อุปกรณ์ลิ้นอิเล็กทรอนิกส์สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

เนื้อหา

• Hypoglossal Nerve Stimulator คืออะไร
• มันทำงานอย่างไร
• เงื่อนไขใดที่ปฏิบัติต่อ
• ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อการจัดวาง
• ความเสี่ยงของ Hypoglossal Nerve Stimulator
• ทางเลือกอื่นสำหรับ Hypoglossal Nerve Stimulator
• คำจาก Verywell

การรักษาโดยทั่วไปของการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - ต่อเนื่องทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือการบำบัดด้วยน้ำดีอาจเป็นเรื่องยากที่จะทนได้ เนื่องจากภาวะนี้อาจส่งผลร้ายแรงและถึงแก่ชีวิตคุณจึงอาจได้รับแรงจูงใจให้แสวงหาทางเลือกอื่น

การผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นทางเลือกที่พึงปรารถนาและการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจฟังดูน่าสนใจ การผ่าตัดกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ที่เรียกว่า Inspire ในสหรัฐอเมริการักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างไร? เรียนรู้วิธีการทำงานของอุปกรณ์เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบลิ้นฝัง

Hypoglossal Nerve Stimulator คืออะไร

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ซึ่งทำงานเพื่อลดการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ที่ลิ้น การกระตุ้นนี้จะกระตุ้นกล้ามเนื้อลิ้นเพิ่มเสียงและเคลื่อนไปข้างหน้าห่างจากด้านหลังของทางเดินหายใจ การกระตุ้นไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด

สามารถใช้รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งหมายความว่าในระยะพื้นฐานจะมีการอุดตันของลำคอบางส่วนหรือทั้งหมดมากกว่า 15 ครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับตามการทดสอบ หากไม่สามารถรับการรักษาด้วย CPAP หรือการบำบัดน้ำดีได้อาจเป็นเหตุผลที่ต้องพิจารณาเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal

มันทำงานอย่างไร

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมีลักษณะการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน (โดยทั่วไปคือด้านหลังของปากหรือลำคอ) เมื่อสิ่งกีดขวางนี้เกิดขึ้นทางเดินหายใจจะยุบลงอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถหายใจได้ตามปกติในระหว่างการนอนหลับ

มีเงื่อนไขบางอย่างที่อาจจูงใจใครบางคนให้ขัดขวางแบบนี้ ทางเดินหายใจอาจยุบลงเนื่องจากการสูญเสียกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นจากการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว (REM) อาจพบได้บ่อยกว่าเมื่อนอนหงาย อาจพบมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน

การใช้แอลกอฮอล์และยาที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวอาจโน้มเอียงไปทางนั้นได้นอกจากนี้ยังมีบางส่วนของกายวิภาคของเราที่อาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ตัวอย่างเช่นลิ้นขนาดใหญ่ (เรียกว่า macroglossia) หรือขากรรไกรล่างขนาดเล็กหรือปิด (เรียกว่า retrognathia) อาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal มีขึ้นเพื่อเปิดทางเดินหายใจโดยการเคลื่อนลิ้นไปข้างหน้าระหว่างการนอนหลับ เมื่อเปิดใช้งานจะกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ที่ลิ้นด้วยไฟฟ้า สิ่งนี้ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อที่นำลิ้นไปข้างหน้า เวลาของการกระตุ้นนี้อาจคงที่ระหว่างการนอนหลับหรือซิงโครไนซ์ให้สอดคล้องกับรูปแบบการหายใจของคุณ

เงื่อนไขใดที่ปฏิบัติต่อ

ปัจจุบันมีการใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ ดัชนีมวลกาย (BMI) ต้องน้อยกว่า 32 (หมายถึงไม่รวมคนอ้วนที่เป็นโรค) การส่องกล้องนอนหลับใช้เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการยุบตัวของทางเดินหายใจเป็นศูนย์กลาง (สมบูรณ์) เนื่องจากบุคคลเหล่านี้จะไม่ตอบสนองต่อการรักษาเช่นกัน จะไม่เป็นประโยชน์ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางนอกจากนี้ยังอาจทำให้อาการนอนกรนดีขึ้น แต่ก็ไม่ได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาอาการนี้ แต่เพียงผู้เดียว

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อการจัดวาง

ต้องใส่เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ผ่าตัด ส่วนหลักของอุปกรณ์จะฝังอยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าอกส่วนบนเหมือนกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ส่วนประกอบนี้รวมถึงแบตเตอรี่และส่วนที่สร้างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า จากที่นี่มีลวดที่กระตุ้นให้ลิ้นขยายไปถึงเส้นประสาท hypoglossal สายที่สองถูกส่งไปที่ผนังหน้าอกเพื่อตรวจจับรูปแบบการหายใจ

ความเสี่ยงของ Hypoglossal Nerve Stimulator

ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดในการใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal คือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่ง หากสุขภาพและเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัดใด ๆ นี่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจทำให้ทำงานผิดปกติได้ ซึ่งอาจหมายความว่าหยุดทำงานทั้งหมด นอกจากนี้ยังอาจยิงหรือเปิดใช้งานอย่างไม่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการตื่น ในที่สุดแบตเตอรี่จะล้มเหลวต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเปลี่ยนอุปกรณ์ที่ปลูกถ่าย (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสายไฟที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทหรือผนังหน้าอก)

ทางเลือกอื่นสำหรับ Hypoglossal Nerve Stimulator

หากคุณตัดสินใจว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ไม่เหมาะกับคุณคุณอาจต้องการสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ แน่นอนว่า CPAP เป็นการรักษาขั้นแรกและคุณอาจเรียนรู้ที่จะอดทนต่อสิ่งนี้ได้ดีขึ้นโดยปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานบางประการ อาจทำได้ง่ายๆเพียงแค่เรียนรู้วิธีการเลือกหน้ากาก บางคนชอบใช้อุปกรณ์ทันตกรรมซึ่งสามารถปรับตำแหน่งกรามและบรรเทาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเล็กน้อยถึงปานกลาง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ เช่นการปลูกถ่ายเพดานปาก (ขั้นตอนเสา) และการผ่าตัดหลอดลม แม้แต่เรื่องง่ายๆอย่างการลดน้ำหนักก็ยังได้ผล

คำจาก Verywell

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal คุณอาจต้องได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับหรือหูคอจมูก (ENT) ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการซึ่งมีความเชี่ยวชาญในอุปกรณ์ดังกล่าว