เนื้อหา
กระดูกที่ใหญ่ที่สุดและอยู่บนสุดของสะโพกคือ ilium หรือที่เรียกว่ากระดูกอุ้งเชิงกรานเป็นส่วนสำคัญของโครงกระดูกเชิงกราน ในผู้ใหญ่กระดูกรูปพัดนี้จะหลอมรวมกับกระดูกอีก 2 ชิ้นคือ ischium และ pubis เพื่อสร้างกระดูกสะโพก (มักเรียกว่ากระดูกคอคซัล) ด้วยเหตุนี้อิลิเนียมจึงทำหน้าที่รับน้ำหนักและเป็น ส่วนหนึ่งของโครงสร้างที่ช่วยให้กระดูกสันหลังได้รับการรองรับเมื่อลำตัวตั้งตรง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์ที่ช่วยในการเคลื่อนที่ปัญหาในกระดูกเชิงกรานที่มักพบในผู้หญิงสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกนี้ได้เช่นในกรณีของ endometriosis (ซึ่งพบว่าเยื่อบุมดลูกอยู่นอกมดลูกทำให้มีเลือดออกและอาการอื่น ๆ ) โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ รบกวนการเจริญพันธุ์) เนื้องอกในมดลูก (เนื้องอกที่อ่อนโยนในมดลูก) และอื่น ๆ นอกจากนี้การแตกหักอาจเกิดขึ้นที่นี่และกระดูกอาจได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ
กายวิภาคศาสตร์
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสะโพกนั้น ilium ร่วมกับ ischium และ pubis จะหลอมรวมกันและผ่านเอ็น sacroiliac จะติดอยู่กับ sacrum (กระดูกก้นกบ) จุดเชื่อมต่อนี้ซึ่งส่วนใหญ่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้คือ ข้อต่อ sacroiliac
ในทางกายวิภาคไอเลียมถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน: ร่างกายและปีก
ร่างกายของ ilium เป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางมากกว่าและเป็นส่วนหนึ่งของ acetabulum-the socket joint โดยที่ส่วนหัวของกระดูกโคนขา (กระดูกขาส่วนบน) วางอยู่เช่นเดียวกับ acetabular โพรงในร่างกายซึ่งเป็นภาวะซึมเศร้าที่ลึกกว่าข้อต่อ .
ปีกของ ilium ตามชื่อคือส่วนที่ขยายใหญ่ขึ้นของกระดูก ในแต่ละด้านหมายถึงด้านนอกขอบด้านข้างของกระดูกเชิงกราน
อิลิเนียมยังมีสถานที่สำคัญหลายแห่ง ได้แก่ :
- ยอดอุ้งเชิงกราน คือส่วนโค้งขอบด้านบนของไอเลียม
- กระดูกสันหลังส่วนหน้า เป็นโครงกระดูกที่ทำเครื่องหมายขีด จำกัด ของยอดอุ้งเชิงกรานที่ด้านหน้า
- กระดูกสันหลังส่วนหน้า เป็นโครงกระดูกที่วิ่งอยู่ใต้กระดูกสันหลังส่วนหน้าที่เหนือกว่าทางด้านหน้าของกระดูก
- กระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่า คือจุดสิ้นสุดของยอดอุ้งเชิงกรานที่ด้านหลังของไอเลียม
- กระดูกสันหลังส่วนหลังที่ด้อยกว่า อยู่ต่ำกว่ากระดูกสันหลังส่วนหลังที่เหนือกว่าและในตอนท้ายของบริเวณที่ขรุขระที่ใหญ่กว่าเรียกว่าพื้นผิวใบหู
- พื้นผิวใบหู เชื่อมต่อกับ sacrum ผ่านเอ็นเพื่อสร้างข้อต่อ sacroiliac
- โพรงในอุ้งเชิงกราน เป็นภาวะซึมเศร้าตื้น ๆ บนพื้นผิวภายในของส่วนบนของกระดูก
- เส้นคันศร เป็นสันที่เป็นเส้นขอบด้านล่างของ ilium ซึ่งสร้างขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงความโค้งระหว่างส่วนบนและส่วนล่างของกระดูก
- ซุ้ม sciatic ที่ยิ่งใหญ่กว่า คือการเยื้องรูปตัวยูขนาดใหญ่ที่ขอบด้านหลังของไอเลียมด้านล่าง
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
โดยทั่วไปความแตกต่างในรูปร่างของกระดูกเชิงกรานและส่วนขยายจะเห็นได้ว่า ilium ระหว่างชายและหญิง โดยทั่วไปกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงจะกว้างกว่าและแสดงระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานส่วนหน้ามากขึ้นในขณะที่กระดูกเชิงกรานของผู้ชายมักจะลึกกว่าและมีกระดูกที่แข็งแรงและหนากว่าเพื่อรองรับร่างกายส่วนบนที่หนักกว่า (ปกติ)
เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสี่รูปแบบ ได้แก่ android, gynecoid, anthropoid และ platypelloid ซึ่งมีความแตกต่างกันตามรูปร่างของช่องเชิงกรานน้ำหนักมุม subpubic และองค์ประกอบลักษณะอื่น ๆ
ฟังก์ชัน
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นจุดประสงค์หลักของ ilium คือเพื่อทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานและช่วยในการพยุงร่างกายส่วนบนและอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวและการเดิน กล้ามเนื้อและเส้นประสาทจำนวนหนึ่งเชื่อมต่อกับอิลิเนียมซึ่งช่วยตรวจสอบการทำงานของกระดูกนี้ กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อซาร์โทเรียสซึ่งยึดติดกับกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหน้าส่วนหน้ามีความสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของสะโพกและหัวเข่า
- ทวารหนัก femoris เป็นหนึ่งใน quadriceps ของต้นขาและเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนหน้าของอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า
- piriformis ช่วยให้สะโพกหมุนโดยปล่อยให้ขาและเท้าเคลื่อนออกไปด้านนอกใต้กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหลัง
- gluteus maximus, medius และ minimus- กล้ามเนื้อหลักของก้น - ยังโผล่ออกมาจาก ilium
- กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน โผล่ออกมาจากโพรงในอุ้งเชิงกรานและให้งอที่ต้นขา
- กล้ามเนื้อเทนเซอร์ Fascia lataeซึ่งมีต้นกำเนิดจากด้านข้างหน้าและด้านหลังของยอดอุ้งเชิงกรานมีส่วนเกี่ยวข้องกับการรักษาสมดุลระหว่างการยืนหรือเดิน
- lumborum กำลังสองซึ่งเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อหน้าท้องที่ลึกที่สุดสิ้นสุดที่ ilium
- กล้ามเนื้อเฉียงภายในและภายนอก ของกล้ามเนื้อหน้าท้องเข้าสู่ยอดอุ้งเชิงกราน
เอ็นจำนวนหนึ่งยังเชื่อมต่อกับอิลิเนียมและสิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการทำงานของกระดูกที่มีเสถียรภาพ จากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าจะเกิดเอ็นขาหนีบและ iliofemoral ซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกหัวหน่าวและโคนขาตามลำดับเอ็น sacrotuberous รองรับ sacrum และป้องกันไม่ให้เคลื่อนไหว มันยึดติดกับท่ออุ้งเชิงกราน
ในที่สุดเอ็นที่สนับสนุนอื่น ๆ อีกหลายอย่างเช่นเอ็นหลังเอ็นกระดูกเชิงกรานและช่องท้องเช่นเดียวกับเอ็นอุ้งเชิงกราน - ยังเชื่อมต่อกับท่ออุ้งเชิงกราน
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
อิเลียมอาจเป็นที่ตั้งของปัญหาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกราน สิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นหลัก
ตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเกิดขึ้นในบริเวณนี้อันเป็นผลมาจากโรคต่างๆและอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ilium ยังสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องในกรณีของ endometriosis ซึ่งเป็นความผิดปกติที่เนื้อเยื่อมดลูกเติบโตนอกมดลูกทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานมีประจำเดือนเจ็บปวดตะคริวอย่างรุนแรงภาวะมีบุตรยากและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นในและรอบ ๆ ไอเลียมและอาจทำให้เกิดการปฏิสนธิในสตรีได้ยาก การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในมดลูกโรคนี้ตามชื่อซึ่งนำไปสู่การตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรุนแรงทั่วบริเวณ
นอกจากนี้การก่อตัวของเนื้องอกในมดลูกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในและรอบ ๆ กระดูกเชิงกราน สิ่งเหล่านี้ทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นท้องผูกและอาการอื่น ๆ
ilium ยังสามารถแตกหักได้เนื่องจากการหกล้มหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ อาการของโรคนี้ ได้แก่ อาการปวดอย่างรุนแรงบวมและฟกช้ำรวมทั้งไม่สามารถลงน้ำหนักที่สะโพกได้
ความผิดปกติทางพันธุกรรมยังสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปร่างของ ilium และกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ
ในที่สุดการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac ซึ่งเรียกว่า sacroiliitis อาจนำไปสู่อาการเจ็บปวดเช่นเดียวกับไข้และตึงซึ่งมักเกิดจากโรคข้ออักเสบที่สะโพก
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาปัญหารอบ ๆ อุ้งเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
ตัวอย่างเช่น Endometriosis สามารถรักษาได้โดยใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนการใช้ยาแก้ปวดรวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก สำหรับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบการรักษามีตั้งแต่การใช้ยาปฏิชีวนะไปจนถึงการผ่าตัดเล็กน้อยเช่นกัน หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปอาจต้องผ่าตัดเอาออก
การฟื้นฟู ilium ที่ร้าวขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ ผู้ป่วยรายย่อยจำนวนมากอาจต้องใช้มากกว่าการนอนหลับรวมทั้งยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบเล็กน้อย อาจต้องทำกายภาพบำบัดและการใช้ไม้ค้ำยันและในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมบริเวณนั้น
ด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบหรืออาการอื่น ๆ ของโรคข้อสะโพกอักเสบการรักษามีตั้งแต่การให้ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบเช่นนาพรอกเซนอะเซตามิโนเฟนและอื่น ๆ การยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายสามารถช่วยได้เช่นกัน แต่หากความเสียหายนั้นเกิดขึ้นมากเกินไปหรืออาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนผิวใหม่ ในอดีตส่วนหนึ่งของสะโพกจะถูกแทนที่ด้วยขาเทียมโลหะในขณะที่ในกรณีหลัง ๆ ส่วนหนึ่งของสะโพกจะถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้ทั้งส่วนหัวของโคนขาและเบ้าตา