โรคไขมันในเลือดสูงคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นภาวะปกติที่เกิดขึ้นเมื่อมีไขมันมากเกินไป (เรียกว่าไขมันในเลือด) คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันสองประเภทที่สามารถสร้างขึ้นในหลอดเลือดแดง จำกัด การไหลเวียนของเลือดและเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง แม้ว่าบางคนจะไม่สามารถช่วยได้ (เช่นประวัติครอบครัวของคุณ) แต่คนอื่น ๆ ก็สามารถควบคุมได้เช่นการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูงสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้โดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพออกกำลังกายมากขึ้นและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง คนอื่นอาจต้องใช้ยาเพื่อให้ระดับไขมันอยู่ในระดับที่ดี

อาการ

การมีไขมันในเลือดสูงเพียงอย่างเดียวจะไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายหลายคนจึงไม่ทราบว่าคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงเกินไปจนกว่าแพทย์จะวินิจฉัยจากผลการตรวจในห้องปฏิบัติการตามปกติ ในบางครั้งภาวะไขมันในเลือดสูงอาจนำไปสู่ ​​xanthomas ซึ่งเป็นก้อนไขมันสีเหลืองก่อตัวใต้ผิวหนังใกล้ดวงตาข้อศอกมือก้นหรือหัวเข่าอาการผิดปกติอื่น ๆ ได้แก่ ตับหรือม้ามโตหรือมีวงแหวนสีซีดรอบ ๆ ม่านตา ในสายตา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการควบคุมไขมันในเลือดสูงอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ ที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า ได้แก่ ความดันโลหิตสูงหัวใจวายและลิ่มเลือด

การมีไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงพร้อมกับคอเลสเตอรอลที่มี LDL สูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้

สาเหตุ

แม้ว่าไขมันส่วนเกินจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ก็มีส่วนสำคัญในการทำงานของร่างกาย คอเลสเตอรอลเป็นไขมันคล้ายขี้ผึ้งชนิดหนึ่งที่ร่างกายสร้างขึ้นในตับหรือดูดซึมจากอาหาร เป็นส่วนประกอบสำคัญสำหรับเซลล์ของร่างกายและมีความสำคัญในการผลิตฮอร์โมนและของเหลวในการย่อยอาหาร

Triglyercides เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่ให้พลังงานสำหรับการทำงานของเซลล์เช่นเดียวกับการเผาผลาญแอลกอฮอล์ พวกมันจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดของคุณจากอาหารที่มีไขมันและจากไขมันสะสมในร่างกายนอกจากนี้ไตรกลีเซอไรด์ยังมาจากการกินแคลอรี่ส่วนเกินโดยเฉพาะแคลอรี่จากคาร์โบไฮเดรต - แคลอรี่ที่ร่างกายไม่ได้ใช้ทันทีจะเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์และเก็บไว้

ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อไขมันหมุนเวียนในระดับสูงไปจับกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL คอเลสเตอรอลหรือที่เรียกว่า "คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี") หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำมาก (VLDL) LDL จะนำพาคอเลสเตอรอลไปยังเนื้อเยื่อของคุณในขณะที่ VLDL นำพา ไตรกลีเซอไรด์ในเนื้อเยื่อของคุณเป็นหลักทั้ง LDL และ VLDL คอเลสเตอรอลมีส่วนในการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงคราบจุลินทรีย์นั้นประกอบด้วยไขมันคอเลสเตอรอลแคลเซียมและสสารอื่น ๆ ทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและแคบลง

ในทางกลับกันคอเลสเตอรอลที่ติดอยู่กับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL cholesterol) แสดงถึงคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่ถูกกำจัดออกจากเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้ HDL คอเลสเตอรอลจึงเรียกว่า "คอเลสเตอรอลที่ดี"

เมื่อเวลาผ่านไปการสะสมของโล่คอเลสเตอรอลอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายจังหวะหรือเลือดอุดตัน

ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ประวัติครอบครัวอายุเงื่อนไขทางการแพทย์ยาและพฤติกรรมสุขภาพ

ประวัติครอบครัว

คุณแบ่งปันกับสมาชิกในครอบครัวของคุณเป็นจำนวนมาก การแต่งหน้าทางพันธุกรรมของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อสภาวะสุขภาพบางอย่างที่ทราบกันดีว่ามีส่วนทำให้เกิดไขมันในเลือดสูงเช่นโรคอ้วนหรือโรคเบาหวาน ครอบครัวของคุณสามารถกำหนดพฤติกรรมและทางเลือกต่างๆของคุณได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ดังนั้นหากคุณมีญาติที่มีประวัติโรคไขมันในเลือดสูงคุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่ :

• ภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว- ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกาย ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงและรุนแรงขึ้นจากภาวะเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคพิษสุราเรื้อรังเบาหวานและภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
• ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว- ความผิดปกติที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้ทำให้ร่างกายของคุณไม่สามารถกำจัด LDL คอเลสเตอรอลออกจากเลือดได้ส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" ในร่างกายสูงผิดปกติ
• dysbetalipoproteinemia ในครอบครัว- ผู้ที่มีภาวะ dysbetalipoproteinemia ในครอบครัวมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่ทำให้คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สร้างขึ้นในเลือด เช่นเดียวกับภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจทำให้ dysbetalipoproteinemia ในครอบครัวแย่ลง

