เนื้อหา
โรคประสาทระหว่างซี่โครงเป็นอาการปวดเส้นประสาทในเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเส้นประสาทที่เกิดจากไขสันหลังใต้ซี่โครง โรคประสาทระหว่างซี่โครงมักทำให้เกิดอาการปวดทรวงอก (หลังส่วนบน) ที่แผ่กระจายเข้าไปในผนังหน้าอกและลำตัวส่วนบน โรคประสาทระหว่างซี่โครงเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดผนังหน้าอกนี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคประสาทระหว่างซี่โครงรวมถึงอาการสาเหตุที่เป็นไปได้การวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน
อาการประสาทระหว่างซี่โครง
อาการหลักที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครงคืออาการปวดบริเวณกระดูกซี่โครง ผู้ที่มีอาการปวดซี่โครงประเภทนี้อาจอธิบายถึงความเจ็บปวดได้ว่ามีการแทงคมเจ็บปวดแทะแสบร้อนและ / หรือมีอาการกระตุก
ความเจ็บปวดอาจครอบคลุมหน้าอกทั้งหมดหรือแผ่ออกจากด้านหลังไปที่หน้าอก บางครั้งคนอาจรู้สึกเจ็บปวดตามความยาวของซี่โครง อาการปวดมักจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และอาจรุนแรงขึ้นเมื่อทำกิจกรรมเช่นการยกการหมุนและการบิดเนื้อตัวการไอจามหรือหัวเราะ
อาการอื่น ๆ ของโรคประสาทระหว่างซี่โครงอาจรวมถึง:
- อาการปวดท้อง
- ไข้
- อาการคัน
- ชา
- รู้สึกเสียวซ่า
- การเคลื่อนไหวของไหล่และหลังที่ จำกัด
- ปวดแขนไหล่หรือหลัง
เมื่อใดควรโทรหาแพทย์ของคุณ
มีหลายครั้งที่อาการเจ็บซี่โครงและหน้าอกอาจบ่งบอกถึงภาวะที่คุกคามชีวิต โรคประสาทระหว่างซี่โครงอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและทำให้ร่างกายอ่อนแอซึ่งทำให้หายใจลำบาก บางครั้งอาการปวดซี่โครงหรือเจ็บบริเวณหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่อาจต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่นอาการเจ็บหน้าอกอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย
ไปพบแพทย์ทันทีหรือโทร 911 หากคุณหรือคนที่คุณอยู่ด้วยเริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงและไม่ทราบสาเหตุ
อาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ได้แก่ :
- อาการเจ็บหน้าอกหรือซี่โครงที่กระจายไปที่แขนซ้ายกรามไหล่หรือหลัง
- ความดันหน้าอกหรือความกระชับในหน้าอก
- ไอเป็นเมือกสีเหลืองเขียว
- ใจสั่นหรือรู้สึกวูบวาบที่หน้าอก
- ปัญหาการหายใจเช่นหายใจถี่หรือไม่สามารถหายใจได้เต็มที่
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงพร้อมกับหายใจหรือไอ
- ความสับสนหรือเวียนศีรษะอย่างกะทันหันหรือการเปลี่ยนแปลงในสติเช่นหมดสติหรือไม่ตอบสนอง
สาเหตุ
โรคประสาทระหว่างซี่โครงเกิดจากการอักเสบและการระคายเคืองในหรือการบีบอัดของเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
สาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่หน้าอกเช่นซี่โครงหักหรือหน้าอกช้ำ
- การติดเชื้อไวรัสเช่นงูสวัด
- การติดกับเส้นประสาทระหว่างซี่โครง
- โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของเส้นประสาทหรือกลุ่มของเส้นประสาท)
- ภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดของขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปิดหน้าอกเพื่อเข้าถึงคอปอดหัวใจหรือกะบังลม
- เนื้องอกในหน้าอกหรือช่องท้องกดทับเส้นประสาทระหว่างซี่โครง - เนื้องอกเหล่านี้อาจไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง
- กล้ามเนื้อดึงหรือตึงที่ผนังหน้าอกไหล่หรือหลัง
บางครั้งโรคประสาทระหว่างซี่โครงไม่ทราบสาเหตุ หากแพทย์ของคุณไม่สามารถระบุกรณีได้คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาทระหว่างซี่โครงที่ไม่ทราบสาเหตุ คำว่า“ idiopathic” ใช้เพื่ออธิบายเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจนหรือชัดเจน
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคประสาทระหว่างซี่โครง
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- การติดเชื้อไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของอีสุกอีใสและงูสวัด
- การมีส่วนร่วมในกีฬาความเร็วสูงหรือติดต่อเช่นสกีสโนว์บอร์ดฟุตบอลและมวยปล้ำ
- การขับขี่ที่ไม่ปลอดภัยและอุบัติเหตุทางรถยนต์ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทระหว่างซี่โครงหรือซี่โครง
- มีภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบตามระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบ
การวินิจฉัย
คนส่วนใหญ่ที่มีโรคประสาทระหว่างซี่โครงควรไปพบแพทย์เป็นอันดับแรกเพราะคิดว่าอาจมีอาการหัวใจวายหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอื่น ๆ
การตรวจร่างกายเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งรวมถึงการตรวจดูบริเวณที่เป็นที่ตั้งของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงกดเบา ๆ สามารถช่วยประเมินขอบเขตของความเจ็บปวดได้
เพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกปวดซี่โครงหรือปวดหลังจะทำการทดสอบเพิ่มเติม วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าเส้นประสาทระหว่างซี่โครงเป็นที่มาของความเจ็บปวดหรือไม่หรือวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเจ็บหน้าอกเช่นโรคปอดหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด
การทดสอบอื่น ๆ เพื่อช่วยประเมินสาเหตุของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ได้แก่ :
- เอกซเรย์ทรวงอก: สามารถมองหาแหล่งที่มาของอาการเจ็บหน้าอกซี่โครงและหลังและพบปัญหาในทางเดินหายใจกระดูกหัวใจหรือปอด
- การทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท: ประเมินความเสียหายและความผิดปกติของเส้นประสาท
- Electromyography: ประเมินกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทที่ควบคุมพวกมัน
- อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: เทคนิคการถ่ายภาพกล้ามเนื้อและโครงกระดูกนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพเชิงลึกมากกว่าการฉายรังสีเอกซ์แบบดั้งเดิมหรือการศึกษาภาพอื่น ๆ
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงประวัติการสูบบุหรี่หรือประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจแพทย์ของคุณจะต้องการทดสอบการทำงานของหัวใจ
การทดสอบอาจรวมถึง:
- การทดสอบความเครียดในการออกกำลังกาย: บางครั้งเรียกว่าการทดสอบลู่วิ่งการทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่าหัวใจสามารถรับมือกับการออกแรงได้มากเพียงใดในขณะที่ร่างกายทำงานหนักขึ้นจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนมากขึ้นจึงต้องสูบฉีดเลือดให้มากขึ้น การทดสอบความเครียดสามารถแสดงให้เห็นว่าเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงหัวใจลดลงหรือไม่
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นการทดสอบที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวดซึ่งใช้วัดการทำงานของหัวใจด้วยไฟฟ้า
- Echocardiography: การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจที่มีชีวิตเพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่าหัวใจและลิ้นของคุณทำงานอย่างไร
- งานหนัก: วัดระดับของเอนไซม์การเต้นของหัวใจบางชนิด หากเอนไซม์หัวใจเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
การรักษา
การรักษาโรคประสาทระหว่างซี่โครงอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แต่เป็นไปได้ที่อาการจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา
การรักษาโรคประสาทระหว่างซี่โครง ได้แก่ :
- บล็อกเส้นประสาทระหว่างซี่โครง: ฉีดยาชาเฉพาะที่หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์รอบ ๆ เส้นประสาทระหว่างซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs): ยาแก้ปวด NSAID เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้
- การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุ: โดยทั่วไปการรักษานี้ให้บริการแก่ผู้ที่มีอาการปวดเส้นประสาทระหว่างซี่โครงบ่อยๆ มันเกี่ยวข้องกับการทำลายส่วนเฉพาะของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ ของโรคประสาทระหว่างซี่โครง
- ยาต้านอาการซึมเศร้า: พบว่ายามีประโยชน์ในการลดและรักษาอาการปวดเส้นประสาท
- ครีมแคปไซซิน: สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
- ยาแก้ปวดประสาท: ยาเช่น Neurontin (gabapentin) สามารถใช้เพื่อขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวด
แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการบำบัดเสริมเช่นการฝังเข็มการนวดบำบัดและโยคะเพื่อช่วยจัดการกับอาการของคุณ การบำบัดเหล่านี้ต้องใช้ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ใช่เป็นการบำบัดแบบเดี่ยวหรือใช้ทดแทนการรักษาด้วยยา
การป้องกัน
พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพบางอย่างอาจป้องกันโรคประสาทระหว่างซี่โครงและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงมีดังนี้
- ขับขี่ยานยนต์อย่างปลอดภัยและคาดเข็มขัดนิรภัย
- รับการฉีดวัคซีนอีสุกอีใส
- รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคเริมหรืองูสวัดหากคุณอายุ 60 ปีขึ้นไป
- สวมอุปกรณ์กีฬาป้องกันรวมทั้งหมวกกันน็อคและเบาะรองนั่ง
- ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดการกับอาการของโรคอักเสบ
คำจาก Verywell
โรคประสาทระหว่างซี่โครงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการอธิบายสิ่งที่คาดหวังและการรักษาจะช่วยได้อย่างไร ความเจ็บปวดที่ไม่ได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งหรือแหล่งที่มาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงปัญหาการนอนหลับการเบื่ออาหารหรือความผิดปกติทางอารมณ์เช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
หากคุณพบว่าการรักษาไม่ได้ช่วยในการจัดการกับอาการของโรคประสาทระหว่างซี่โครงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อหาวิธีบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัยและช่วยจัดการความเจ็บปวดของคุณได้
ความแตกต่างระหว่างซี่โครงที่ช้ำหักและร้าว