เนื้อหา
มะเร็งเต้านมอักเสบ (IBC) เป็นมะเร็งเต้านมที่ผิดปกติและลุกลามซึ่งอาจทำให้เต้านมมีสีแดงและบวมทำให้มีลักษณะของการอักเสบ ในสหรัฐอเมริกาการวินิจฉัย IBC คิดเป็นร้อยละ 1 ถึง 5 ของมะเร็งเต้านมทุกกรณีเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ มะเร็งเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและพบได้บ่อยในผู้หญิงผิวดำมากกว่าผู้หญิงผิวขาว ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBC มีอายุเฉลี่ยมากกว่าผู้ป่วยหญิง
IBC มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการใด ๆ
อาการ
เมื่อ IBC เติบโตขึ้นมันจะปิดกั้นท่อน้ำเหลืองและหลอดเลือดในเต้านม อาการและอาการแสดงสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วบางครั้งดูเหมือนในชั่วข้ามคืนหรือในช่วงสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนและอาจรวมถึง:
- รอยแดงและ / หรือผื่นบนผิวหนัง: อาจมีบริเวณที่เป็นสีผิวสีชมพูแดงหรือเข้มมากโดยมีสีฟ้าหรือสีม่วง รอยแดงนี้มักจะค่อนข้างกว้างครอบคลุมถึงหนึ่งในสามของเต้านมหรือมากกว่านั้น
- ขนาดหน้าอกเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (เท่าขนาดถ้วยในสองสามวัน)
- การหรี่ผิวคล้ายกับเปลือกส้ม (เรียกว่า peau d'orange)
- มีอาการคันที่ผิวหนังเต้านมอย่างต่อเนื่อง
- ความหนักของเต้านม (มากกว่าอีกอันหนึ่ง)
- ความแน่นหรือแข็งของเต้านมข้างเดียว
- ความอบอุ่นของเต้านมข้างเดียว
- อาการปวดเต้านมที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนของคุณ
- การดึงหัวนมหรือการเปลี่ยนแปลงของหัวนมอื่น ๆ
- ต่อมน้ำเหลืองบวมใต้แขนหรือเหนือไหปลาร้า
ด้วย IBC ในตอนแรกหลายคนอาจคิดว่าพวกเขามีผื่นที่ผิวหนังที่อ่อนโยนเช่นกลากหรือการติดเชื้อเช่นเต้านมอักเสบ มะเร็งเหล่านี้อาจไม่ปรากฏในแมมโมแกรมดังนั้นการสงสัยในอาการควรปรากฏจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ทั้งหมดเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBC โดยเฉพาะ แต่มีการระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการ:
- เป็นผู้หญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBC มากกว่าผู้ชาย แต่ผู้ชายก็สามารถเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้เช่นกัน
- อายุ: IBC พบได้บ่อยในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าผู้หญิงที่มีอายุมาก
- เชื้อชาติ: ผู้หญิงผิวดำมีความเสี่ยงต่อ IBC มากกว่าผู้หญิงผิวขาว
- น้ำหนัก: ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวที่ดีหลายคนก็เป็นโรคนี้เช่นกัน
การวินิจฉัย
IBC อาจเป็นเรื่องท้าทายในการระบุ แต่มีเกณฑ์ที่จะช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างเป็นทางการ:
- อาการต่างๆเช่นข้างต้นที่ปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจมีหรือไม่มีมวลก็ได้
- อาการมีผลต่อเต้านมตั้งแต่สามลูกขึ้นไป
- ระยะเวลาของอาการน้อยกว่าสามเดือน
- การตรวจชิ้นเนื้อแสดงมะเร็งแพร่กระจาย (ดูด้านล่าง)
คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การตรวจเต้านม
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเต้านมทางคลินิกรวมถึงการตรวจเต้านมด้วยภาพ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมองหาการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่อาจเกิดจากเซลล์มะเร็งปิดกั้นต่อมน้ำเหลืองและเส้นเลือดในผิวหนังเต้านมของคุณ หากเต้านมของคุณบวมอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวซึ่งเรียกว่าอาการบวมน้ำ
แพทย์ของคุณจะตรวจต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ของคุณด้วย หากผิวเต้านมของคุณมีรอยย่นเป็นหลุมเป็นหลุมเป็นบ่อหรือคล้ายกับเปลือกส้มก็จะสังเกตเห็นได้เช่นกัน
การศึกษาภาพ
หลังจากซักประวัติอย่างรอบคอบและทำการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพหรือทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อทำความเข้าใจกับอาการของคุณ การศึกษาเหล่านี้ไม่เพียง แต่ช่วยวินิจฉัยมะเร็งเต้านมอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยแยกแยะเงื่อนไขที่ดูเหมือนกันเช่นโรคเต้านมอักเสบ
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- แมมโมแกรม: ตามที่ระบุไว้การตรวจแมมโมแกรมอาจให้ผลลบกับ IBC แต่อาจแสดงให้เห็นว่าผิวหนังหนาขึ้นเนื้องอกหรือความหนาแน่นของเต้านมเพิ่มขึ้น
- อัลตราซาวด์: อัลตร้าซาวด์อาจไม่เป็นประโยชน์กับ IBC หากไม่มีมวลที่ไม่ต่อเนื่อง แต่อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ต่อมน้ำเหลือง)
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): CT อาจเป็นประโยชน์ในการพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลหรือไม่
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนและอาจตรวจพบ IBC ที่ไม่เห็นในแมมโมแกรม
- สแกนกระดูก: การสแกนกระดูกมักทำเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังกระดูก
- การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): การสแกน PET เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนสำหรับการตรวจหาบริเวณที่มีการเติบโตของมะเร็งในร่างกาย โดยปกติจะทำเพื่อการจัดเตรียมมากกว่าเพื่อการวินิจฉัยและสามารถเป็นประโยชน์ในการระบุการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
การตรวจชิ้นเนื้อ
หากสังเกตมวลอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม หากไม่มีมวลการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังในบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนังอาจเผยให้เห็นมะเร็ง
มะเร็งเต้านมอักเสบส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อว่าเป็นมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย
ทำความเข้าใจกับ Invasive Ductal Carcinoma (IDC)จัดฉาก
มะเร็งเต้านมอักเสบมักจะเติบโตในรังหรือแผ่นไม่ใช่ก้อน แพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านระบบน้ำเหลืองเป็นหลัก ในช่วงแรกเนื้องอกเหล่านี้อาจดูเหมือนเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าและมีคุณภาพต่ำ แต่เมื่อผิวหนังบริเวณเต้านมอักเสบก็สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว
ซึ่งแตกต่างจากระยะมะเร็งเต้านมที่คนส่วนใหญ่คุ้นเคย (ระยะที่ 1 ถึง 4) IBC ถูกจัดว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 มะเร็งระยะที่ 3 มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 เซนติเมตรและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งจุด แต่ไม่ใช่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งระยะที่ 4 คล้ายกับระยะที่ 3B แต่มะเร็งยังแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกาย
การใช้ระดับเนื้องอกในมะเร็งเต้านมการรักษา
มะเร็งเต้านมอักเสบจะลุกลาม ดังนั้นจึงมักได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังด้วยการรักษาร่วมกันเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ (สำหรับระยะที่ 3)
ยาเคมีบำบัด Neoadjuvant
Neoadjuvant chemotherapy หมายถึงเคมีบำบัดที่ได้รับก่อนการผ่าตัด การใช้ยาร่วมกันมักจะได้รับในรอบ 4-6 เดือน
ศัลยกรรม
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดแก้ไขมะเร็งเต้านมแบบรุนแรงซึ่งคล้ายกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามด้วย IBC อาจมีการเอากล้ามเนื้อหน้าอก (หน้าอกเล็กน้อย) ออก
ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกไปด้วยไม่ใช่แค่บางส่วนเช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
หากผู้หญิงต้องการการผ่าตัดเสริมสร้างมักจะล่าช้าไปจนถึงอย่างน้อยหกเดือนหลังจากการรักษาด้วยรังสีเสร็จสิ้น
รังสีบำบัด
มักใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อรักษาผนังหน้าอกและต่อมน้ำเหลืองที่เหลืออยู่
การบำบัดตามเป้าหมาย
มะเร็งเต้านมอักเสบหลายชนิดมีผลบวก HER2 ดังนั้นการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย HER2 จึงมีประสิทธิภาพมากในการควบคุมเนื้องอก มักให้ยาเหล่านี้ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ หลังจากการวินิจฉัย IBC
การทดลองทางคลินิก
มีการทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่อยู่ระหว่างดำเนินการสำหรับมะเร็งเต้านมที่มีการอักเสบซึ่งกำลังพิจารณาถึงการผสมผสานของการรักษาข้างต้นและการรักษาแบบใหม่ ๆ เช่นการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
มะเร็งเต้านมอักเสบส่วนใหญ่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและตัวรับโปรเจสเตอโรนที่เป็นลบดังนั้นจึงไม่นิยมใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยทาม็อกซิเฟนหรืออะโรมาเทส
ภาพรวมของการรักษามะเร็งกำเริบ
IBC มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำมากกว่ามะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ หากการกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นการรักษาจะพร้อมใช้งานและอาจรวมถึงการบำบัดที่กำหนดเป้าหมาย HER2 เคมีบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาอื่น ๆ ในการทดลองทางคลินิก
การกลับเป็นซ้ำเป็นไปได้ตลอดเวลาไม่ว่าจะเป็นเวลาหลายเดือนนับจากการรักษาขั้นสุดท้ายหรือปีที่ผ่านมา การกลับเป็นซ้ำอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในเต้านมที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้หรือใกล้กับแผลเป็นจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมในต่อมน้ำเหลืองหรือกระดูกคอด้านเดียวกับเต้านมที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้หรือที่อื่นในร่างกาย จุดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการกลับเป็นซ้ำ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองกระดูกตับและปอด
ข่าวดีก็คือมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จะไม่กลับมาอีก อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่สามารถคาดเดาได้อย่างแน่ชัดว่าเนื้องอกชนิดใดสามารถส่งผลให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้ โชคดีที่พวกเขามีความคิดบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อปัจจัยหนึ่ง:
- ขนาดของเนื้องอก: เนื้องอกขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
- อายุ: ความเสี่ยงจะมากขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 35 ปีหรือน้อยกว่า
- การมีก้อนเนื้อโดยไม่ต้องฉายรังสี
- การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง
- ระดับนิวเคลียร์: เซลล์มะเร็งบางชนิดมีความก้าวร้าวมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ
ความเสี่ยงสูงสุดของการกลับเป็นซ้ำจะเกิดขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังการรักษาและความเสี่ยงของบุคคลจะลดลงหลังจากปลอดมะเร็งเป็นเวลาห้าปี การตรวจสอบในปี 2018 ดูข้อมูลจากผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมสามเท่า ผลการวิจัยระบุว่าหากบุคคลรอดชีวิตเป็นเวลาห้าปีหลังการรักษามีความเป็นไปได้ต่ำที่จะเกิดซ้ำในปีหน้าการเกิดซ้ำของ IBC มักจะเกิดขึ้นอีกก่อนหน้านี้เนื่องจากมีการลุกลามและดำเนินไปได้เร็วกว่ามะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ
แพทย์ของคุณจะต้องการให้คุณเข้ารับการตรวจเป็นระยะเพื่อตรวจหาการเกิดซ้ำ ตารางเวลาสำหรับความถี่ที่กำหนดขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ แต่สำหรับมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่การติดตามผลการตรวจร่างกายโดยทั่วไปคือทุกๆสามถึงหกเดือนหลังการวินิจฉัยและหลังจากนั้นทุกปี (รวมถึงแมมโมแกรมประจำปี)
เนื่องจากความเป็นไปได้ในการกลับเป็นซ้ำด้วย IBC นั้นสูงโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนและให้ความสำคัญกับอาการกำเริบ
การกำหนดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาคำจาก Verywell
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแต่ละคนและมะเร็งทุกชนิดมีความแตกต่างกัน ในขณะที่การรักษา IBC อาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่จงรู้ไว้ว่ามีผู้รอดชีวิตจากโรคนี้ในระยะยาว นอกจากนี้การรักษาแบบใหม่มักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบเดิม
10 วิธีรับมือกับการรักษามะเร็งเต้านม