อายุและเพศ

เมื่อคุณอายุมากขึ้นร่างกายของคุณจะล้างคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากเลือดได้ยากขึ้นและระดับความเสี่ยงจะสร้างขึ้นได้ง่ายขึ้น เซ็กส์ของใครบางคนก็มีบทบาทได้เช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายมักจะมีคอเลสเตอรอลที่“ ดี” น้อยกว่าผู้หญิงในขณะที่ผู้หญิง (โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 55 ปี) มักมีคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” น้อยกว่า

ยิ่งคุณมีอายุมากขึ้นคุณก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูง แต่คนรุ่นใหม่จะไม่มีภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณีเด็กที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำและรับประทานอาหารไม่ดีสามารถเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงได้ โรคเบาหวานโรคอ้วนโรคไตและโรคต่อมไทรอยด์บางชนิดอาจทำให้คอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์ในเด็กและวัยรุ่นสูง

เงื่อนไขทางการแพทย์

การมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างแสดงให้เห็นว่าเพิ่มความเสี่ยงของการมีระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ผิดปกติ:

• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• การตั้งครรภ์
• โรครังไข่ polycystic (PCOS)
• ไทรอยด์ไม่ทำงาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเป็นโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อความเสี่ยงในการเป็นโรคคอเลสเตอรอลสูง แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้ แต่งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าระดับอินซูลินที่สูงอาจส่งผลเสียต่อระดับคอเลสเตอรอลโดยการเพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" และลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่ "ดี" โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

อาการและการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2

ยา

ยาอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง การทานยาเช่น beta-blockers ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) ยาคุมกำเนิดบางชนิดหรือยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น

พฤติกรรมสุขภาพ

การตัดสินใจในการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจส่งผลต่อระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์รวมถึงสิ่งที่คุณกินความถี่ในการออกกำลังกายและการสูบบุหรี่หรือไม่

• การเลือกรับประทานอาหาร: คุณดูดซับคอเลสเตอรอลจากอาหารบางชนิดรวมทั้งผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูง นอกจากนี้เมื่อคุณกินแคลอรี่มากเกินกว่าที่จะเผาผลาญได้แคลอรี่ส่วนเกินเหล่านั้นจะเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับสูงในเลือดของคุณ
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายน้อยอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและทำให้ระดับ LDL คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น
• น้ำหนัก: การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายใช้คอเลสเตอรอลส่งผลให้ระดับที่สร้างขึ้นในเลือดของคุณ น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้ไตรกลีเซอไรด์สูงซึ่งจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันของคุณ
• สูบบุหรี่: การสูบบุหรี่จะไม่ทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น แต่อาจทำให้ระดับ HDL คอเลสเตอรอล (ชนิดที่ดี) ลดลงรวมถึงทำลายหลอดเลือดแดงและเร่งให้แข็งตัวเร็วเพียงใด
• การใช้แอลกอฮอล์: การดื่มสุราจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์อย่างมาก

การวินิจฉัย

ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้ทำให้เกิดสัญญาณทางกายภาพหรืออาการของโรคดังนั้นแพทย์ของคุณจึงต้องอาศัยการตรวจเลือดเพื่อตรวจจับ วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยภาวะคอเลสเตอรอลสูงคือการใช้แผงไขมัน

แผงไขมัน

การตรวจเลือดแบบง่ายๆที่เรียกว่าแผงไขมันสามารถใช้เพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดของคุณ การทดสอบใช้การเจาะเลือดหลังจากอดอาหารเป็นเวลาประมาณ 12 ชั่วโมง

ระดับเลือดที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัย

• คอเลสเตอรอลรวมมากกว่า 200 mg / dL (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)
• LDL cholesterol เกิน 100 mg / dL
• HDL คอเลสเตอรอลต่ำกว่า 60 mg / dL
• ไตรกลีเซอไรด์มีมากกว่า 150 mg / dL

หากการทำงานของเลือดของคุณกลับมาเป็นปกติผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเป็นระยะ ๆ ทุก ๆ สี่ถึงหกปีหรือเพื่อติดตามแนวโน้มใด ๆ ที่ส่งสัญญาณว่าระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณเพิ่มสูงขึ้น

ในขณะที่คอเลสเตอรอลรวมมีค่ามากกว่า 200 mg / dL โดยทั่วไปบ่งชี้ว่ามีคอเลสเตอรอลสูงแพทย์ของคุณอาจพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ (เช่นอายุและประวัติทางการแพทย์) ก่อนทำการวินิจฉัยตามผลลัพธ์ของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะใช้ผลลัพธ์ของคุณเพื่อกำหนดเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอลร่วมกับคุณรวมทั้งกำหนดแผนการรักษาของคุณ

ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดทั้งหมดที่พึงปรารถนาในผู้ใหญ่คือเท่าใด?

