เนื้อหา
การนอนไม่หลับหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและการบาดเจ็บที่สมองถือเป็นข้อร้องเรียนระยะยาวที่พบบ่อยการนอนไม่หลับสามารถรบกวนการฟื้นตัวได้หลายวิธี การนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืนส่งผลให้มีอาการอ่อนเพลียตลอดทั้งวัน ในทางกลับกันทำให้การมีสมาธิยากขึ้นและเพิ่มความเครียดที่จำเป็นในการแจ้งเตือนและมีส่วนร่วม ความเหนื่อยล้ายังส่งผลต่อความจำซึ่งเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะหลายคนอยู่แล้ว
ความเหนื่อยล้ารองจากการนอนไม่หลับช่วยลดปริมาณพลังงานที่มีอยู่ในการทำกิจกรรมทางสังคม การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการกลับเข้ามาในชุมชนผ่านกิจกรรมที่สนุกสนานช่วยในการพักฟื้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ไม่สามารถมีส่วนร่วมกับผู้อื่นและสนุกสนานเนื่องจากการนอนไม่หลับและความเหนื่อยล้าอาจทำให้ความคืบหน้าช้าลง
การนอนหลับเป็นที่ทราบกันดีว่าการเริ่มต้นกระบวนการของเซลล์ที่ช่วยให้สมองรักษาตัวเองล้างของเสียและซ่อมแซมเซลล์ การนอนหลับไม่เพียงพอทำให้กระบวนการนี้ช้าลงและจากการศึกษาในสัตว์ทดลองอาจส่งผลต่อความเสียหายของเซลล์
ผลที่ตามมาของการนอนไม่หลับทั้งหมดเหล่านี้เพิ่มขึ้นทำให้ความเข้าใจและการรักษาอาการนอนไม่หลับเป็นส่วนสำคัญของการจัดการการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ทำไมอาการนอนไม่หลับจึงเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
นักวิจัยได้ระบุกระบวนการบางอย่างที่นำไปสู่การนอนไม่หลับหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
การบาดเจ็บที่บริเวณสมองที่ควบคุมวงจรการตื่นนอนอาจเชื่อมโยงโดยตรงกับการรบกวนการนอนหลับ จังหวะแบบ Circadian ส่งสัญญาณไปยังร่างกายเมื่อถึงเวลาตื่นนอนและเมื่อถึงเวลาหลับ
ความตื่นตัวและความง่วงนอนได้รับการควบคุมโดยสารสื่อประสาทหลายชนิดรวมถึงฮิสตามีนออริกซินและกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก (GABA) สารสื่อประสาทเหล่านี้และสารสื่อประสาทอื่น ๆ กระตุ้นการตื่นตัวในสมองหรือยับยั้งความตื่นตัวซึ่งนำไปสู่การนอนหลับ
ทฤษฎีหนึ่งคือหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองสมองจะไม่สร้างสารสื่อประสาทที่ถูกต้องในเวลานอนหลับที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังอาจมีปัญหาในการสื่อสารซึ่งหมายความว่าหากเซลล์ประสาทได้รับบาดเจ็บก็จะไม่สามารถตอบสนองต่อการนอนหลับและสารสื่อประสาทที่ตื่นตัวได้อย่างถูกต้อง
ซึ่งหมายความว่าสมองจะไม่เปลี่ยนเข้าสู่โหมดสลีปหรือไม่คงการนอนหลับ วงจรการนอนหลับยังได้รับผลกระทบด้วยการเปลี่ยนรูปแบบของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) ซึ่งสัมพันธ์กับการฝัน
เงื่อนไขการบริจาค
อาการซึมเศร้าหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเรื่องปกติมาก เมื่อมีภาวะซึมเศร้าอัตราการนอนไม่หลับจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยซึ่งส่งผลให้เกิดการสั่นสะเทือน ทุกครั้งที่มีภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์และจิตใจ
ยาที่ใช้รักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจรบกวนรูปแบบการนอนปกติ การนอนหลับยังถูกรบกวนหากมีอาการปวด
เมื่อมีอาการนอนไม่หลับจำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่ามีพฤติกรรมหรือวิธีการรักษาเฉพาะใด ๆ ที่เอื้อต่อปัญหาหรือไม่ การพบผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนให้เข้าใจและจัดการกับอาการบาดเจ็บที่สมองทุกประเภทเป็นความคิดที่ดี
การรักษา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีประโยชน์สำหรับบางคนที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ องค์ประกอบบางอย่างของ CBT รวมถึงรูปแบบสุขอนามัยการนอนหลับที่เข้มงวดซึ่งหมายถึงเวลาเข้านอนและตื่นนอนในตอนเช้าเป็นประจำ
นอกจากนี้จำเป็นต้องควบคุมและลดกิจกรรมกระตุ้นก่อนเข้านอน เมื่อสมองสับสนอยู่แล้วว่าเวลาไหนที่ต้องตื่นตัวกับการพักผ่อนการดูหนังที่น่าตื่นเต้นหรือออกกำลังกายก่อนนอนจะรบกวนสัญญาณการนอนหลับ
ควรหลีกเลี่ยงคาเฟอีนจากทุกแหล่งรวมทั้งกาแฟชาช็อกโกแลตและเครื่องดื่มชูกำลังในช่วงบ่าย
ผู้ให้บริการดูแลหลักและผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเบื้องต้นควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันเพื่อให้พวกเขาสามารถตรวจสอบยาที่มีส่วนทำให้นอนไม่หลับวินิจฉัยภาวะอื่น ๆ ที่มีส่วนทำให้เกิดแผนเพื่อช่วยให้สมองได้เรียนรู้การนอนหลับตามปกติและ รอบการปลุก การบาดเจ็บที่ศีรษะแต่ละครั้งมีลักษณะเฉพาะดังนั้นจึงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์และนักบำบัดมืออาชีพที่ได้รับใบอนุญาตซึ่งได้รับการฝึกฝนในการรักษาอาการนอนไม่หลับหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง