจะต้องเผชิญกับโทษที่อาจเกิดขึ้นจากการทำเช่นนั้นก็ตามคำสั่งของนายจ้างมีจุดมุ่งหมายเพื่อยุติ แผน "มินิเมด" ที่ไม่เพียงพอเหล่านี้ แต่นายจ้างบางรายยังคงเสนอแผนเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแรงงานที่มีค่าจ้างต่ำในอุตสาหกรรมที่มีการหมุนเวียนสูง แผนเหล่านี้อาจมีข้อ จำกัด ด้านผลประโยชน์ที่ต่ำอย่างน่าขันเช่นวงเงินสูงสุด 10,000 ดอลลาร์สำหรับการเรียกร้องทั้งหมดความคุ้มครองสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานเท่านั้นไม่มีผลประโยชน์ตามใบสั่งแพทย์เลย ฯลฯ

น่าเสียดายที่แม้ว่าแผนขี้เหนียวเหล่านี้ถือเป็นความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำ (เพียงเพราะนายจ้างเสนอให้) แต่ก็ไม่ได้ใช้ประโยชน์มากนักในแง่ของการให้ความคุ้มครอง COVID-19 (หรือภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ ) หากนายจ้างของคุณเสนอหนึ่งในแผนเหล่านี้คุณสามารถปฏิเสธและลงทะเบียนในแผนผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในรัฐของคุณ และเนื่องจากแผนเหล่านี้ไม่ได้ระบุมูลค่าขั้นต่ำคุณจึงมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือพิเศษในการแลกเปลี่ยนหากคุณมีสิทธิ์ตามรายได้ครัวเรือนของคุณ

การลงทะเบียนแบบเปิดสำหรับแผนสุขภาพปี 2020 สิ้นสุดลงแล้ว แต่รัฐส่วนใหญ่ที่ดำเนินการแลกเปลี่ยนของตนเองได้เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเนื่องจากการระบาดของ COVID-19 (ส่วนใหญ่สิ้นสุดลงแล้วแม้ว่าจะมีบางส่วนที่ดำเนินการอยู่ในเดือนมิถุนายน 2020) และผู้ที่มีประสบการณ์ในกิจกรรมต่างๆที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถลงทะเบียนในความคุ้มครองตาม ACA ในช่วงกลางปี หากแผนที่นายจ้างของคุณเสนอเป็นแบบย่อส่วนและคุณได้หลีกเลี่ยงการลงทะเบียนเนื่องจากความครอบคลุมน้อยที่สุดคุณอาจต้องการพิจารณาลงทะเบียนในแผนที่สอดคล้องกับ ACA หากมีโอกาส

ประกันสุขภาพส่วนบุคคล (ไม่ใช่กลุ่ม)

หากคุณซื้อประกันสุขภาพของคุณเองไม่ว่าจะผ่านการแลกเปลี่ยนหรือปิดการแลกเปลี่ยนคุณจะได้รับความครอบคลุมของตลาดแต่ละแห่ง H.R.6201 ใช้กับแผนการตลาดแต่ละรายการและหลายรัฐได้ออกกฎที่คล้ายกันซึ่งใช้กับแผนเหล่านี้ด้วย

แผนการรักษาพยาบาลที่สำคัญทั้งหมดรวมถึงแผนปู่ย่าตายายและปู่ย่าตายายจะครอบคลุม COVID-19 การทดสอบ โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายแม้ว่าจะสามารถกำหนดข้อ จำกัด เช่นกำหนดให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สั่งการทดสอบ คุณอาจต้องจ่ายค่าลดหย่อน copays และ coinsurance ของคุณหากคุณต้องการ การรักษา สำหรับ COVID-19 แม้ว่า บริษัท ประกันหลายรายเลือกที่จะยกเว้นค่าใช้จ่ายเหล่านี้อย่างน้อยก็ชั่วคราว

หลายรัฐได้ก้าวเข้ามาเพื่อกำหนดให้มีแผนสุขภาพที่รัฐควบคุมเพื่อให้ครอบคลุมการรักษา COVID-19 โดยเฉพาะการเยี่ยมทางไกลโดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายและกฎเหล่านี้มีผลบังคับใช้กับแผนการรักษาพยาบาลที่สำคัญของแต่ละบุคคลรวมถึงแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่ .

• นิวเม็กซิโก กำหนดให้มีแผนสุขภาพที่รัฐควบคุม (รวมถึงแผนที่นายจ้างให้การสนับสนุนอย่างเต็มที่) เพื่อให้ครอบคลุม "บริการทางการแพทย์" สำหรับ COVID-19 โรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายซึ่งเกินกว่ากฎที่รัฐส่วนใหญ่จะมี จัดตั้งขึ้นเพื่อต้องการการแบ่งปันต้นทุนเป็นศูนย์สำหรับการทดสอบและบางครั้งการตรวจสุขภาพทางไกลที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19
• เวอร์มอนต์ กำหนดให้มีแผนสุขภาพที่รัฐควบคุมเพื่อยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษา COVID-19
• แมสซาชูเซตส์ กำหนดให้แผนประกันที่รัฐควบคุมให้ครอบคลุมการรักษา COVID-19 โดยไม่ต้องแบ่งค่าใช้จ่ายใด ๆ หากได้รับในห้องทำงานของแพทย์คลินิกดูแลด่วนหรือห้องฉุกเฉินแม้ว่าพวกเขาจะไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันยกเว้นส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาผู้ป่วยในก็ตาม

ACA กำหนดให้แผนด้านสุขภาพเกือบทั้งหมดกำหนดค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบริการในเครือข่ายที่ครอบคลุม (ข้อกำหนดนี้ใช้กับแผนทั้งหมดยกเว้นแผนปู่ย่าตายายแผนยายและแผนที่ไม่ได้ควบคุมโดย ACA เลย) ในปี 2020 จำนวนเงินนอกกระเป๋าสูงสุดสำหรับคนคนเดียวคือ 8,150 ดอลลาร์ตราบใดที่การดูแลของคุณถือว่าจำเป็นทางการแพทย์อยู่ภายใต้กฎของแผนของคุณที่ให้ไว้ในเครือข่ายและคุณปฏิบัติตามกฎการอนุญาตก่อนหน้าใด ๆ แผนมีค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะไม่เกินจำนวนนั้น

และอีกครั้ง บริษัท ประกันหลายรายที่เสนอแผนการตลาดเฉพาะรายได้เลือกที่จะยกเว้นการหักลดหย่อนเงินโคเปย์และการประกันภัยเหรียญสำหรับการรักษา COVID-19 ของสมาชิก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าคุณอาจไม่ต้องจ่ายอะไรเลยหากต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลสำหรับ COVID-19 เนื่องจากไม่มีข้อกำหนดของรัฐบาลกลางที่เหมือนกันข้อมูลเฉพาะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนและคุณใช้ บริษัท ประกันสุขภาพใด

โปรแกรมบำบัดออนไลน์ที่ดีที่สุด 9 โปรแกรมเราได้ทดลองทดสอบและเขียนบทวิจารณ์ที่เป็นกลางเกี่ยวกับโปรแกรมการบำบัดออนไลน์ที่ดีที่สุดรวมถึง Talkspace, Betterhelp และ Regain

แผนการที่ไม่ได้รับการควบคุมโดย ACA หรือไม่มีประกัน

หาก ACA ไม่ได้ควบคุมความครอบคลุมด้านสุขภาพของคุณความครอบคลุมสำหรับการทดสอบและการรักษา COVID-19 ของคุณไม่น่าจะได้รับการควบคุมหรือครอบคลุมเลยแม้แต่น้อย แผนเหล่านี้รวมถึง:

• ประกันสุขภาพระยะสั้น
• แก้ไขแผนการชดใช้ค่าเสียหาย
• แผนการเจ็บป่วยขั้นวิกฤต
• อาหารเสริมอุบัติเหตุ
• รูปแบบอื่น ๆ ของความคุ้มครองเพิ่มเติม
• แผนกระทรวงแบ่งปันการดูแลสุขภาพ

