เนื้อหา
- ปกติเซลล์ประสาททำงานอย่างไร
- Guillain-Barré Syndrome พัฒนาอย่างไร
- มอเตอร์เฉียบพลันและประสาทสัมผัสเส้นประสาท (AMSAN)
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเฉียบพลัน (AMAN)
- ตัวแปรมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์
- โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเฉียบพลัน
Guillain-Barré syndrome (GBS) เป็นโรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีเส้นประสาทภายนอกสมองและไขสันหลัง ไม่ใช่เรื่องธรรมดาที่ส่งผลกระทบเพียงหนึ่งหรือสองต่อ 100,000 คน
ปกติเซลล์ประสาททำงานอย่างไร
เพื่อให้เข้าใจว่า Guillain-Barréทำลายระบบประสาทได้อย่างไรสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำงานของเซลล์ประสาทตามปกติ ร่างกายของเซลล์ประสาทส่วนปลายอยู่ในหรือใกล้กับไขสันหลัง
เส้นประสาทสื่อสารโดยส่งสัญญาณไปตามส่วนขยายที่ยาวและบางเรียกว่าแอกซอน แอกซอนเหล่านี้ส่งสัญญาณจากร่างกายของเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อเพื่อทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและส่งสัญญาณจากตัวรับความรู้สึกไปยังร่างกายเซลล์เพื่อให้เรารู้สึกได้
การคิดว่าแอกซอนเป็นลวดชนิดหนึ่งที่ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหรือจากบริเวณต่างๆของร่างกายจะเป็นประโยชน์ แอกซอนส่วนใหญ่จะทำงานได้ดีกว่าถ้าล้อมรอบด้วยฉนวน
แทนที่จะใช้ยางเคลือบที่เคลือบสายไฟฟ้าแอกซอนจำนวนมากถูกห่อด้วยไมอีลิน ไมอีลินถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์รองรับ glial ที่ล้อมรอบแอกซอนของเส้นประสาท เซลล์ glial เหล่านี้ปกป้องและหล่อเลี้ยงแอกซอนรวมทั้งช่วยเร่งสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทาง
ในขณะที่แอกซอนที่ไม่มีการสลายตัวนั้นต้องการไอออนในการไหลเข้าและออกจากความยาวทั้งหมดของแอกซอนแอกซอนที่มีไมอีไลต์ต้องการให้เส้นประสาททำสิ่งนี้ในจุดที่เลือกเท่านั้น จุดเหล่านี้เรียกว่าโหนดที่ไมอีลินแตกออกเพื่อให้ไอออนไหล โดยพื้นฐานแล้วแทนที่จะเดินทางไปตามความยาวทั้งหมดของแอกซอนสัญญาณไฟฟ้าจะกระโดดจากโหนดหนึ่งไปอีกโหนดอย่างรวดเร็วทำให้สิ่งต่างๆเร็วขึ้น
Guillain-Barré Syndrome พัฒนาอย่างไร
Guillain-Barré Syndrome เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นประสาทส่วนปลาย ความจริงที่ว่ากลุ่มอาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ (หรือเกิดขึ้นน้อยมากหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว) ทำให้เราสงสัยว่าในระดับโมเลกุลสารติดเชื้อบางชนิดดูเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท
สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดในการระบุตัวตนของเส้นประสาทส่วนปลายโดยคิดว่าส่วนต่างๆของเส้นประสาทเป็นการติดเชื้อ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันปล่อยแอนติบอดีที่โจมตีเส้นประสาทส่วนปลาย
Guillain-Barré Syndrome มีผลต่อบุคคลอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับว่าแอนติบอดีโจมตีเส้นประสาทที่ไหน ด้วยเหตุนี้ Guillain-Barréจึงถูกคิดว่าเป็นครอบครัวที่มีความผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาได้หลายแบบ
Acute Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) เป็นประเภทย่อยที่พบบ่อยที่สุดของ Guillain-Barréและสิ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อใช้คำว่า "Guillain-Barré" ใน AIDP แอนติบอดีจะไม่โจมตีเซลล์ประสาทโดยตรง แต่จะทำลายเซลล์รองรับ glial ที่อยู่รอบแอกซอนของเส้นประสาทแทน
โดยทั่วไปสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอที่เริ่มต้นที่นิ้วเท้าและปลายนิ้วและลุกลามขึ้นไปเลวร้ายลงในช่วงเวลาหลายวันถึงสัปดาห์ ผู้ที่มี Guillain-Barréอาจได้รับความเจ็บปวดอย่างหนักในบริเวณที่อ่อนแอและหลัง
เช่นเดียวกับ Guillain-Barréส่วนใหญ่ร่างกายทั้งสองข้างมักจะได้รับผลกระทบเท่า ๆ กันใน AIDP แม้ว่า AIDP จะเป็น Guillain-Barréที่พบมากที่สุด แต่ก็มีอีกหลายประเภท ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
มอเตอร์เฉียบพลันและประสาทสัมผัสเส้นประสาท (AMSAN)
ใน AMSAN แอนติบอดีจะทำลายแอกซอนโดยตรงแทนที่จะเป็นปลอกไมอีลิน พวกเขาทำได้โดยการโจมตีโหนดที่ไมอีลินแตกเพื่อให้การแลกเปลี่ยนไอออนที่แพร่กระจายสัญญาณไฟฟ้า AMSAN สามารถก้าวร้าวมากโดยบางครั้งอาการจะลุกลามไปสู่อัมพาตทั้งหมดภายในเวลาเพียงหนึ่งหรือสองวัน นอกจากนี้การฟื้นตัวจาก AMSAN อาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แทนที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นโรค AMSAN จะมีปัญหาบางอย่างที่ยาวนานเช่นเงอะงะหรือชาที่นิ้ว
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเฉียบพลัน (AMAN)
ใน AMAN เฉพาะเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจึงไม่มีอาการชา ผู้คนมักจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จาก AMAN มากกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของ Guillain-Barré
ตัวแปรมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์
Guillain-Barréเกี่ยวข้องมากที่สุดเมื่อมันเปลี่ยนวิธีที่เราหายใจหรือปกป้องทางเดินหายใจของเรา ในสายพันธุ์มิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ของ Guillain-Barréใบหน้าและดวงตาจะถูกทำร้ายก่อน การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อลำคอทำให้กลืนไม่ได้หากไม่มีอาหารหรือน้ำลายเข้าไปในปอดเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอดและการสำลัก ในขณะที่ Guillain-Barréทุกรูปแบบต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าผู้ป่วยอาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือใส่เครื่องช่วยหายใจหรือไม่ตัวแปร Miller-Fisher ต้องการการเอาใจใส่อย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเฉียบพลัน
Guillain-Barréส่วนใหญ่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติไม่ทางใดก็ทางหนึ่งส่งผลให้สูญเสียการควบคุมการทำงานเช่นการขับเหงื่ออัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิและความดันโลหิต
โรคระบบประสาทตับอักเสบเฉียบพลันเป็นชนิดที่หายากซึ่งการเคลื่อนไหวและความรู้สึกยังคงอยู่ แต่การทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติจะหายไป ซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอื่น ๆ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Guillain-Barréคือการสูญเสียความแข็งแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งบางครั้งรวมถึงการสูญเสียความรู้สึกและการควบคุมอัตโนมัติ ในขณะที่โรคระบบประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่แย่ลงในช่วงหลายเดือนถึงหลายปี Guillain-Barréมีการเปลี่ยนแปลงตลอดหลายวันและบางครั้งเป็นชั่วโมง
เนื่องจาก Guillain-Barréสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอที่รุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเองจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดหากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้