ภาพรวมของโรคริดสีดวงทวาร

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคริดสีดวงทวารภายใน (เรียกอีกอย่างว่ากอง) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยซึ่งโครงสร้างหลอดเลือดดำภายในทวารหนักและทวารหนักบวมเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น โรคริดสีดวงทวารที่มีปัญหาสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) แต่ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ก้อนเลือดก่อตัวขึ้นหรือโรคริดสีดวงทวารกลายเป็นปัญหาเรื้อรัง .

อาการ

คำว่า "ริดสีดวงทวาร" หมายถึงเส้นเลือดดำที่มีเลือดออกภายในและภายนอกทวารหนักภายในและภายนอกทวารหนัก หลอดเลือดดำริดสีดวงทวารเป็นหลอดเลือดดำปกติที่ทุกคนมีและจะรองรับเนื้อเยื่อ ในทางกลับกันริดสีดวงทวารคือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติที่เกิดขึ้น

โรคริดสีดวงทวารมีสองประเภท: ภายในและภายนอก พบริดสีดวงทวารภายในที่ทวารหนักในขณะที่ริดสีดวงทวารภายนอกอยู่ในทวารหนัก

บางครั้งโรคริดสีดวงทวารมีทั้งภายในและภายนอก (ผสม) ในบางกรณีริดสีดวงทวารที่อยู่ภายในทวารหนักสามารถยื่นออกมาจากทวารหนักและมองเห็นได้จากภายนอก (สิ่งเหล่านี้เรียกว่าริดสีดวงทวาร prolapsed และยังถือว่าเป็นริดสีดวงทวารภายใน)

แม้ว่าบางครั้งโรคริดสีดวงทวารจะถูกอธิบายว่าเป็นเส้นเลือดขอด แต่เงื่อนไขก็แตกต่างกันดังนั้นจึงไม่ควรใช้คำศัพท์สลับกัน (เส้นเลือดขอดบริเวณทวารหนักสามารถพัฒนาได้เนื่องจากเงื่อนไขบางประการเช่นความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและควรได้รับการประเมินโดยไม่ขึ้นกับโรคริดสีดวงทวาร)

ริดสีดวงทวารที่บวมหรืออักเสบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการอาจขึ้นอยู่กับว่าริดสีดวงทวารภายในภายนอกหรือแบบผสม อาการทั่วไปของโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ :

• ภายใน: เลือดออกทางทวารหนักโดยไม่เจ็บปวด (เลือดมีสีแดงสดและอาจหยดลงในโถสุขภัณฑ์หรือมีอยู่บนกระดาษชำระเมื่อเช็ด)
• ภายนอก: ความรู้สึกแน่นหรือไม่สบายในทวารหนัก
• ทั้งสอง: ความรู้สึกว่าจำเป็นต้องถ่ายอุจจาระแม้ว่าลำไส้จะว่างเปล่า
• ภายนอก: ปวดบริเวณทวารหนัก (ซึ่งอาจคมฉับพลันและรุนแรงหากก้อนเลือดก่อตัวขึ้น)
• ภายนอก: ปวดทวารหนักและรู้สึกไม่สบาย (สังเกตได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากมีอาการริดสีดวงทวาร)
• ทั้งสอง: อาการคันและ / หรือเมือกออกจากทวารหนัก
• ทั้งสอง: ในบางกรณีอาการทางทวารหนักอื่น ๆ เช่นรอยแยกทางทวารหนัก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโรคริดสีดวงทวารภายในมักไม่สามารถรู้สึกได้ในขณะที่ภายนอกมักเป็นได้ การมีเลือดออกโดยไม่เจ็บปวดมักเป็นตัวบ่งชี้ของโรคริดสีดวงทวารภายใน

โรคริดสีดวงทวารไม่ใช่ภาวะอันตรายและแทบจะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่รุนแรง อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความผิดปกติของทวารหนักอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้รวมถึงมะเร็งสิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพประเมินปัญหาหากอาการยังคงอยู่และไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่บ้าน

