เนื้อหา
กล้ามเนื้อ iliopsoas เป็นปัจจัยสำคัญของข้อต่อสะโพกของคุณ มันเกิดจากการรวมกันของกล้ามเนื้อสามส่วน ได้แก่ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อส่วนปลายและกล้ามเนื้อส่วนล่าง กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่องอสะโพกและทำให้สะโพกและหลังส่วนล่างคงที่ในระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นเดินวิ่งและลุกขึ้นจากเก้าอี้ ร่างกายของคุณมีกล้ามเนื้อ iliopsoas 2 อันคือที่สะโพกซ้ายและอีกอันที่สะโพกขวา การบาดเจ็บที่ iliopsoas อาจทำให้เกิดอาการปวดสะโพกและเคลื่อนไหวได้ จำกัดกายวิภาคศาสตร์
iliopsoas ประกอบด้วยกล้ามเนื้อสามมัดที่แตกต่างกัน มักจะรวมกลุ่มกันเนื่องจากมีจุดยึดที่พบบ่อยบนโคนขาของคุณ (กระดูกต้นขา)
- กล้ามเนื้อ Iliacus: อุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นจากส่วนในของอุ้งเชิงกรานของคุณที่สองในสามของโพรงในอุ้งเชิงกรานและริมฝีปากบนของยอดอุ้งเชิงกราน หากคุณจินตนาการว่ากระดูกเชิงกรานของคุณเป็นชามอุ้งเชิงกรานมาจากพื้นผิวด้านในที่ด้านหนึ่งของชาม จากนั้นกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะเคลื่อนลงมาตามกระดูกเชิงกรานของคุณและยึดติดกับส่วนล่างของโคนขาของคุณ
- Psoas กล้ามเนื้อสำคัญ: กล้ามเนื้อนี้เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังแผ่นกระดูกสันหลังและกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังของคุณที่ระดับทรวงอก 12 ถึงระดับเอวที่ห้า จากนั้นจะเลื่อนลงไปตามกระดูกเชิงกรานของคุณและเชื่อมต่อ psoas minor และ iliacus เพื่อสอดเข้าไปที่โคนขาของคุณ
- Psoas กล้ามเนื้อเล็กน้อย: psoas minor เกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังและแผ่นของทรวงอก 12 และระดับเอวที่หนึ่ง จากนั้นจะแทรกไปตาม psoas major ในบริเวณที่เรียกว่า pectineal line และ iliac Fascia
กล้ามเนื้อทั้งสามเกิดจากส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและปีกเชิงกรานของคุณ แต่ทั้งสามเข้าร่วมกันเพื่อสอดเข้าไปใกล้ส่วนด้านในของกระดูกต้นขาใกล้กับส่วนหน้าของสะโพก มีเบอร์ซ่าที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ iliopsoas ซึ่งช่วยให้มันร่อนและเลื่อนไปด้านหน้าของสะโพกระหว่างการเคลื่อนไหว
กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับกระแสประสาทจากเส้นประสาทต้นขาที่ระดับเอวสองสามและสี่ psoas major ถูกกำหนดโดย plexus lumbar ที่ระดับเอวสองสามและสี่ psoas minor ได้รับกระแสประสาทจากระดับเอวที่หนึ่ง
กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับเลือดไปเลี้ยงจากหลอดเลือดแดง iliolumbar ที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
psoas minor แสดงให้เห็นว่าไม่มีอยู่ใน 40% ของประชากรรูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ กล้ามเนื้อที่เกิดจากจุดต่างๆหรือรูปแบบของการวางเส้นประสาทภายในช่องท้องส่วนเอว (เครือข่ายของเส้นประสาทที่เกิดจากบริเวณเอว) หรือ psoas กล้ามเนื้อใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่อาการของการติดกับเส้นประสาทหรือที่เรียกว่าเส้นประสาทที่ถูกกดทับ
ฟังก์ชัน
เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นจากที่ต่างๆในบริเวณอุ้งเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกัน การกระทำหลักของ iliopsoas คือการงอสะโพกของคุณ ซึ่งหมายความว่าสะโพกของคุณจะโค้งเข้าหาลำตัวเช่นเดียวกับการเดิน ถือเป็นส่วนโค้งงอที่สำคัญของสะโพกของคุณ
หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัวเพียงด้านเดียวของร่างกายก็จะช่วยในการงอด้านข้างหรือการงอด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนล่างของคุณ เมื่อคุณมีเท้าข้างหนึ่งอยู่บนพื้นและอีกข้างหนึ่งอยู่ในอากาศเช่นเดียวกับการเดิน iliopsoas จะหดตัวเพื่อช่วยให้กระดูกเชิงกรานสะโพกและกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณคงที่
psoas ส่วนใหญ่ของ iliopsoas จะงอสะโพกของคุณ แต่ยังช่วยให้กล้ามเนื้อ rectus abdominus ของคุณงอกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อคุณนอนหงายและลุกขึ้นนั่ง psoas หดตัวและดึงกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณให้งอเพื่อช่วยให้คุณลุกขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อ psoas ช่วยในการงอกระดูกสันหลังของคุณไปข้างหลังเพื่อขยาย นี่เป็นการต่อต้านการงอโดยตรงดังนั้นคำถามจึงเกิดขึ้นว่า psoas สามารถยืดและงอกระดูกสันหลังของคุณได้อย่างไร ซึ่งมักเรียกกันว่า "psoas paradox"
กล้ามเนื้อ psoas ของคุณทำหน้าที่เป็นตัวงอกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อร่างกายของคุณอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนและสามารถช่วยให้กล้ามเนื้ออื่น ๆ ดึงส่วนล่างของคุณกลับเข้าสู่ส่วนขยายเมื่อร่างกายของคุณอยู่ในตำแหน่งอื่น การมีส่วนร่วมของ psoas ในระหว่างการขยายแสดงให้เห็นว่ามีน้อย แต่ความขัดแย้งของ psoas ยังคงเป็นข้อแม้ที่น่าสนใจเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีปัญหาต่างๆมากมายที่อาจเกี่ยวข้องกับ iliopsoas ของคุณ เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนแรงและทำงานพื้นฐานได้ยากเช่นการเดินวิ่งและการลุกขึ้นจากท่านอนหงาย แม้ว่าปัญหาเหล่านี้จะพบบ่อยในนักกีฬา แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนได้ เงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อ iliopsoas ของคุณอาจรวมถึง:
- Iliopsoas tendonitis: เกิดขึ้นเมื่อเส้นเอ็นที่ยึด iliopsoas กับโคนขาของคุณระคายเคืองและอักเสบ อาการของเอ็นเอ็นอักเสบ iliopsoas อาจรวมถึงอาการปวดที่ด้านหน้าของสะโพกเมื่องอสะโพกปวดเมื่อยสะโพกให้ยืดออกและวิ่งลำบาก Iliopsoas tendonitis เกิดขึ้นจากการใช้งานมากเกินไปและความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อหรือความตึงตัวและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อใกล้เคียงอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้
- Iliopsoas bursitis: หากถุงน้ำเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ด้านหน้าของ iliopsoas ของคุณเกิดการระคายเคืองอาจส่งผลให้ bursitis การระคายเคืองของเบอร์ซ่านี้อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดสะโพกและมีปัญหาในการงอและยืดสะโพก โดยปกติ iliopsoas bursitis จะไม่เจ็บเมื่อเกร็งสะโพกอย่างแรง แต่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อสะโพกของคุณยืดออกและกล้ามเนื้อ iliopsoas กดเข้าไปใน bursa
- อาการสะโพกหัก: มักเรียกกันว่า "นักเต้นฮิป" กลุ่มอาการสะโพกหักเกิดขึ้นเมื่อมีอาการกระตุกหรือหักที่ด้านหน้าของสะโพกขณะขยับ โดยปกติแล้วจะไม่เจ็บปวด แต่อาจค่อนข้างน่ารำคาญที่จะรู้สึกถึงความรู้สึกกระสับกระส่ายขณะเคลื่อนไหว การหักสะโพกมักเกิดจากความตึงตัวของกล้ามเนื้อ iliopsoas ทำให้สามารถถูและงับรอบ ๆ กระดูกหรือโครงสร้างเอ็นอื่น ๆ ในสะโพกของคุณ ในการศึกษานักเต้นบัลเล่ต์ชั้นยอดนักวิจัยพบว่า 91% มีอาการสะโพกหักและ 58% ของผู้ที่รายงานว่ามีอาการปวด
