ภาพรวมของ Invasive Lobular Carcinoma (ILC)

เนื้อหา

• สัญญาณและอาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

มะเร็งเต้านมชนิดลุกลาม (Invasive lobular carcinoma: ILC) เป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่เริ่มจากก้อนเนื้อของเต้านมซึ่งมีการผลิตน้ำนม ในตอนแรกเซลล์มะเร็งกำลังทำงานอยู่ที่เยื่อบุของก้อนนม แต่ต่อมาเซลล์เหล่านี้จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงนอกพู ILC เป็นมะเร็งหลายโฟกัสซึ่งหมายความว่ามีมะเร็งมากกว่าหนึ่งบริเวณ ภายในเต้านม นอกจากนี้ยังเป็นมะเร็งทวิภาคีซึ่งหมายความว่าอาจมีผลต่อเต้านมทั้งสองข้าง

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็ง lobular ที่แพร่กระจายซึ่งรวมถึงความชุกอาการสาเหตุการรักษาและวิธีรับมือ

ความชุก

ILC เป็นมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งท่อนำไข่ (มะเร็งที่เริ่มต้นในท่อนำน้ำนมและแพร่กระจายไปไกลกว่านั้น) จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าร้อยละ 10 ของมะเร็งเต้านมทั้งหมดเป็น ILC

ILC สามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกวัย แต่มักพบในผู้หญิงอายุ 55 ปีขึ้นไป

สัญญาณและอาการ

มะเร็ง ILC ทำลายผนังของ lobule และเริ่มบุกรุกเนื้อเยื่อเต้านม เมื่อเวลาผ่านไป ILC สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ในช่วงต้น ILC มักไม่ก่อให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามบางครั้งเต้านมจะมีความหนาหรือแข็งขึ้น อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความแน่นของเต้านม
• การเปลี่ยนแปลงของผิว
• หัวนมด้านใน

ILC อาจทำให้เกิดอาการที่พบในมะเร็งเต้านมทุกประเภทซึ่งอาจรวมถึง:

• อาการบวมที่เต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• ปวดเต้านมและ / หรือหัวนม
• การปล่อยหัวนมนอกเหนือจากนมแม่
• ก้อนในบริเวณใต้วงแขน
• ผิวเต้านมหรือหัวนมมีสีแดงเป็นเกล็ดหรือหนา

หากคุณมีอาการเหล่านี้ควรให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเข้ารับการตรวจทันที

สาเหตุ

นักวิจัยไม่มีความคิดที่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ILC อย่างไรก็ตามพวกเขารู้ว่ามันเริ่มต้นเมื่อเซลล์ในต่อมสร้างน้ำนมเริ่มเกิดการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ การกลายพันธุ์ทำให้ไม่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ได้ทำให้เซลล์แบ่งตัวและเติบโตได้อย่างรวดเร็ว หากเซลล์มะเร็งลุกลามก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของ ILC แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนา:

• เป็นผู้หญิง: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านม แต่ผู้ชายก็สามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน
• อายุ: ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม ILC จะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ผู้หญิงที่มี ILC มักจะมีอายุมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมประเภทอื่น ๆ
• การใช้ฮอร์โมน: การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือนสามารถนำไปสู่การพัฒนา ILC
• พันธุศาสตร์: ผู้หญิงที่มียีนที่สืบทอดมาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม
• Lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด (LCIS): LCIS ​​เป็นภาวะที่ทำให้เซลล์ผิดปกติภายในก้อนเต้านม ไม่ใช่มะเร็งชนิดหนึ่ง แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งที่แพร่กระจาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมะเร็ง lobular ที่แพร่กระจายต้องใช้ขั้นตอนหลายอย่างรวมถึงการตรวจร่างกายและการศึกษาภาพ เนื่องจาก ILC อาจส่งผลต่อหลายส่วนของเต้านมทั้งสองข้างการวินิจฉัยจึงเกี่ยวข้องกับการตรวจเต้านมทั้งสองข้างและเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณอาจพบว่าบริเวณเต้านมหนาหรือแข็งในระหว่างการตรวจร่างกาย มักไม่รู้สึกเป็นก้อนด้วย ILC