หลายคนรู้สึกอายเกินกว่าที่จะมีโรคริดสีดวงทวารเพื่อขอการดูแล แต่อาการนี้พบได้บ่อยมากทั่วโลกและสามารถรักษาได้ง่ายในกรณีส่วนใหญ่

สาเหตุ

โรคริดสีดวงทวารดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกันและมักเกิดขึ้นในช่วงวัยกลางคนแม้ว่าคนที่อายุน้อยก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน โรคริดสีดวงทวารส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก แต่ยังไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอน

หลายคนไม่เคยพูดถึงโรคริดสีดวงทวารกับแพทย์ พวกเขาอาจรู้สึกอับอายหรือสามารถจัดการกับสภาพนี้ได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติม บางคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นโรคริดสีดวงทวารเพราะไม่เคยมีอาการ

คนเป็นโรคริดสีดวงทวารด้วยหลายสาเหตุ มีปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาโรคริดสีดวงทวารตลอดชีวิตของบุคคล ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยบางอย่างทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ :

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคริดสีดวงทวาร
• รัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• อยู่ในห้องน้ำเป็นเวลานาน
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• โรคอ้วน
• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• ยาระบายหรือยาสวนทวารหนักมากเกินไป
• การนั่งเป็นเวลานาน (เช่นในสำนักงาน)

เงื่อนไขหลายประการที่เกี่ยวข้องกับระบบอื่น ๆ ของร่างกายยังสามารถจูงใจให้บุคคลเป็นโรคริดสีดวงทวารได้ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บางส่วนเกิดขึ้นชั่วคราวเช่นการตั้งครรภ์และโรคริดสีดวงทวารที่เกิดจากสาเหตุเหล่านี้มักจะแก้ไขได้ด้วยสภาพ

ภาวะอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ อาการไอเรื้อรังความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตหรืออาชีพเช่นความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรือโรคอ้วนมักจะหลีกเลี่ยงลดหรือกำจัดได้

การวินิจฉัย

โดยปกติผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสามารถวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารได้จากประวัติอาการและการตรวจร่างกาย แพทย์อาจต้องการแยกแยะภาวะที่ร้ายแรงกว่าอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกับโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารภายนอกสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจด้วยสายตาในขณะที่โรคริดสีดวงทวารภายในจะได้รับการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องการส่องกล้องตรวจทางทวารหนักและ / หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การทดสอบไม่มากเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร แต่ไม่รวมการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นมะเร็งหรือโรคลำไส้อักเสบ (เป็นไปได้ที่คนเราจะมีโรคริดสีดวงทวารและอาการอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน)

การทดสอบที่แพทย์อาจสั่งเมื่อประเมินโรคริดสีดวงทวารและเงื่อนไขทางทวารหนักอื่น ๆ ได้แก่ :

• ลำไส้ใหญ่
• การตรวจเลือด
• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น
• ตรวจด้วย anoscope หรือ proctoscope
• การทดสอบตัวอย่างอุจจาระเพื่อค้นหาเลือดการติดเชื้อและ / หรือการอักเสบ

คู่มืออภิปรายแพทย์ริดสีดวงทวาร

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารแพทย์จะระบุว่าเป็นประเภทใด (ภายในภายนอกหรือแบบผสม) และอาจกำหนดเกรดตามระดับของอาการห้อยยานของอวัยวะ (การมองเห็นภายนอก) ระบบการให้คะแนนสำหรับโรคริดสีดวงทวารภายในมีสี่ขั้นตอน:

• เกรด I. ไม่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ
• เกรด II อาการห้อยยานของอวัยวะเฉพาะเมื่อแบกลง เหล่านี้ลดได้เอง
• เกรด III อาการห้อยยานของอวัยวะเมื่อแบกลง เหล่านี้สามารถลดได้ด้วยตนเอง
• เกรด IV Prolapsed ไม่ลดเองและไม่สามารถลดได้ด้วยตนเอง

ริดสีดวงทวารที่อยู่ในระดับ IV อาจบีบรัดตัวกลายเป็นก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือกลายเป็นแผลซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน

หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคริดสีดวงทวารเช่นรู้สึกไม่สบายเลือดออกและก้อนเนื้อบริเวณทวารหนักและอาจจำเป็นต้องตัดออก เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างไม่เป็นอันตราย แต่อย่างอื่นอาจค่อนข้างร้ายแรง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่แพทย์อาจต้องการแยกแยะในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร ได้แก่ หูด, ผิวหนัง, ต่อมลูกหมากอักเสบ, รอยแยกทางทวารหนัก, ฝี, อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักและหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้น (varices) ของทวารหนักและทวารหนักเนื่องจากเงื่อนไขเช่นหลอดเลือดดำพอร์ทัลเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต.

