เนื้อหา
- โครงสร้าง
- ฟังก์ชัน
- ช่วงปกติ
- ภาวะที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
- ภาวะที่มีฮีโมโกลบินสูง
- ฮีโมโกลบินผิดปกติ
- การทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับฮีโมโกลบิน
โครงสร้าง
ฮีโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ประกอบด้วยสี่โซ่ แต่ละโซ่เหล่านี้มีสารประกอบที่เรียกว่าฮีมซึ่งจะมีธาตุเหล็กซึ่งเป็นสิ่งที่ขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือด
เฮโมโกลบินมีหน้าที่สร้างเม็ดเลือดแดงซึ่งโดยปกติจะมีลักษณะคล้ายโดนัท แต่มีตรงกลางบาง ๆ แทนที่จะเป็นรู ในสภาวะที่ฮีโมโกลบินผิดปกติเช่นโรคโลหิตจางชนิดรูปเคียวผลที่ตามมาของรูปร่างผิดปกติของเม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดปัญหาได้
เม็ดสีในฮีโมโกลบินมีหน้าที่ทำให้เลือดมีสีแดง
ฟังก์ชัน
ฮีโมโกลบินทำงานโดยการจับและขนส่งออกซิเจนจากเส้นเลือดฝอยในปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อของร่างกายกลับไปที่ปอด
ไนตริกออกไซด์และคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถจับกับฮีโมโกลบินได้โดยคาร์บอนมอนอกไซด์จะจับตัวได้ง่ายกว่าออกซิเจนมาก (สาเหตุที่การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นร้ายแรงมาก)
ช่วงปกติ
โดยปกติจะมีการตรวจระดับฮีโมโกลบินเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ช่วงปกติของฮีโมโกลบินจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศ ช่วงเฉลี่ยอยู่ที่ 13.8 ถึง 17.2 g / dl สำหรับผู้ชายที่โตเต็มวัยและ 12.1 ถึง 15.1 g / dl สำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
ภาวะที่มีฮีโมโกลบินต่ำ
ระดับฮีโมโกลบินต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจางสาเหตุของโรคโลหิตจางอาจรวมถึงสิ่งที่ขัดขวางฮีโมโกลบินหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ในร่างกาย ในทางกลับกันเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีการสูญเสีย (เช่นเดียวกับการมีเลือดออก) การขาดการผลิตในไขกระดูก (อาจเกิดจากความเสียหายของไขกระดูกหรือการเปลี่ยนไขกระดูกด้วยเซลล์เนื้องอก) หรือเม็ดเลือดแดง เซลล์อาจถูกทำลายลงในกระแสเลือดแทน ("hemolyzed")
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของฮีโมโกลบินต่ำ ได้แก่ :
- การสูญเสียเลือด: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดประจำเดือนมามากการเสียเลือดจากระบบทางเดินอาหารหรือการมีเลือดออกในรูปแบบอื่น ๆ ผู้หญิงที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะมีระดับฮีโมโกลบินต่ำมากกว่าผู้ชายเนื่องจากการสูญเสียเลือดทุกเดือน .
- ขาดการผลิต: การขาดการผลิตเซลล์ในไขกระดูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากไขกระดูกล้มเหลว (เช่น aplastic anemia) หรือการแทรกซึมของไขกระดูกด้วยมะเร็ง (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย)
- การสลายเม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดอาจถูกทำลายลง (hemolyzed) ในสภาวะต่างๆเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic
- การขาดสารอาหาร: การบริโภคธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) กรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 (โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย)
- โรคไต
ภาวะที่มีฮีโมโกลบินสูง
มีเงื่อนไขหลายประการที่เกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินที่สูงขึ้น ในหลาย ๆ สิ่งเหล่านี้ระดับฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นเป็นกลไกชดเชยเพื่อพยายามจัดหาออกซิเจนให้กับร่างกายมากขึ้น
- โรคปอดเช่น COPD และพังผืดในปอด
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (โรคหัวใจที่เกิดตั้งแต่แรกเกิด)
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา (cor pulmonale)
ระดับฮีโมโกลบินอาจสูงขึ้นอย่างเทียม (ดูเหมือนจะสูงขึ้นเท่านั้น) เนื่องจากการคายน้ำ ฮีโมโกลบินอาจสูงขึ้น "ตามปกติ" ในผู้ที่อาศัยอยู่บนที่สูง
ฮีโมโกลบินผิดปกติ
ภาวะที่ฮีโมโกลบินมีโครงสร้างผิดปกติ ได้แก่ :
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: โรคโลหิตจางของเซลล์เคียวเป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งฮีโมโกลบินผิดปกติส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างคล้ายเคียว เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้สามารถ "ติด" ในหลอดเลือดส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ
- ธาลัสซีเมีย: ธาลัสซีเมียเป็นฮีโมโกลบินที่ผิดปกติทางพันธุกรรมทั้งอัลฟาธาลัสซีเมียและธาลัสซีเมียเบต้ามีหลายประเภทที่แตกต่างกันและอาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่มีไปจนถึงรุนแรง ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักจะมีภาวะโลหิตจางตลอดชีวิตและหลายคนต้องได้รับการถ่ายเลือดบ่อยๆ ธาลัสซีเมีย intermedia เรียกอีกอย่างว่า "โรคธาลัสซีเมียชนิดไม่เปลี่ยนถ่าย" และอาจไม่พบจนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่
การทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินระดับฮีโมโกลบิน
เมื่อแพทย์สังเกตว่าระดับฮีโมโกลบินต่ำเธอยังดูการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ซึ่งอาจช่วยในการระบุสาเหตุได้ ซึ่งรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดดัชนีเม็ดเลือดแดงเช่น MCHC (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกายโดยเฉลี่ย) MCH (ฮีโมโกลบินในร่างกายเฉลี่ย) และ MCV (ปริมาตรของกล้ามเนื้อโดยเฉลี่ย) นอกจากนี้ยังอาจทำได้ระดับเฟอร์ริตินในซีรัมซึ่งให้ ข้อบ่งชี้ของการเก็บธาตุเหล็กในร่างกาย
คำจาก Verywell
หากคุณได้ยินเกี่ยวกับฮีโมโกลบินคุณอาจนึกถึงเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกที่มีประจำเดือนมาก ยังมีความผิดปกติหลายประการที่อาจส่งผลให้ฮีโมโกลบินสูงขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้ยังมีฮีโมโกลบินชนิดที่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดโรคได้ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำหรือสูงแพทย์ของคุณจะถามคำถามทำการตรวจร่างกายและตรวจเลือดอื่น ๆ ร่วมกับระดับฮีโมโกลบินของคุณ
ตัวอย่าง: แฟรงก์รู้สึกเหนื่อยหลังจากทำเคมีบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบอกว่าฮีโมโกลบินของเขาอยู่ในระดับต่ำ