เนื้อหา
การวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเกินไปอาจมีความซับซ้อนมากหรืออาจเป็นกระบวนการง่ายๆขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่างเช่นหากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดออกมากเกินไปเกณฑ์การวินิจฉัยจะค่อนข้างตรงไปตรงมาและเรียบง่าย ในทางกลับกันสำหรับผู้ที่มีภาวะ hyperhidrosis ทั่วไปทุติยภูมิสาเหตุพื้นฐานอาจเป็นหนึ่งในหลาย ๆ สาเหตุ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัยที่หลากหลาย แต่ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการนัดหมายครั้งแรกจะเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และการทดสอบพื้นฐานบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีภาวะเหงื่อออกมากหรือไม่
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
มีแบบสอบถามที่ออกแบบมาเพื่อช่วยผู้ที่มีอาการเหงื่อออกมากเกินไปเพื่อตรวจสอบว่าการขับเหงื่อเป็นปัญหาหรือเป็นเพียงการขับเหงื่อตามปกติต่อไปนี้เป็นคำถามตัวอย่างสำหรับการตรวจร่างกายด้วยตนเองจาก International Hyperhidrosis Society:
- คุณคิดว่าเหงื่อออกบ่อยแค่ไหน (ในหนึ่งวัน)
- คุณเปลี่ยนเสื้อผ้าหรืออาบน้ำบ่อยไหม? ถ้าเป็นเช่นนั้นกี่ครั้งในระหว่างวัน?
- คุณพกวัสดุเช่นผ้าขนหนูผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อเสื้อผ้าเสริมแผ่นรองหรือสิ่งของอื่น ๆ ติดตัวไปด้วยเพื่อช่วยจัดการกับเหงื่อของคุณหรือไม่?
- คุณรู้สึกว่าต้องซื้อรองเท้าหรือเสื้อผ้าใหม่บ่อยกว่ารองเท้าอื่น ๆ เนื่องจากเหงื่อออกหรือไม่?
- มีผลิตภัณฑ์กี่ประเภท (เช่นผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อผงซักฟอกหรือผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย) ที่คุณพยายามจัดการกับการขับเหงื่อ
- คุณเคยหลีกเลี่ยงการติดต่อทางสังคมหรือเปลี่ยนแผนการมีส่วนร่วมทางสังคมเนื่องจากกลัวว่าจะเหงื่อออกหรือไม่?
- การขับเหงื่อออกมากเกินไปมักทำให้งานเอกสารวัสดุการอ่านอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือสิ่งของอื่น ๆ เสียหายหรือไม่?
- การขับเหงื่อรบกวนโรงเรียนงานหรือเป้าหมายในอาชีพของคุณหรือไม่?
- คุณมักมีอาการติดเชื้อหรือผิวหนังระคายเคืองอันเป็นผลมาจากเหงื่อออกมากเกินไปหรือจากการใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อจัดการกับการขับเหงื่อหรือไม่?
- คุณมักจะกังวลหรืออารมณ์เสียที่เหงื่อออกในที่สาธารณะหรือไม่?
- คุณมักจะเหงื่อออกเมื่อต้องติดต่อกับผู้อื่นหรือเมื่อคาดว่าจะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นหรือไม่?
- คุณเคยสูญเสียเพื่อนหรือคู่รักสุดโรแมนติกเนื่องจากการขับเหงื่อมากเกินไปหรือไม่?
คำตอบของแบบสอบถามจะให้เบาะแสว่าอาการต่างๆส่งผลต่อชีวิตประจำวันและกิจกรรมของคุณอย่างไร คำตอบของคุณจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในการประเมินว่าการขับเหงื่อมีผลต่อคุณภาพชีวิตโดยรวมกิจกรรมประจำวันตลอดจนความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและสังคมของคุณอย่างไร คำถามเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการวินิจฉัยซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยสภาพของคุณได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น คุณสามารถพิมพ์สำเนาของแผ่นงานออนไลน์ติดตามคำตอบของคุณและนำแผ่นงานติดตัวไปด้วยเมื่อคุณไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อประเมินเบื้องต้น
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการให้คำปรึกษาเบื้องต้นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ การสอบจะรวมถึงการดูบริเวณต่างๆของร่างกายที่มีเหงื่อออกมากเกินไป หากเป็นไปได้แพทย์ผิวหนังหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ อาจต้องการสังเกตว่ามีเหงื่อออกมากเพียงใด แพทย์ผู้วินิจฉัยอาจมองหารอยเปื้อนบนเสื้อผ้าเพื่อประเมินการมีเหงื่อออกที่รักแร้ (ใต้รักแร้) คราบเหงื่อน้อยกว่า 5 เซนติเมตร (ประมาณ 2 นิ้ว) ถือเป็นเรื่องปกติ ยิ่งสามารถวัดคราบเหงื่อได้มากเท่าไหร่ภาวะ hyperhidrosis ก็ยิ่งมีความรุนแรงมากขึ้นตั้งแต่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางหรือรุนแรง
สำหรับการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเกินไปผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจประเมินความรุนแรงของความชื้นในมือระหว่างการตรวจร่างกาย ความชื้นที่ไม่มีหยดที่มองเห็นได้จะบ่งบอกว่ามีเหงื่อออกเล็กน้อย เหงื่อที่ไหลออกมาตามปลายนิ้วบ่งบอกถึงอาการเหงื่อออกอย่างรุนแรง
หากไม่สามารถมองเห็นการขับเหงื่อในระหว่างการมาพบแพทย์แพทย์อาจต้องรวบรวมข้อมูลโดยการถามคำถามสัมภาษณ์แทนที่จะประเมินโดยตรงโดยตรง การขับเหงื่อในบริเวณที่ระมัดระวังเช่นใต้หน้าอกก้นหรือบริเวณอื่น ๆ อาจได้รับการประเมินที่ดีที่สุดโดยใช้คำอธิบายของผู้ป่วย
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
การตรวจวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากเน้นที่การทดสอบเหงื่อ อย่างไรก็ตามคุณสามารถคาดหวังว่าจะทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและคัดกรองปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุรองของภาวะเหงื่อออกมากเกินไป
การทดสอบเหงื่อ
การทดสอบไอโอดีนแป้งของไมเนอร์: การทดสอบนี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาภาวะไขมันในเลือดสูงการทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายไอโอดีนที่ใช้กับผิวหนังจากนั้นจึงทาแป้งมันที่ด้านบนของไอโอดีน เมื่อนำสารทั้งสองไปวางในบริเวณผิวหนังจะมีสีม่วงปรากฏขึ้น ซึ่งช่วยให้แพทย์ผู้วินิจฉัยสามารถดูและวัดพื้นที่ที่มีเหงื่อออกได้ง่าย การไม่มีสีอาจบ่งชี้ว่าภาวะไขมันในเลือดออกมากเกินไปไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การทดสอบ Sudomotor Axion Reflex เชิงปริมาณ (QSART): การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อวัดเส้นประสาทที่ควบคุมการขับเหงื่อ การทดสอบนี้ดำเนินการโดยใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเล็กน้อยที่ผิวหนัง (เรียกว่าไอออนโตโฟรีซิส)
Gravimetry: การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวัดปริมาณเหงื่อที่บุคคลประสบรวมถึงการใช้กราวิเมตริก Gravimetry เกี่ยวข้องกับการใช้กระดาษกรอง (ที่ชั่งน้ำหนักก่อนการทดสอบ) ซึ่งสอดไว้ใต้รักแร้ (หรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายเช่นฝ่ามือ) ตามระยะเวลาที่กำหนด ถัดไปจะถูกนำออกแล้วชั่งน้ำหนักอีกครั้งทุกช่วงเวลาตั้งแต่ 60 วินาทีถึงห้านาที ปริมาณเหงื่อที่ออกในแต่ละช่วงเวลาวัดและแสดงเป็นมิลลิกรัม (มก.) / ครั้ง ค่ามากกว่า 50 มก. / นาทีในบริเวณซอกใบ (รักแร้) หรือมากกว่า 20 มก. / นาทีบนฝ่ามือบ่งบอกถึงการวินิจฉัยภาวะเหงื่อออกมาก
จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร การวิจัยอัตโนมัติทางคลินิกGravimetry คือ“ วิธีการประเมินการขับเหงื่อที่ง่ายทำซ้ำได้และรวดเร็ว ค่าอ้างอิงมีความคงที่และสามารถใช้เป็นเครื่องมือที่มีคุณสมบัติและติดตามผลสำหรับการประเมินผู้ป่วยที่มี PHH [primary hyperhidrosis] "
การทดสอบอื่น ๆ
เมื่อการวินิจฉัยภาวะ hyperhidrosis เป็นภาวะ hyperhidrosis ทั่วไปทุติยภูมิแพทย์ผู้วินิจฉัยอาจต้องทำการทดสอบอื่น ๆ อีกหลายครั้งเพื่อค้นหาสาเหตุหลัก (พื้นฐาน) ของการขับเหงื่อ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจปัสสาวะเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดภาวะเหงื่อออกมากเกินไป
การวินิจฉัย Hyperhidrosis
มีการวินิจฉัยภาวะ hyperhidrosis หลายอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจระบุได้ซึ่งรวมถึง:
hyperhidrosis โฟกัสหลัก: รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเหงื่อออกมากคือการขับเหงื่อในบริเวณ“ โฟกัส” อย่างน้อยหนึ่งส่วนของร่างกายบริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงในจุดโฟกัสหลักคือที่ฝ่ามือใต้แขนและฝ่าเท้า แต่การหลั่งเหงื่อออกมากเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับการขับเหงื่อออกที่ใบหน้าศีรษะหรือหน้าผาก hyperhidrosis โฟกัสหลักหรือที่เรียกว่า focal hyperhidrosis มักเริ่มในช่วงวัยเด็ก
ไม่ระบุ: การขับเหงื่อออกมากเกินไปเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
hyperhidrosis รอง: การขับเหงื่อจะเกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกาย (หรือเรียกว่า“ เป็นลักษณะทั่วไป” แทนที่จะเกิดในบริเวณโฟกัสเฉพาะ) การขับเหงื่อประเภทนี้มักเริ่มในวัยผู้ใหญ่และมีแนวโน้มที่จะทำให้เหงื่อออกขณะหลับ hyperhidrosis โฟกัสทุติยภูมิเกิดจากความผิดปกติทุติยภูมิ
