Cardiomyopathy Hypertrophic

เนื้อหา

• hypertrophic cardiomyopathy คืออะไร?
• สาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีมากเกินไปคืออะไร?
• ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากเกินไป?
• อาการของ cardiomyopathy hypertrophic คืออะไร?
• hypertrophic cardiomyopathy วินิจฉัยได้อย่างไร?
• hypertrophic cardiomyopathy ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของ cardiomyopathy hypertrophic คืออะไร?
• ฉันจะจัดการคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความดันโลหิตสูงได้อย่างไร?
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญ
• ขั้นตอนถัดไป

hypertrophic cardiomyopathy คืออะไร?

Hypertrophic cardiomyopathy หรือ HCM เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น (ยั่วยวน) เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจขยายตัวมากกว่าที่ควรและมักเกิดรอยแผลเป็นระหว่างเซลล์

ช่องซ้ายและขวาเป็นห้องล่าง 2 ห้องของหัวใจ ผนังกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากะบังกั้นระหว่าง 2 โพรงนี้ ด้วย HCM ผนังของโพรงและกะบังอาจหนาขึ้นอย่างผิดปกติ

กะบังที่หนาขึ้นอาจโป่งเข้าไปในช่องด้านซ้ายและปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายบางส่วน สิ่งนี้เรียกว่า cardiomyopathy hypertrophic อุดกั้น เมื่อเป็นเช่นนี้หัวใจจะต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อดึงเลือดออกไปเลี้ยงร่างกาย

เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้นด้านในของช่องซ้ายจึงมีขนาดเล็กจึงกักเก็บเลือดได้น้อยกว่าปกติ หัวใจห้องล่างยังสามารถแข็งมาก เป็นผลให้สามารถผ่อนคลายและเติมเลือดได้น้อยลง

HCM ยังสามารถทำลายวาล์ว mitral ซึ่งสามารถเพิ่มความดันในโพรงได้ สิ่งนี้อาจทำให้ของเหลวสะสมในปอด เซลล์หัวใจที่ผิดปกติใน HCM สามารถกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้

HCM เป็นภาวะที่พบบ่อย มีผลต่อจำนวนผู้ชายและผู้หญิงเท่ากัน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะปรากฏครั้งแรกในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว

สาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีมากเกินไปคืออะไร?

HCM เป็นปัญหาทางพันธุกรรมที่คุณได้รับจากพ่อแม่ของคุณ มันนำไปสู่ความหนาของหัวใจห้องล่างซ้าย สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรยังไม่ชัดเจน

HCM เป็น autosomal ที่โดดเด่น ซึ่งหมายความว่าคุณต้องมียีนที่ผิดปกติจากพ่อแม่เพียงคนเดียวเท่านั้นจึงจะมีได้ แต่แม้ว่าคุณจะมียีนที่ผิดปกติคุณก็อาจไม่พัฒนา HCM นักวิจัยยังคงพยายามทำความเข้าใจว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้มีอะไรบ้าง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมากเกินไป?

การมีญาติระดับแรกกับ HCM ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรค พ่อแม่ที่มียีนผิดปกติสำหรับภาวะนี้มีโอกาส 50% ที่จะให้ยีนนั้นแก่ลูก หากมีคนในครอบครัวใกล้ชิดของคุณมี HCM ควรปฏิบัติตามระเบียบการคัดกรองที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองจะรวมถึงประวัติการตรวจร่างกายคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มีการทดสอบทางพันธุกรรม แต่ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองและวินิจฉัยเป็นประจำ

อาการของ cardiomyopathy hypertrophic คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มี HCM มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย อาการส่วนใหญ่มักปรากฏในช่วงวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว การเริ่มมีอาการและความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปในผู้ที่มีอาการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หายใจถี่พร้อมกับกิจกรรม
• หายใจถี่เมื่อนอนราบ
• เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรม
• เป็นลมหรือใกล้จะเป็นลม
• การรับรู้ที่ไม่พึงประสงค์ของการเต้นของหัวใจ (ใจสั่น)
• ความเหนื่อยล้า
• อาการบวมที่ขาและเท้า
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

hypertrophic cardiomyopathy วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายโดยสังเกตว่ามีการบ่นของหัวใจ การทดสอบหลายอย่างอาจช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้ทำเพื่อค้นหาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• Echocardiogram (ECHO) การทดสอบนี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ Echocardiogram จะให้ข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ
• echocardiogram ความเครียด (ECHO) การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายบนลู่วิ่งหรือจักรยานที่อยู่กับที่ที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สิ่งนี้จะตรวจสอบการตอบสนองของหัวใจต่อการออกแรงโดยละเอียด
• การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาอย่างต่อเนื่อง นี่คือ ECG แบบพกพาที่สามารถบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้ตลอดทั้งวัน
• การทดสอบอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง MRI ของหัวใจการสวนหัวใจหรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ (พบได้น้อยกว่า)
• การทดสอบทางพันธุกรรม ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบทางพันธุกรรม

หากบุคคลใดมี HCM สมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวควรได้รับการทดสอบ ซึ่งรวมถึงพี่น้องพ่อแม่และลูกทั้งหมดของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค

hypertrophic cardiomyopathy ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษา HCM มีเป้าหมายเพื่อลดอาการและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ การรักษาทั่วไปบางประเภท ได้แก่ :

• ข้อ จำกัด ของกิจกรรม: พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณสามารถออกกำลังกายประเภทใดได้บ้าง คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการแข่งขันกีฬาส่วนใหญ่ คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน (เช่นการยกน้ำหนัก) และการออกกำลังกายแบบต่อเนื่อง (เช่นการวิ่ง)
• หลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
• ยารักษาอาการหายใจถี่และเจ็บหน้าอก: ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ beta-blockers และ calcium-channel blockers ยาเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจและลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจ จะช่วยเพิ่มความสามารถของหัวใจในการเติมเลือดและลดการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกาย
• ยาที่ช่วยป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ: สิ่งเหล่านี้ช่วยเปลี่ยนกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: สิ่งเหล่านี้เรียกว่าทินเนอร์เลือด รวมถึงยาเช่น warfarin สิ่งเหล่านี้ใช้ในกรณีที่คุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• myectomy ผนังช่องท้อง: นี่คือการผ่าตัดเอาผนังกั้นบางส่วนออกเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงช่องท้องได้มากขึ้นและถูกสูบออกไปยังร่างกาย
• การระเหยของผนังกั้นแอลกอฮอล์: ในขั้นตอนนี้แอลกอฮอล์บริสุทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อทำลายส่วนของกล้ามเนื้อที่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดออกจากหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICD) อุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายนี้จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายและสามารถฟื้นฟูจังหวะปกติได้ด้วยการกระตุ้นด้วยพลังงาน ยานี้อยู่ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายและภาวะหัวใจหยุดเต้น

การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกและการล้างผนังด้วยแอลกอฮอล์อาจทำได้ในผู้ที่มีอาการรุนแรงหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยา ขั้นตอนทั้งสองช่วยให้เลือดออกจากช่องซ้ายได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของ cardiomyopathy hypertrophic คืออะไร?

คนส่วนใหญ่ที่มี HCM ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางคนก็ทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคของพวกเขารุนแรงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึง:

• หัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• หัวใจวายกะทันหัน (จากจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย)

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นหายากในผู้ที่มี HCM หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD)

ฉันจะจัดการคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีความดันโลหิตสูงได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีจัดการ HCM ของคุณ

• คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่อาจทำให้ HCM ของคุณแย่ลง ซึ่งรวมถึงยาเช่น ACE inhibitors และยาบางชนิดสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการรักษาคุณสำหรับภาวะหัวใจอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงยาสำหรับคอเลสเตอรอลสูง
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ เช่นการลดน้ำหนักเลิกสูบบุหรี่หรือปรับปรุงอาหารของคุณ
• คุณอาจต้องลดการดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน (สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ)

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการรุนแรงเช่นเจ็บหน้าอกหายใจไม่ออกหรือหายใจถี่อย่างรุนแรง หากอาการของคุณค่อยๆเพิ่มขึ้นให้วางแผนไปพบแพทย์ของคุณในไม่ช้า ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทุกคนทราบเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ประเด็นสำคัญ

HCM ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจโตผิดปกติ คนส่วนใหญ่ที่มี HCM มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย ส่วนใหญ่นำไปสู่ชีวิตที่ยืนยาว แต่บางครั้ง HCM ก็ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมทั้งการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน

• ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอย่างรอบคอบ ปฏิบัติตามข้อควรระวังในการออกกำลังกายที่กำหนด ทานยาให้ครบตามที่กำหนด
• หากคุณมี HCM โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจติดตาม นี่เป็นสิ่งสำคัญแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม
• คนส่วนใหญ่ที่มี HCM ไม่ต้องการการรักษาที่ครอบคลุมแม้ว่าการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอจะเป็นสิ่งสำคัญ บางคนต้องใช้ยาหรือวิธีการผ่าตัด
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีอาการรุนแรงหรือมีอาการเพิ่มขึ้นหรือไม่
• สมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจต้องการการประเมิน HCM

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:

• รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
• หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
• ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม