โรคลำไส้อักเสบคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของโรคลำไส้อักเสบ
• อาการของโรคลำไส้อักเสบ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• คำจาก Verywell

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn เป็นโรคเรื้อรังของทางเดินอาหารในลำไส้ โรคทั้งสองมักจะรวมกลุ่มกันภายใต้ระยะร่ม โรคลำไส้อักเสบ (IBD) เนื่องจากมีอาการคล้ายกัน แม้ว่าจะไม่มีการรักษา IBD ทั้งสองรูปแบบ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ความก้าวหน้าทางการแพทย์และการผ่าตัดเกิดขึ้นทุกปีและคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค IBD จะได้รับการบรรเทาทุกข์และสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้

ผู้คนจำนวนมากถึง 5 ล้านคนทั่วโลก (รวมถึงชาวอเมริกัน 1.6 ล้านคน) อาศัยอยู่ในรูปแบบ IBD IBD ไม่เหมือนกับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก

ประเภทของโรคลำไส้อักเสบ

โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมีอาการคล้ายกัน แต่มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตำแหน่งของการอักเสบในระบบทางเดินอาหารที่การอักเสบเริ่มขึ้นชั้นของผนังลำไส้ที่ได้รับผลกระทบหากแกรนูโลมามีการตรวจชิ้นเนื้อและภาวะแทรกซ้อนในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับโรคแต่ละชนิด

	ลำไส้ใหญ่	โรค Crohn
สถานที่	ลำไส้ใหญ่	ได้ทุกที่
จุดเริ่ม	ทวารหนัก	ได้ทุกที่
ผลกระทบของผนังลำไส้	ชั้นใน	ทุกชั้น
แกรนูโลมา	ไม่	ใช่
ภาวะแทรกซ้อน	การเจาะลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักและ megacolon ที่เป็นพิษ	ฝีสิ่งกีดขวางของลำไส้รอยแยกและรูทวาร

ผลของการสูบบุหรี่ต่อ IBD ยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภท การสูบบุหรี่อาจทำให้โรค Crohn แย่ลง แต่บางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะเกิดโรคได้หลังจากหยุดสูบบุหรี่เท่านั้น

อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลกับโรค Crohn

อาการของโรคลำไส้อักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBD ได้แก่ แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• อาการปวดท้อง
• ลดน้ำหนัก
• ความจำเป็นเร่งด่วนในการเคลื่อนย้ายบาดาล
• ไข้
• เลือดออกทางทวารหนัก
• ระคายเคืองต่อผิวหนังและดวงตา
• ท้องร่วง

โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ตาคันแดงหรือเจ็บปวด
• แผลในปาก
• ข้อบวมและปวด
• ผิวหนังกระแทกผื่นและแผล
• นิ่วในไต
• ปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นโรคตับแข็ง (หายาก)

อาการของโรค Crohn

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ IBD นั้นเข้าใจได้ไม่ดี แต่ทั้งโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ในระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงร่างกายจะปกป้องตัวเองจากสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียและไวรัส อย่างไรก็ตามใน IBD ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่เป็นอันตรายส่งผลให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่ส่งผลให้ IBD นักวิจัยระบุยีนหลายร้อยยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้ ญาติระดับแรกของผู้ที่มี IBD มีแนวโน้มที่จะมีเช่นกัน กล่าวได้ว่าคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD ไม่มีประวัติครอบครัวดังกล่าว

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการพัฒนา IBD ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• เชื้อชาติ: คนผิวขาวและชาวยิวอัชเคนาซีมีความเสี่ยงสูงต่อ IBD
• อายุ: ในขณะที่คนทุกวัยสามารถตรวจพบ IBD ได้ แต่มักเริ่มก่อนอายุ 35 ปี
• อาศัยอยู่ในเขตเมือง

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีและความเครียดไม่ก่อให้เกิด IBD แต่อาจมีส่วนทำให้เกิดอาการวูบวาบ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ IBD

การวินิจฉัย

โดยปกติการตรวจวินิจฉัยหลายครั้งจะเสร็จสิ้นและศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหาร (gastroenterologist) ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย IBD "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยถือเป็นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

ในระหว่างการทดสอบนี้จะมีการสอดท่อใยแก้วนำแสงเข้าไปในทวารหนักในขณะที่คุณรู้สึกสงบเพื่อให้แพทย์ตรวจดูเยื่อบุของลำไส้ใหญ่และทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจใช้ในการวินิจฉัย ได้แก่ :

• สวนแบเรียม
• การตรวจเลือด
• การส่องกล้องแคปซูล
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• ชุดระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GI ตอนบน)
• Sigmoidoscopy
• การส่องกล้องส่วนบน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD คุณจะต้องได้รับการดูแลเป็นประจำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหารและการสนับสนุนจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เช่นนักโภชนาการ / นักโภชนาการผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้นหรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามความต้องการ

วิธีการวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบ

การรักษา

ช่วงเวลาของโรคที่ใช้งานอยู่ (วูบวาบ) และช่วงที่ไม่มีกิจกรรมของโรค (การให้อภัย) เป็นเรื่องปกติของ IBD ยาตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่ายาบำรุงมักใช้เพื่อป้องกันการอักเสบหรือเพื่อควบคุมเปลวไฟที่มีอยู่

ยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษา IBD ได้แก่ :

• ยาซัลฟา สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: Azulfidine (sulfasalazine)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: Uceris (budesonide), เพรดนิโซน
• 5-Aminosalicylates สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: Mesalamine รวมถึงแบรนด์ Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa และ 5-ASA
• ภูมิคุ้มกัน: Imuran (azathioprine), Purixan (mercaptopurine, 6MP), Otrexup (methotrexate)
• ชีววิทยา: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• โมเลกุลขนาดเล็ก: Xeljanz (โทฟาซิทินิบ)

การผ่าตัดบางครั้งก็ใช้ในการรักษา IBD และตัวเลือกขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ IBD และส่วนใดของทางเดินอาหารที่อักเสบ

ในโรค Crohn อาการและภาวะแทรกซ้อนบางครั้งต้องได้รับการผ่าตัด ที่พบบ่อยที่สุดคือก การผ่าตัดในระหว่างที่ศัลยแพทย์นำชิ้นส่วนของลำไส้ที่เป็นโรคออกและเชื่อมต่อปลายทั้งสองข้างเข้าใหม่ การผ่าตัด Ostomy ได้แก่ โคลอสโตมี และ ileostomyเป็นวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ที่แนะนำในบางครั้ง

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถจัดการกับสภาพของตนเองได้ด้วยยาและไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดก็จะต้องผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกทั้งหมด (colectomy). ขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติม ได้แก่ ileostomy หรือ ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) โดยทั่วไปเรียกว่า a กระเป๋า J.

อาหารสามารถช่วยให้คุณรักษาโภชนาการที่เหมาะสมและลดอาการอักเสบได้ แต่ไม่มีแผนใดที่เหมาะกับทุกคนที่เป็นโรค IBD

วิธีการรักษาโรคลำไส้อักเสบ

การเผชิญปัญหา

การมี IBD สามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณได้หลายวิธี ไม่เพียง แต่อาการจะเจ็บปวดเท่านั้น แต่ในบางครั้งอาจเป็นเรื่องน่าอาย การเรียนรู้วิธีใหม่ ๆ ในการรับมือและจัดการกับโรคของคุณสามารถช่วยปรับปรุงชีวิตประจำวันและความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของคุณได้

เตรียมตัว

ช่วยในการวางแผนสำหรับสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดเช่นไม่สามารถหาห้องน้ำได้หรือประสบอุบัติเหตุในห้องน้ำ พิจารณาเก็บชุดผ้าเช็ดทำความสะอาดและเปลี่ยนเสื้อผ้าที่มีประโยชน์ในรถกระเป๋าเงินหรือลิ้นชักโต๊ะเพื่อให้คุณสามารถหยิบจับได้ง่ายหากจำเป็น

พูดคุยกับเพื่อนและครอบครัวของคุณ

มีเพียงไม่กี่คนที่ชอบพูดคุยเกี่ยวกับพฤติกรรมการขับถ่ายของตนเองกับคนอื่น ๆ แต่การให้คนใกล้ชิดคุณทราบเกี่ยวกับปัญหาระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถช่วยให้พวกเขาเข้าใจสิ่งที่คุณต้องเผชิญในแต่ละวันและช่วยให้คุณขอความช่วยเหลือได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณต้องการ .

พยายามพูดให้ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการจากคนที่คุณรักในช่วงที่มีไฟลุกไม่ว่าจะเป็นความช่วยเหลือเพิ่มเติมรอบ ๆ บ้านหรือเพียงแค่มีคนมาระบายเมื่อสิ่งต่างๆเกิดขึ้น

จะบอกคนอื่นได้อย่างไรว่าคุณมี IBD

ค้นหากลุ่มสนับสนุน

การสนับสนุนสำหรับผู้ที่มี IBD ยังสามารถเข้าถึงได้ผ่านทางออนไลน์และกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเอง การค้นหากลุ่มคนที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่สามารถทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง แหล่งข้อมูลสนับสนุนชุมชนมีอยู่ในเว็บไซต์ Crohn's and Colitis Foundation

คำจาก Verywell

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่มี IBD มีชีวิตที่สมบูรณ์แบบ แต่การวินิจฉัยก็เปลี่ยนไปและสำหรับบางคนอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn แต่การวิจัยอย่างต่อเนื่องยังคงพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ เพื่อแก้ไขอาการและปรับปรุงอัตราการให้อภัย การจัดการ IBD ผ่านความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับแพทย์ทางเดินอาหารสามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีที่สุดและรักษาภาวะแทรกซ้อนได้

อาการของโรคลำไส้อักเสบ