- ความอ่อนแอของ iliopsoas เนื่องจากการบาดเจ็บที่เอว: หากคุณมีอาการหลังส่วนล่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือโรคข้ออักเสบบริเวณเอวเส้นประสาทต้นขาของคุณอาจบีบอัด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหน้าของต้นขาและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอาจอ่อนแอลงและขนาดลดลงด้วยเหตุนี้ความอ่อนแอนี้เนื่องจาก radiculopathy เอวอาจทำให้เดินได้ยากและลุกขึ้นจากท่านอนหงายได้ตามปกติ . หากความอ่อนแอนั้นรุนแรงอาจจำเป็นต้องให้ความสนใจทันทีเพื่อรับแรงกดดันจากเส้นประสาทของคุณและเพื่อฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทตามปกติให้กับกล้ามเนื้อ
- อาการกระตุกของ iliopsoas: บางครั้งผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวดสะโพกมีอาการกระตุกของ iliopsoas ทำให้รู้สึกตึงที่ด้านหน้าของสะโพกและทำให้การยืดสะโพกไปข้างหลังทำได้ยาก อาการกระตุกของ Iliopsoas อาจเกิดจากความเครียดซ้ำ ๆ หรือการใช้งานมากเกินไป อาการกระตุกของ iliopsoas ของคุณอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทเนื่องจากภาวะทางระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือหลังโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่เงื่อนไขหลายอย่างที่ส่งผลกระทบต่อ iliopsoas อาจทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แต่เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดสะโพกอาจอยู่ในการเล่น การฉีกขาดของสะโพกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของสะโพกของคุณและอาการที่เรียกว่า femoroacetabular impingement สามารถทำให้การงอและยืดสะโพกของคุณเจ็บปวดได้ โรคข้อสะโพกอักเสบอาจทำให้ข้อต่อสะโพกเคลื่อนไหวได้ จำกัด เงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่ออุ้งเชิงกรานหรือไม่ก็ได้
หากคุณมีอาการปวดสะโพกหรือเดินลำบากควรไปพบแพทย์ทันที สามารถช่วยวินิจฉัยสภาพของคุณและสามารถแนะนำการรักษาที่ถูกต้องได้
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หลังจากไปพบแพทย์ของคุณเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดสะโพกและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัด (PT) เพื่อช่วยรักษาสภาพ iliopsoas ของคุณ PT ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาต่างๆสำหรับ iliopsoas ของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
พักผ่อน
หากคุณมีอาการระคายเคือง iliopsoas เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปอาจแนะนำให้พักไว้สองสามวัน หยุดกิจกรรมที่ทำให้ปวดสะโพก โดยปกติแนะนำให้พักผ่อนจากนั้นค่อยกลับมาออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนและออกกำลังกาย
ยืด
หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณตึงอาจต้องทำการยืดกล้ามเนื้อในการยืด iliopsoas ของคุณ:
- นั่งลงในท่าคุกเข่าครึ่งหนึ่งราวกับว่าคุณกำลังนั่งสมาธิ เข่าบนพื้นควรเป็นด้านที่คุณกำลังยืด
- รักษาท่าทางตั้งตรงและค่อยๆเลื่อนไปข้างหน้าโดยให้สะโพกของคุณยืดออกเพื่อยืดกล้ามเนื้อของคุณ
- ยืดกล้ามเนื้อค้างไว้ 30 วินาทีแล้วผ่อนคลาย
- ทำซ้ำสามครั้ง
คุณยังสามารถยืด iliopsoas สะโพกขณะนอนหงายบนเตียงหรือโต๊ะนวดได้:
- เพียงเลื่อนไปที่ขอบเตียงด้านหนึ่งจากนั้นปล่อยให้ขาและต้นขาของคุณตกลงไปที่พื้น เมื่อสะโพกของคุณขยับเข้าสู่ส่วนขยาย iliopsoas ของคุณจะถูกยืดออก
- ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาทีแล้วผ่อนคลาย
การเสริมสร้าง
หากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณอ่อนแอการออกกำลังกายเสริมความแข็งแรงอาจทำได้ อาจแนะนำให้ยกขาตรงแบบเรียบๆขึ้นบนหลังของคุณหรือขอแนะนำให้ใช้การเดินขบวนแบบนั่งต่อต้าน สามารถเพิ่มความต้านทานได้ด้วยน้ำหนักที่ข้อมือหรือด้วยแถบความต้านทาน
นอกจากนี้คุณยังสามารถเสริมความแข็งแรงของ iliopsoas ขณะยืน เพียงใช้วงต้านทานที่ผูกกับวัตถุที่มั่นคง วางห่วงไว้รอบข้อเท้าของคุณรักษาท่าทางตรงและงอขาตรงไปข้างหน้า ถือท่างอเป็นเวลาสามวินาทีแล้วค่อยๆปล่อย
แบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งสามารถทำได้ 15 ถึง 20 ครั้ง อาจทำสองหรือสามชุดวันละครั้ง หยุดถ้าคุณรู้สึกปวดมากขึ้นขณะออกกำลังกาย
การออกกำลังกายหลังส่วนล่าง
หากเส้นประสาทที่ถูกกดทับทำให้เกิดความอ่อนแอของ iliopsoas อาจแนะนำให้ทำการกดทับเส้นประสาทของคุณ บ่อยครั้งที่สามารถทำได้โดยการยืดเอวเช่นการกดอัพหรือการงอบั้นเอวหงาย บางครั้งการร่อนบั้นเอวก็ช่วยได้ ตรวจสอบกับ PT ของคุณเพื่อพิจารณาการออกกำลังกายที่ถูกต้องสำหรับสภาพเอวเฉพาะของคุณ
ความร้อนหรือน้ำแข็ง
อาการปวดที่ด้านหน้าของสะโพกเนื่องจากการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานอาจจัดการได้โดยการใช้น้ำแข็งหรือความร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยปกติน้ำแข็งจะถูกใช้ในระยะเริ่มต้นของการบาดเจ็บเฉียบพลันและจะใช้เป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีหลายครั้งต่อวัน . หลังจากแช่น้ำแข็งไม่กี่วันสามารถใช้ความร้อนได้ 15 นาทีหลายครั้งต่อวัน
ระวัง; ความร้อนหรือน้ำแข็งอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองหรือไหม้ได้ดังนั้นอย่าลืมใช้ผ้าปิดทับถุงร้อนหรือถุงน้ำแข็ง PT ของคุณสามารถช่วยระบุได้ว่าคุณควรใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งและมั่นใจได้ว่าจะใช้อย่างปลอดภัย
Psoas Massage
มีการถกเถียงกันในชุมชนกายภาพบำบัดว่าการนวด psoas มีประสิทธิภาพหรือจำเป็นหรือไม่ ขั้นตอนนี้มักเรียกว่า psoas release ทำยากและอาจเจ็บปวด
การนวด Psoas ทำได้โดยให้ใครสักคนวางมือบนหน้าท้องส่วนล่างของคุณและค่อยๆทำงานผ่านกล้ามเนื้อผิวเผินไปยังบริเวณส่วนลึกที่เป็นที่ตั้งของ iliopsoas เมื่อคลำ iliopsoas แล้วสามารถนวดเบา ๆ ได้หรืออาจใช้แรงกดบนกล้ามเนื้อ หลังจากนวดไม่กี่นาที psoas จะถูกปล่อยออกมา
นักกายภาพบำบัดหลายคนถกเถียงกันว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะแน่ใจว่ามือของนักบำบัดที่ทำการนวดสัมผัสกับ psoas จริงๆ นอกจากนี้การนวด psoas ยังสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยและไม่ได้แสดงให้เห็นว่าให้ผลลัพธ์ที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับการยืดหรือเพิ่มความแข็งแรง
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาอาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกรานโปรดไปพบแพทย์และ PT ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้ทำสิ่งที่ถูกต้องสำหรับอาการเฉพาะของคุณ
คำจาก Verywell
กล้ามเนื้อ iliopsoas เป็นกล้ามเนื้อสะโพกที่สำคัญที่ช่วยในการเคลื่อนกระดูกสันหลังของคุณ กล้ามเนื้อทั้งสามของกลุ่มคืออุ้งเชิงกราน psoas major และ psoas เล็กน้อยเกิดขึ้นจากบริเวณต่างๆของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อสร้างสิ่งที่แนบมาโดยทั่วไปในสะโพกของคุณ การรู้กายวิภาคของกล้ามเนื้อนี้สามารถช่วยให้คุณมีทางเลือกที่ดีในการดูแลอาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน
ช่วยให้กล้ามเนื้อ Psoas ของคุณตึง