เนื้อหา
- ประเภท
- อาการ
- ผลกระทบ
- สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน
- สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
- สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในระบบไหลเวียน / หยุดนิ่ง
- สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
- ทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่ง
- การรักษา
ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนเช่นหากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอไปถึงเนื้อเยื่อเนื่องจากมีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอหรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ
การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "ความอดอยากออกซิเจน" หากขาดออกซิเจนอย่างสมบูรณ์ในเนื้อเยื่อจะเรียกว่า anoxia
ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลต่อร่างกาย (ภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไป) หรืออวัยวะหรือพื้นที่เฉพาะของร่างกาย (เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน) นอกจากนี้ยังสามารถจัดได้ว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังโดยมีความหมายเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและความหมายเรื้อรังที่ภาวะขาดออกซิเจนเกิดขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่ง
ประเภท
ดังที่ระบุไว้ข้างต้นมีหลายประเภทของภาวะขาดออกซิเจนหรือสาเหตุที่ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึง:
- ภาวะขาดออกซิเจน (hypoxemic hypoxia): ในภาวะขาดออกซิเจนประเภทนี้เนื้อเยื่อจะมีออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือดที่ไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อ ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดจากการหายใจไม่เพียงพอเช่นเดียวกับสาเหตุอื่น ๆ
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด:ในภาวะโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินที่ต่ำส่งผลให้ความสามารถของเลือดในการนำพาออกซิเจนที่หายใจเข้ามาลดลงและด้วยเหตุนี้ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อจึงลดลง ในทางกลับกันโรคโลหิตจางอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข
- ภาวะขาดออกซิเจนนิ่ง (ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด): ภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อมีออกซิเจนน้อยลง
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด: ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในเลือดออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอจะถูกหายใจเข้าทางปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อ แต่เนื้อเยื่อไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้
- ภาวะขาดออกซิเจนในการเผาผลาญ: ภาวะขาดออกซิเจนในระบบเมตาบอลิกเกิดขึ้นเมื่อมีความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อมากกว่าปกติ ออกซิเจนอาจถูกดูดซึมขนส่งและนำไปใช้อย่างเหมาะสมโดยเนื้อเยื่อ แต่เนื่องจากสภาวะที่เพิ่มการเผาผลาญจึงยังไม่เพียงพอ ตัวอย่างนี้คือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อที่ร้ายแรงและรุนแรง)
อาการ
อาการและอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและระยะเวลาที่มีอาการ บางส่วน ได้แก่ :
- เวียนศีรษะหรือเป็นลม (เป็นลมหมดสติ)
- หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
- ความสับสนความง่วงและ / หรือขาดการตัดสิน
- ปวดหัว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)
- อัตราการหายใจสูงขึ้น (tachypnea)
- ความอิ่มเอมใจและความผาสุก
- รู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกอบอุ่น
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ขาดการประสานงาน
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตาเช่นการมองเห็นในอุโมงค์
- จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น (polycythemia) ในผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
- สีฟ้าที่ริมฝีปากและแขนขา (ตัวเขียว)
ผลกระทบ
อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากภาวะขาดออกซิเจนมากที่สุด ได้แก่ สมองหัวใจและตับ หากภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้จะเริ่มขึ้นภายในสี่นาทีหลังจากเริ่มมีอาการ อาจเกิดอาการโคม่าชักและเสียชีวิตได้ในกรณีที่รุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนในระดับที่ไม่รุนแรงและเรื้อรังอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญของร่างกาย
เมื่อเกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาการต่างๆมักรวมถึงการทำงานที่ไม่ประสานกันของมอเตอร์และการตัดสินที่บกพร่องเนื่องจากอาการเหล่านี้บางครั้งผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนจึงคิดผิดว่ามึนเมาจากแอลกอฮอล์
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมักจะมีอาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียไม่แยแสเวลาตอบสนองที่ล่าช้าหรือความสามารถในการทำงานลดลง
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน
มีสาเหตุที่แตกต่างกันของการขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับกลไกที่ปริมาณเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง สาเหตุเหล่านี้สามารถขยายสเปกตรัมตั้งแต่ปัญหาในระดับของหัวใจไปจนถึงสาเหตุที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นการเดินทางไปยังพื้นที่ที่ระดับความสูงสูงกว่าที่บ้าน
- ความเจ็บป่วยระดับความสูง: เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจน Federal Aviation Administration ขอแนะนำให้ใช้ออกซิเจนเสริมสำหรับเที่ยวบินในเวลากลางวันที่สูงกว่า 10,000 ฟุตและมากกว่า 5,000 ฟุตในเวลากลางคืน