การรักษา

บางคนสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเช่นการปรับปรุงอาหารและออกกำลังกายให้มากขึ้น คนอื่น ๆ อาจต้องการความช่วยเหลือของยา สิ่งที่แพทย์แนะนำสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับผลการทดลองประวัติสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คุณอาจสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อกินให้ดีขึ้นออกกำลังกายมากขึ้นและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง ซึ่งรวมถึง:

• อาหาร: จำกัด อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวหรือไขมันทรานส์สูงเช่นเนื้อสัตว์บางชนิดน้ำมันพืชเมืองร้อน (เช่นน้ำมันปาล์ม) และชีส เลือกอาหารที่มีไขมันต่ำและไขมันไม่อิ่มตัวเช่นผลไม้ผักโปรตีนไม่ติดมัน (เช่นปลา) และถั่ว หากคุณมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงให้ลองกินแคลอรี่น้อยลงเนื่องจากแคลอรี่ส่วนเกินจะถูกเปลี่ยนเป็นไตรกลีเซอไรด์และเก็บเป็นไขมัน
• การออกกำลังกาย: การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้ American Heart Association แนะนำให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีในแต่ละสัปดาห์หรือออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีความเข้มข้นสูง 75 นาทีซึ่งควรใช้อย่างใดอย่างหนึ่งตลอดทั้งสัปดาห์ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิค 12 สัปดาห์ขึ้นไปทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลงมากกว่า 3% และ LDL คอเลสเตอรอลลดลง 5%
• ลดน้ำหนัก: การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถทำให้ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงได้การลงไปที่ดัชนีมวลกายที่แข็งแรงจะทำให้ร่างกายของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นในการขับถ่ายและประมวลผลไลโปโปรตีนได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นและป้องกันไม่ให้สร้างขึ้นใน กระแสเลือด. โชคดีที่วิธีลดน้ำหนักที่ดีที่สุดคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายบ่อยๆซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้ด้วย
• การเลิกบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดของคุณและทำให้มีโอกาสสะสมไขมันมากขึ้น การเลิกสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก

ยา

หากคุณไม่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแพทย์ของคุณอาจสั่งยาลดคอเลสเตอรอล ยาเหล่านี้มักต้องรับประทานในระยะยาวและควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ยาที่ใช้รักษาภาวะคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงมีดังนี้

• Statins- ยาสแตตินลดคอเลสเตอรอลโดยการลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่ตับ นอกจากนี้ยังมีผลสำคัญอื่น ๆ ที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจโดยไม่ขึ้นอยู่กับความสามารถในการลดคอเลสเตอรอล ในความเป็นจริงสแตตินเป็นยาลดคอเลสเตอรอลประเภทเดียวที่ได้รับการแสดงอย่างชัดเจนในการศึกษาทางคลินิกเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
• สารกักเก็บกรดน้ำดี- ยาเหล่านี้จะกำจัดกรดน้ำดีออกจากร่างกาย เมื่อตับพยายามชดเชยด้วยการสร้างน้ำดีมากขึ้นก็จะดึงคอเลสเตอรอลบางส่วนในกระแสเลือดไปใช้
• ไนอาซิน (กรดนิโคติน)- บางรูปแบบตามใบสั่งแพทย์ของวิตามินบีนี้จะเพิ่ม HDL คอเลสเตอรอลในขณะที่ยังลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ LDL อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไนอาซินไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจได้อย่างมากเมื่อใช้ร่วมกับสแตตินและนอกจากนี้ไนอาซินในทางเภสัชกรรมอาจทำให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ได้กำหนดให้คอเลสเตอรอลในผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin
• เส้นใย- ยาเหล่านี้ลดจำนวนไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเป็นหลัก
• สารยับยั้ง PCSK9: ยาฉีดชนิดนี้เป็นตัวเลือกที่ค่อนข้างใหม่ในการรักษาผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวซึ่งทำให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง นอกจากนี้ยังใช้สารยับยั้ง PCSK9 สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับระดับคอเลสเตอรอลไปสู่ระดับเป้าหมายด้วยยากลุ่ม statin เพียงอย่างเดียวเช่นเดียวกับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงซึ่งไม่สามารถทนต่อยา statin ได้

โดยทั่วไปยาเหล่านี้มักจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่คุณเคยมีหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงมาก (190+ mg / dL) หรือมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่นเบาหวานร่วมด้วย ระดับ LDL cholesterol สูงกว่า 70 mg / dL อย่างไรก็ตามมีเพียงเล็กน้อยมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ต้องการยาเหล่านี้จะได้รับยาเหล่านี้

คำจาก Verywell

ภาวะไขมันในเลือดสูงสามารถเพิ่มโอกาสในการมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่รุนแรงได้อย่างมากรวมถึงโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง (เช่นยีนหรือประวัติครอบครัวของคุณ) จะอยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์หากมีระดับสูงอยู่แล้ว

เนื่องจากผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่มีอาการใด ๆ จึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองตามปกติและความถี่ที่คุณควรได้รับการตรวจโดยพิจารณาจากประวัติสุขภาพในปัจจุบันหรือในอดีตของคุณ

5 สิ่งที่อาจส่งผลเสียต่อระดับคอเลสเตอรอลของคุณ