โรคมะเร็ง

ในบางคนโดยเฉพาะผู้ที่อายุเกิน 45 ปีและมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแพทย์อาจต้องการแยกแยะมะเร็งออกเป็นสาเหตุของอาการ

ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารและมะเร็งบางชนิดอาจมีอาการคล้ายกัน แต่ริดสีดวงทวารไม่ก่อให้เกิดมะเร็งทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งหรือจูงใจให้ไปสู่ภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อทวารหนักทวารหนักหรือลำไส้

การรักษา

โรคริดสีดวงทวารมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ และผู้คนอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามี หากคนเป็นริดสีดวงทวาร แต่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากโรคริดสีดวงทวารทำให้เกิดอาการปวดหรือกำเริบบ่อยๆอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

โชคดีที่มีตัวเลือกมากมายในการจัดการโรคริดสีดวงทวารตั้งแต่การรักษาที่บ้านและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไปจนถึงขั้นตอนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีหลายขั้นตอนที่บุคคลสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคริดสีดวงทวารและช่วยป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ

ที่บ้านและที่เคาน์เตอร์

วิธีการรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงที่สุดสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคริดสีดวงทวารสามารถทำได้เองที่บ้านหรือซื้อโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ซึ่งรวมถึง:

• ครีมขี้ผึ้งหรือผ้าเช็ดทำความสะอาดเฉพาะที่ (เช่น Tucks)
• การอาบน้ำอุ่น (20 นาทีในอ่างหลังจากมีการเคลื่อนไหวของลำไส้)
• ใช้น้ำแข็งแพ็คเพื่อช่วยลดอาการบวม
• รักษาสุขอนามัยทางทวารหนักและทวารหนักที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานหากเป็นไปได้หรือใช้เบาะเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและความไม่สบายตัว
• มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทันทีที่คุณรู้สึกถึงแรงกระตุ้นแทนที่จะกลั้นไว้
• ไม่ใช้เวลาในห้องน้ำเป็นเวลานานและหลีกเลี่ยงการรัด
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง

บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการสร้างกิจวัตรของลำไส้ ซึ่งอาจรวมถึงการกำหนดช่วงเวลาเฉพาะของวัน (เช่นหลังอาหารเช้า) เพื่อให้ตัวเองมีเวลาไปห้องน้ำและพยายามขับถ่าย

แม้ว่าการใช้เวลาเข้าห้องน้ำมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคริดสีดวงทวารได้ แต่สิ่งสำคัญคืออย่ารู้สึกเร่งรีบหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์

การปรับวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการปรับเปลี่ยนหลายอย่างสามารถทำได้เพื่อไม่เพียงแค่บรรเทาอาการของโรคริดสีดวงทวาร แต่ยังช่วยป้องกันไม่ให้กลับมาอีกหลังจากการรักษาหรือเคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคริดสีดวงทวารในตอนแรก

แม้ว่าปัจจัยบางอย่าง (เช่นการถ่ายทอดทางพันธุกรรม) ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคริดสีดวงทวารที่บุคคลสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการพัฒนานิสัยที่ดีต่อสุขภาพในเชิงรุก

เคล็ดลับในการจัดการโรคริดสีดวงทวาร

• ออกกำลังกาย
• ทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ (บวกไฟเบอร์)
• ดื่มน้ำมาก ๆ

การออกกำลังกายให้มากขึ้นการยืนเมื่อทำได้หรือหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานานก็เหมาะอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการออกกำลังกายทั้งหมดไม่ได้เป็นการออกกำลังกายที่เป็นประโยชน์โดยใช้การรัดหรือการซ้อมรบ Valsalva (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหายใจออกอย่างแรง) และการยกน้ำหนักอาจทำให้โรคริดสีดวงทวารแย่ลงได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการเปลี่ยนแปลงระดับอาหารและกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพยังช่วยในการจัดการโรคริดสีดวงทวาร อย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ ด้วยเพราะการขาดน้ำอาจทำให้ท้องผูก (นำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร)

น้ำยาปรับอุจจาระอาจมีประโยชน์ในการป้องกันอาการท้องผูก (ซึ่งอาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวาร) แต่ไม่ควรใช้ยาระบายและยาขับปัสสาวะมากเกินไปเพราะอาจนำไปสู่หรือทำให้ริดสีดวงทวารแย่ลงได้

หากอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือบ่อยครั้งเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวารการค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ (เช่นการแพ้อาหารหรืออาการต่างๆเช่นโรค Crohn) และการรักษาจะช่วยรักษาโรคริดสีดวงทวารได้เช่นกัน

สำหรับกรณีที่เป็นโรคริดสีดวงทวารที่รุนแรงขึ้นหรือผู้ที่กลับมารับการรักษาที่บ้านอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

ขั้นตอน

มีหลายขั้นตอนที่สามารถใช้ในการผ่าตัดรักษาโรคริดสีดวงทวารและแพทย์จะช่วยผู้ป่วยตัดสินใจว่าตัวเลือกใดดีที่สุด

คดียางรัด

เรียกอีกอย่างว่า "รัด" ขั้นตอนนี้จะตัดเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อ หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์เนื้อเยื่อจะเหี่ยวเฉาและริดสีดวงทวารก็หลุดออก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคนสามารถทำหัตถการในสำนักงานได้ส่วนคนอื่น ๆ จะชอบทำในห้องผ่าตัด

มีการฟื้นตัวน้อยที่สุดและโดยปกติผู้ป่วยสามารถกลับบ้านและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันเดียวกัน

ขั้นตอนการแต่งหน้า

การใช้เทคโนโลยีการฉายรังสีอินฟราเรดการรักษาด้วยความเย็นการจี้ด้วยไฟฟ้าและเลเซอร์บางครั้งยังใช้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวารที่ไม่ตอบสนองต่อการเยียวยาที่บ้านและขั้นตอนการรัด

Sclerotherapy

Sclerotherapy จะฉีดสารเคมีเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อทำให้หลอดเลือดดำหดตัว แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วที่สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ แต่ก็ไม่ได้เป็นการแก้ไขถาวรเสมอไป

การผ่าตัดริดสีดวงทวาร

วิธีนี้รักษาโรคริดสีดวงทวารขั้นรุนแรงโดยการผ่าตัดเอาออกอย่างสมบูรณ์ การฟื้นตัวจากขั้นตอนอาจเจ็บปวดมากและมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อที่ควบคุมลำไส้

เนื่องจากความเจ็บปวดและความเสี่ยงการผ่าตัดเพื่อเอาริดสีดวงทวารออกจะทำได้ก็ต่อเมื่อไม่มีการรักษาอื่นใดได้ผลและหากริดสีดวงทวารบีบรัดหรือเกิดก้อนขึ้น

มีเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจใช้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าโรคริดสีดวงทวารของบุคคลต้องได้รับการผ่าตัดพวกเขาจะทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่และเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีของแต่ละบุคคล

คำจาก Verywell

โรคริดสีดวงทวารภายใน (เรียกอีกอย่างว่ากอง) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่มีผลต่อชายและหญิงทุกวัยทั่วโลก ในขณะที่โรคริดสีดวงทวารส่วนใหญ่สามารถรักษาที่บ้านได้ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด หากคุณเชื่อว่าคุณอาจเป็นโรคริดสีดวงทวารควรปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่มีโรคริดสีดวงทวาร แต่คุณอาจมีอาการป่วยอื่นที่มีอาการคล้ายกัน

Hemorrhoidectomy คืออะไร?