- ภาวะปอด: การแลกเปลี่ยนอากาศในปอดไม่เพียงพอเนื่องจากความเจ็บป่วยเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังหอบหืดมะเร็งปอดปอดบวมโรคปอดรูมาตอยด์และความดันโลหิตสูงในปอด
- Hypoventilation:Hypoventilation แปลว่า“ หายใจไม่เพียงพอ” สิ่งนี้อาจเป็น "ศูนย์กลาง" หากสมองไม่ได้บอกให้ปอดหายใจเช่นเมื่ออยู่ภายใต้การดมยาสลบเนื่องจากอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือบาดเจ็บที่ศีรษะอันเป็นผลข้างเคียงของยาสำหรับความเจ็บปวดหรือปฏิกิริยากับยาที่ผิดกฎหมาย อาจเป็น“ อุปกรณ์ต่อพ่วง” เนื่องจากทางเดินหายใจอุดกั้นที่ขัดขวางการหายใจเช่นการสำลัก (เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในหลอดลมหรือทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด) จมน้ำหายใจไม่ออกหรือหัวใจหยุดเต้นเมื่อหยุดหายใจ Hypoventilation ยังมีอยู่ในภาวะปอดอุดกั้น (COPD, โรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรัง, หลอดลมฝอย) และภาวะปอดตีบ (พังผืดในปอดรวมถึงสาเหตุของโรคไขข้อ, การมีแผลเป็น)
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
ในภาวะโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินที่ต่ำส่งผลให้ความสามารถของเลือดในการนำพาออกซิเจนที่หายใจเข้ามาลดลงและด้วยเหตุนี้ปริมาณออกซิเจนที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อจึงลดลง สาเหตุ ได้แก่ :
- โรคโลหิตจางจากสาเหตุใด ๆ :ซึ่งอาจรวมถึงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายและโรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด
- ตกเลือด:การตกเลือดสามารถเห็นได้ชัดเช่นจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือซ่อนเร้นเนื่องจากเลือดออกภายใน
- เมทฮีโมโกลบินในเลือด: Methemoglobinemia หรือที่เรียกว่า affinity hypoxia เป็นฮีโมโกลบินผิดปกติที่จับออกซิเจนได้ไม่ดีนัก
- พิษคาร์บอนมอนอกไซด์:ด้วยพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ฮีโมโกลบินไม่สามารถจับกับออกซิเจนได้
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในระบบไหลเวียน / หยุดนิ่ง
ภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อมีออกซิเจนน้อยลง สาเหตุ ได้แก่ :
- อาการบวมน้ำ: อาการบวมน้ำซึ่งเป็นอาการบวมของเนื้อเยื่อ (เช่นจากภาวะหัวใจล้มเหลว) สามารถจำกัดความสามารถของออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือดเพื่อไปยังเนื้อเยื่อได้อย่างเพียงพอ
- ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด: การอุดกั้นการไหลเวียนของเลือดที่นำพาออกซิเจนเช่นจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจวาย) สามารถป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจน
สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด
ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในเลือดออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอจะถูกหายใจเข้าทางปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อ แต่เนื้อเยื่อไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้ พิษของไซยาไนด์เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
ทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่ง
มีการทดสอบต่างๆมากมายที่แพทย์ของคุณอาจสั่งเพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเหตุใดคุณจึงมีอาการของออกซิเจนต่ำ (ระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อของคุณต่ำ) แม้ว่าคุณจะทราบสาเหตุของการขาดออกซิเจน แต่การศึกษาทางห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยาสามารถใช้เพื่อหาสาเหตุสุดท้ายของอาการของคุณได้ การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้หากคุณมีภาวะขาดออกซิเจน ได้แก่ :
- Oximetry (ด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน) เพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
- ก๊าซในเลือดเพื่อประเมินสถานะการหายใจและการเผาผลาญของคุณ
- การตรวจเลือด: การตรวจในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อค้นหาภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือสัญญาณของการติดเชื้อ
- EKG เพื่อค้นหาสัญญาณของความเสียหายของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
- เอ็กซเรย์หรือ CT ที่หน้าอกเพื่อค้นหาโรคปอดปอดบวมหรือการติดเชื้อ
- Bronchoscopy เพื่อค้นหาสิ่งแปลกปลอมหรือสาเหตุอื่นของการอุดตันในทางเดินหายใจเช่นเนื้องอก
- CT หรือ MRI ที่ศีรษะของคุณเพื่อค้นหาความผิดปกติของสมองที่อาจระงับการหายใจเช่นเนื้องอกเลือดออกหรือจังหวะ
- Echocardiogram เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของหัวใจและมองหาความเสียหายหรือความผิดปกติในหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
การรักษา
การรักษาภาวะขาดออกซิเจนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้มีเงื่อนไขและกลไกมากมายที่มีผลต่อเงื่อนไขเหล่านั้นระหว่างคนที่แตกต่างกัน อาการ "อวัยวะส่วนปลาย" มักจะแตกต่างกันเช่นกัน
ในขณะที่คุณและแพทย์กำลังทำงานร่วมกันเพื่อหาสาเหตุเธออาจแนะนำให้บำบัดด้วยออกซิเจนหากคุณหายใจไม่อิ่มหรือมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในระดับปานกลางหรือรุนแรงหากอาการของคุณรุนแรงอาจใช้เครื่องช่วยหายใจโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ จำเป็น
บางครั้งการรักษาด้วยออกซิเจน Hyperbaric ใช้สำหรับการขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง ระดับออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นภายใต้ความกดดันบางครั้งสามารถปรับปรุงการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อในลักษณะที่เป็นไปไม่ได้