hyperhidrosis โฟกัสทุติยภูมิ: ภาวะ hyperhidrosis ทุติยภูมิซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณโฟกัสหนึ่งจุดขึ้นไป (แทนที่จะเป็นทั่วไปทั่วร่างกาย)
ความผิดปกติของเหงื่อ eccrine อื่น ๆ : Eccrine อธิบายถึงต่อมเหงื่อหลักของร่างกาย การวินิจฉัยความผิดปกติของเหงื่อ eccrine อื่น ๆ จะอธิบายถึงภาวะการขับเหงื่อนอกเหนือจากภาวะเหงื่อออกมากเกินไป
ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เหงื่อออกมีหลายชื่อ / การวินิจฉัยที่อธิบายถึงภาวะเหงื่อออกมาก ได้แก่ :
- Axilla (ใต้รักแร้)
- ใบหน้า
- ฝ่ามือ (บนมือ)
- ฝ่าเท้า (ที่เท้า)
เกณฑ์สำหรับ Hyperhidrosis โฟกัสหลัก
เกณฑ์การวินิจฉัย (อาการและอาการแสดงที่ต้องมีในการวินิจฉัยโรคเฉพาะ) สำหรับภาวะไขมันในเลือดออกมากเกินไปรวมถึงการมีเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งเกิดขึ้นเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไปพร้อมกับสี่สิ่งต่อไปนี้หรือมากกว่า
- การขับเหงื่อเกิดขึ้นที่ซอกใบ (ใต้รักแร้) ฝ่าเท้าฝ่ามือใบหน้าและศีรษะ
- การขับเหงื่อเกิดขึ้นทั้งสองข้างของร่างกาย
- ไม่มีเหงื่อออกในเวลากลางคืน
- การขับเหงื่อเกิดขึ้นอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
- การขับเหงื่อเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 25 ปีหรือต่ำกว่า
- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเหงื่อออกมาก
- อาการทำให้เกิดความบกพร่องในกิจกรรมประจำวัน
เกณฑ์เหล่านี้แยกความแตกต่างอย่างชัดเจนระหว่างภาวะไขมันในเลือดออกมากเกินไปและภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิและมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้แพทย์ได้รับการรักษาที่ดีที่สุด
การวินิจฉัยแยกโรค
กระบวนการแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขทางการแพทย์สองอย่าง (หรือมากกว่า) ที่มีอาการเหมือนกันหรือคล้ายกันเรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรค มีหลายเงื่อนไขที่มีสัญญาณและอาการเหมือนกันของภาวะเหงื่อออกมากเกินไป การควบคุมความร้อนของร่างกายขึ้นอยู่กับความสามารถในการขับเหงื่อและระบายความร้อนออกจากร่างกาย ในหลาย ๆ สถานการณ์ต่อมเหงื่อจะทำงานมากเกินไปเช่นเมื่ออุณหภูมิภายนอกสูงขึ้นในช่วงที่มีความเครียดมากความกังวลใจการออกกำลังกายและอื่น ๆ การขับเหงื่อที่เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์เหล่านี้ถือเป็นเรื่องปกติและจะไม่ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน แต่ต้องมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป ได้แก่ :
ภาวะต่อมไร้ท่อ
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
- Hypopituitarism
- โรคเบาหวาน
- วัยหมดประจำเดือน
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- การตั้งครรภ์
เงื่อนไขทางระบบประสาท
- โรคพาร์กินสัน
- ไขสันหลังบาดเจ็บ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- Vasovagal syndrome (โรคเป็นลมที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง)
- Hypothalamic hyperhidrosis (เกี่ยวข้องกับการรับรู้ในสมองว่าร่างกายร้อนเกินไป)
- Reflex sympathy dystrophy (ความผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการปวดในระยะยาวซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นโรคหลอดเลือดสมอง)
เงื่อนไขของเนื้องอก (เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก)
- เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
- โรค Hodgkin
- โรค Myeloproliferative (โรคมะเร็งของเซลล์ไขกระดูก)
- มะเร็งช่องทรวงอก (หน้าอก)
ความผิดปกติของการติดเชื้อ
- ภาวะไข้
- วัณโรค
- ภาวะโลหิตเป็นพิษ
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และสาเหตุของภาวะเหงื่อออกมากเกินไป ได้แก่ ยาบางชนิดความเป็นพิษ (จากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือการใช้ยา) และอื่น ๆ เงื่อนไขข้างต้นแต่ละข้อทำให้เกิดการขับเหงื่อทุติยภูมิทั่วไปและกระจายยกเว้นการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและภาวะประสาทเสื่อมที่สะท้อนกลับซึ่งเกี่ยวข้องกับการขับเหงื่อในบริเวณโฟกัส
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์