เนื้อหา
vena cava ที่ด้อยกว่า (เรียกอีกอย่างว่า IVC หรือหลัง vena cava) เป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่นำเลือดจากลำตัวและร่างกายส่วนล่างไปทางด้านขวาของหัวใจ จากนั้นเลือดจะถูกสูบฉีดไปที่ปอดเพื่อรับออกซิเจนก่อนที่จะไปที่ด้านซ้ายของหัวใจเพื่อสูบกลับออกไปที่ร่างกาย IVC ได้ชื่อมาจากโครงสร้างเนื่องจากเป็นส่วนล่างหรือส่วนล่างของ venae cavae ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่สองเส้นที่รับผิดชอบในการลำเลียงเลือดกลับไปที่ด้านขวาของหัวใจ IVC จัดการกับเลือดจากร่างกายส่วนล่างในขณะที่หลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่เรียกว่า vena cava ที่เหนือกว่าจะนำเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในครึ่งบนของร่างกายกายวิภาคศาสตร์
IVC เกิดจากการรวมกันของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้าย เส้นเลือดเหล่านี้มารวมกันในช่องท้องช่วยในการเคลื่อนย้ายเลือดจากแขนขาส่วนล่างกลับขึ้นไปที่หัวใจ
IVC เป็นหลอดเลือดดำที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในร่างกายซึ่งมีประโยชน์สำหรับเลือดปริมาณมากที่รับผิดชอบในการลำเลียง
โครงสร้าง
สิ่งที่ทำให้ IVC แตกต่างจากหลอดเลือดดำอื่น ๆ คือไม่มีวาล์วภายในหลอดเลือดดำเพื่อให้เลือดเคลื่อนที่ไปข้างหน้าแทนที่จะย้อนกลับซึ่งเป็นวิธีการทำงานของกายวิภาคศาสตร์ทั่วไปของหลอดเลือดดำ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่ร่างกายวาล์วที่ประกอบขึ้นจากเนื้อเยื่อในหลอดเลือดดำจะใกล้เคียงกับที่เลือดไหลผ่าน
แต่ลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำ IVC มีความแตกต่างกันเล็กน้อย แทนที่จะเป็นวาล์วความดันจากการหายใจและการหดตัวของไดอะแฟรมเมื่อปอดเต็มไปด้วยอากาศจะช่วยดึงเลือดไปข้างหน้าจาก IVC ไปจนถึงหัวใจ IVC เปลี่ยนจากไดอะแฟรมไปที่ด้านขวาของหัวใจใต้ทางเข้าของ vena cava ที่เหนือกว่า
หลอดเลือดดำสองสามเส้นจะรวมเข้าด้วยกันและระบายเข้าสู่ IVC ก่อนที่จะเข้าสู่หัวใจรวมทั้งหลอดเลือดดำของไตด้านซ้าย ต่อมหมวกไตด้านซ้ายและหลอดเลือดดำอวัยวะสืบพันธุ์ด้านซ้ายจะเข้าสู่หลอดเลือดดำของไตก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้ IVC
ทางด้านขวาหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ด้านขวาจะเข้าสู่ IVC โดยตรงโดยไม่ต้องรวมเข้ากับหลอดเลือดดำไตด้านขวาก่อน สิ่งนี้ทำให้ IVC เกือบจะสมมาตร
หลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่เข้าสู่ IVC ผ่านไขสันหลัง ได้แก่ หลอดเลือดดำในตับหลอดเลือดดำที่มีไขสันหลังอักเสบและหลอดเลือดดำกระดูกสันหลังส่วนเอว
งานของ IVC คือการระบายเลือดทั้งหมดออกจากครึ่งล่างของร่างกายรวมทั้งเท้าขาต้นขากระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง
สถานที่
IVC เริ่มต้นที่หลังส่วนล่างซึ่งเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานด้านขวาและด้านซ้าย (เส้นเลือดใหญ่ที่ขาสองเส้น) ได้รวมเข้าด้วยกัน เมื่อสร้าง IVC แล้วจะวิ่งไปใต้ช่องท้องทางด้านขวาของกระดูกสันหลัง มันเข้าไปในห้องโถงด้านขวาของหัวใจทางด้านหลัง