ความคุ้มครองหลายประเภทเหล่านี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อใช้เป็นแผนสุขภาพของคุณเท่านั้น และแม้ว่าคนอื่น ๆ จะวางตลาดอย่างแน่นอนว่ามีความครอบคลุมแบบสแตนด์อะโลนที่เพียงพอ แต่ก็มักจะมีช่องโหว่ที่เห็นได้ชัดในกรณีของสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ร้ายแรง และแผนเหล่านี้ไม่ถือว่าเป็นความคุ้มครองที่จำเป็นขั้นต่ำซึ่งหมายความว่าคุณถือว่าไม่มีประกันในทางเทคนิคหากคุณใช้แผนเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งแผนด้วยตัวเอง

หากคุณซื้อความคุ้มครองตั้งแต่ปี 2014 และผู้ประกันตนใช้การจัดจำหน่ายทางการแพทย์ (กล่าวคือพวกเขาถามคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณเมื่อคุณสมัคร) นั่นคือธงสีแดงว่าแผนของคุณไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมโดย ACA คุณจะต้องตรวจสอบรายละเอียดนโยบายของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่าบริการที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนอย่างไรเนื่องจากจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

หากคุณกังวลว่าความครอบคลุมของคุณอาจไม่เพียงพอให้ตรวจสอบว่าช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของ COVID-19 นั้นมีให้บริการผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในรัฐของคุณหรือไม่ (ยังมีให้บริการใน 5 รัฐและ DC ณ วันที่ มิถุนายน 2020) ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้อนุญาตให้เฉพาะผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันภัยสามารถซื้อความคุ้มครองได้ (เช่นผู้ที่มีความคุ้มครองอยู่แล้วไม่สามารถใช้เป็นโอกาสในการเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นได้) แต่โปรดทราบว่าหากแผนของคุณไม่จำเป็นขั้นต่ำ ความคุ้มครองในทางเทคนิคถือว่าคุณไม่มีประกันและจะมีสิทธิ์ใช้ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของ COVID-19 หากมีอยู่ในรัฐของคุณ

H.R.6201 ยังอนุญาตให้รัฐต่างๆใช้โปรแกรม Medicaid เพื่อครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 (แต่ไม่ใช่การรักษา) สำหรับผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกัน และกฎหมายได้จัดสรรเงินทุนของรัฐบาลกลางจำนวน 1 พันล้านดอลลาร์เพื่อคืนเงินให้กับผู้ให้บริการทางการแพทย์สำหรับค่าใช้จ่ายในการทดสอบ COVID-19 สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน แต่หากคุณไม่มีประกันและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างครอบคลุมสำหรับ COVID-19 ค่าใช้จ่ายในกระเป๋ามีแนวโน้มที่จะสูงมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการลงทะเบียนความคุ้มครองโดยเร็วที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากหากคุณมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ (หากคุณไม่เป็นเช่นนั้นคุณจะต้องรอจนกว่าจะถึงฤดูใบไม้ร่วงเพื่อลงชื่อสมัครใช้แผนสำหรับปี 2021 หรือ ลงทะเบียนในแผนนายจ้างของคุณหากพวกเขาเสนอตัวเลือกการลงทะเบียนแบบเปิดก่อนหน้านี้เพื่อแก้ไขปัญหาการระบาดของ COVID-19 กรมสรรพากรอนุญาต แต่ไม่กำหนดให้นายจ้างอนุญาตการลงทะเบียนกลางปีการปลดออกและการเปลี่ยนแปลงแผน)

นิวเม็กซิโก ได้เปิดสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงที่ดำเนินการโดยรัฐให้กับผู้อยู่อาศัยที่ไม่มีประกันที่สงสัยว่าพวกเขาอาจมี COVID-19 และไม่มีทางเลือกอื่นสำหรับความคุ้มครองด้านสุขภาพมีเพียงไม่กี่รัฐที่ยังคงมีสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูง แต่นี่เป็นทางเลือกที่พวกเขา สามารถติดตามได้หากพวกเขาทำ

รัฐสร้างข้อยกเว้นสำหรับแผนไม่ได้รับการควบคุม

• รัฐวอชิงตัน ข้อกำหนด COVID-19 สำหรับผู้ประกันสุขภาพใช้กับแผนสุขภาพระยะสั้นดังนั้นแผนระยะสั้นในวอชิงตันจึงจำเป็นต้องครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 โดยไม่มีการแบ่งปันต้นทุนและไม่สามารถกำหนดข้อกำหนดการอนุญาตล่วงหน้าสำหรับการทดสอบหรือการรักษา COVID-19 .
• ลุยเซียนา กำหนดให้แผนสุขภาพที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของรัฐทั้งหมดรวมถึงแผนสุขภาพระยะสั้นเพื่อละเว้นจากการยกเลิกนโยบายในช่วงเวลาฉุกเฉินและกำหนดให้ บริษัท ประกันต้องขยายเวลาโดยไม่ต้องมีนโยบายการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ - นโยบายระยะสั้นที่มีไว้สำหรับการต่ออายุ (ไม่ใช่ทั้งหมด - ระยะสั้น - นโยบายระยะยาวมีสิทธิ์ต่ออายุได้ แต่ต้องได้รับอนุญาตให้ต่ออายุโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาฉุกเฉิน COVID-19)

Medicare และ Medicaid

เมื่อเห็นได้ชัดว่า COVID-19 กำลังกลายเป็นปัญหาสำคัญในสหรัฐอเมริกา Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) จึงออกคำแนะนำใหม่สำหรับ บริษัท ประกันเอกชนที่เสนอแผน Medicare Advantage แผน Part D และแผน Medicare-Medicaid กฎระเบียบดังกล่าวช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงบริการ telehealth ผ่อนคลายเครือข่ายผู้ให้บริการและข้อกำหนดการอ้างอิงและทำให้ผู้รับผลประโยชน์สามารถจัดหายาตามใบสั่งแพทย์ที่จำเป็นได้อย่างเพียงพอ

HR6201 ให้การรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติมสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนที่อยู่ภายใต้การดูแลของ Medicare, Medicaid และ CHIP โดยกำหนดให้โปรแกรมเหล่านี้ครอบคลุมการทดสอบ COVID-19 โดยไม่มีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายกฎเหล่านี้ใช้กับแผนการดูแลที่มีการจัดการ Medicare Advantage และ Medicaid แบบส่วนตัวเช่น ตลอดจนโปรแกรมค่าธรรมเนียมสำหรับบริการแบบดั้งเดิมที่ดำเนินการโดยรัฐบาลของรัฐและรัฐบาลกลาง

แต่เช่นเดียวกับความคุ้มครองสุขภาพประเภทอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับการรักษา COVID-19 (ซึ่งต่างจากการทดสอบเพียงอย่างเดียว) จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนการที่คุณมี บริษัท ประกัน Medicare Advantage หลายรายสละส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษา COVID-19 อย่างน้อยก็ชั่วคราวและผู้รับผลประโยชน์ Original Medicare หลายรายได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมจาก Medicaid แผน Medigap หรือแผนนายจ้างที่สนับสนุนซึ่งจะจ่ายให้ หรือค่าใช้จ่ายทั้งหมดของพวกเขา

Medicare กำลังทำอะไรเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19

คำจาก Verywell

การแพร่ระบาดของโควิด -19 เป็นพื้นที่ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นสำหรับทุกคนรวมถึง บริษัท ประกันสุขภาพผู้ให้บริการทางการแพทย์และหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลกลางที่ดูแลระบบการดูแลสุขภาพของเรา และสถานการณ์กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีการออกกฎระเบียบและกฎหมายใหม่โดยรัฐและรัฐบาลกลาง หากคุณไม่มีประกันสุขภาพให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษในระหว่างที่คุณสามารถสมัครแผนซื้อด้วยตนเองหรือลงทะเบียนในแผนที่นายจ้างของคุณเสนอให้

หากคุณมีประกันสุขภาพตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการทำงาน: จำนวนเงินนอกกระเป๋าคืออะไร? ผู้รับประกันภัยได้รับการยกเว้นค่าลดหย่อนเงินโคเปย์และการประกันภัยเหรียญสำหรับการรักษา COVID-19 หรือไม่? การอนุญาตล่วงหน้าทำงานอย่างไร มีบริการ telehealth อะไรบ้าง? แพทย์และโรงพยาบาลใดอยู่ในเครือข่าย สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่คุณต้องการทำความเข้าใจในขณะที่คุณมีสุขภาพดีซึ่งต่างจากการพยายามคิดออกไปพร้อม ๆ กับการทำให้สุขภาพตกใจ