จากที่นี่เลือดที่ขนส่งโดย IVC และ vena cava ที่เหนือกว่าจะสูบฉีดออกไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจนก่อนที่จะเดินทางไปยังด้านซ้ายของหัวใจเพื่อส่งไปยังร่างกายอีกครั้ง
ห้องและวาล์วของหัวใจการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
เป็นไปได้ที่ IVC จะมีความแตกต่างที่มีมา แต่กำเนิดและตรวจพบได้ยากบ่อยครั้งที่บุคคลไม่มีอาการใด ๆ ที่จะส่งสัญญาณถึงความบกพร่องใน IVC อาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้องอย่างคลุมเครือ
IVC บางรูปแบบคือ IVC ด้านซ้ายซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำของไตด้านซ้ายเข้าร่วม IVC ด้านซ้าย แต่จะข้ามไปด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่ก่อนที่จะเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาหากหัวใจ IVC ด้านซ้ายมีอัตราความชุก 0.4% ถึง 0.5%
รูปแบบอื่นที่พบบ่อยคือ IVC ที่ซ้ำกันหรือสองครั้ง ในกรณีนี้ IVC สองครั้งก็แค่นั้น: เส้นเลือด IVC สองเส้นแทนที่จะเป็นเส้นเดียว โดยทั่วไปอัตราความชุกคือ 0.2% ถึง 0.3%
รูปแบบอื่น ๆ อาจรวมถึงการทำ IVC อย่างต่อเนื่องโดยเลือดที่มาจากร่างกายส่วนล่างจะไหลเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำที่แตกต่างกันเรียกว่าระบบ azygous ระบบนี้จะระบายเลือดที่ผนังทรวงอกและบริเวณบั้นเอวส่วนบน
รูปแบบสุดท้ายที่หายากมากเรียกว่า IVC ที่ไม่มีอินฟาเรด สิ่งนี้ส่งผลให้การขาด IVC บางส่วนหรือทั้งหมดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำอื่นที่รวมเข้ากับ IVC
ฟังก์ชัน
หน้าที่หลักของ IVC คือการนำเลือดที่มี deoxygenated ซึ่งไหลเวียนผ่านครึ่งล่างของร่างกายกลับไปที่ห้องโถงด้านขวาของหัวใจ IVC มีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายเลือดทั้งหมดที่อยู่ด้านล่างของไดอะแฟรมในขณะที่ vena cava ที่เหนือกว่าจะจัดการกับเลือดที่อยู่เหนือไดอะแฟรม
ความสำคัญทางคลินิก
IVC มักใช้สำหรับตำแหน่งตัวกรอง IVC ซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด (การอุดตันในปอดซึ่งสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือด) ตัวกรอง IVC จะหยุดการอุดตันของเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำของครึ่งล่างของร่างกายหรือผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกจากการที่ลิ่มเลือดเหล่านั้นไปถึงปอด
ตัวกรอง IVC มักใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาสำหรับการอุดตันของเลือดเช่นทินเนอร์เลือด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความถี่ของลิ่มเลือดตัวกรอง IVC สามารถทิ้งไว้อย่างถาวรหรือนำออกได้เมื่อความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการเดินทางไปยังปอดผ่านไปแล้ว
ในบางกรณีตัวกรอง IVC ที่ไม่ได้ถูกถอดออกอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน IVC ทำให้เกิดลิ่มเลือดใน IVC เองนี่คือเหตุผลว่าทำไมแพทย์ของคุณจะตรวจสอบตัวกรอง IVC และกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในการถอดออกเพื่อป้องกันเลือด ก้อนจากการก่อตัว