แพทย์ของคุณอาจคลำต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เพื่อดูว่ามีอาการบวมหรือเปลี่ยนแปลงผิดปกติหรือไม่

แมมโมแกรม

แมมโมแกรมสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ของเต้านม แม้ว่าจะใช้ แต่ ILC ก็ไม่ได้แสดงอย่างชัดเจนบนแมมโมแกรมเสมอไปเนื่องจากแนวโน้มของเซลล์ที่จะเติบโตในไฟล์บรรทัดเดียวแทนที่จะเป็นแบบมวล หากแมมโมแกรมพบ ILC เนื้องอกอาจมีขนาดเล็กกว่าที่เป็นจริง

ทุกครั้งที่แมมโมแกรมแสดงพื้นที่ที่น่ากังวลจะมีการทดสอบเพิ่มเติมรวมถึงอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวนด์จะส่งคลื่นเสียงออกจากเต้านมเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อเต้านม มักใช้ร่วมกับเครื่องแมมโมแกรมเนื่องจากอัลตราซาวนด์ให้ความแม่นยำในการตรวจหา ILC มากกว่า แต่เช่นเดียวกับแมมโมแกรมเนื้องอกอาจมีขนาดเล็กกว่าที่เป็นจริง

การประเมินความผิดปกติด้วยอัลตร้าซาวด์

MRI

MRI ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพของเต้านม MRI เต้านมมีประโยชน์ในการประเมินส่วนที่น่ากังวลเมื่อรวมแมมโมแกรมและการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ MRI ยังสามารถช่วยกำหนดขอบเขตและตำแหน่งของมะเร็งในเต้านมได้

MRIs และการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

เพื่อให้ได้การวินิจฉัย ILC ที่ชัดเจนต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเพื่อให้สามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยพยาธิแพทย์ได้ การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมสามารถระบุชนิดย่อยของ ILC ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ตัวอย่างเช่นประเภทคลาสสิกซึ่งพบบ่อยที่สุดทำให้เซลล์เรียงแถวกันในไฟล์เดียว ชนิดอื่น ๆ ซึ่งหายากกว่าทำให้เซลล์เติบโตเป็นแผ่น ในกลุ่ม 20 เซลล์ขึ้นไป ด้วยโครงสร้าง เซลล์ที่มีขนาดใหญ่และแตกต่าง หรือเป็นเซลล์ที่เต็มไปด้วยเมือก

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

จัดฉาก

เมื่อทำการวินิจฉัย ILC แล้วแพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการจัดเตรียมหรือไม่ โดยส่วนใหญ่แล้วการถ่ายภาพการตรวจร่างกายและการตรวจเลือดจะให้ข้อมูลเพียงพอที่จะระบุระยะของมะเร็งที่คนเป็นอยู่

การแสดงละครยืนยันว่าคนที่เป็นมะเร็งได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

การจัดเตรียมขึ้นอยู่กับปัจจัยหลักสามประการ:

• ขนาดของเนื้องอกและการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณรอบ ๆ
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

แพทย์ของคุณจะใช้ข้อมูลนี้เพื่อกำหนดตัวเลขโรมันให้เหมาะสม ระยะของมะเร็งเต้านมมีตั้งแต่ศูนย์ถึง IV โดยระยะที่ 0 บ่งชี้ว่ามะเร็งมีขนาดเล็กและแพร่กระจายและระยะที่ IV เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สถานที่ทั่วไปของการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม

การรักษา

แม้ว่า ILC จะวินิจฉัยได้ยากเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ลุกลาม นั่นหมายความว่ามีเวลาในการสร้างแผนการรักษาเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว

ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและฮอร์โมนบำบัดเช่นการรักษาด้วยการต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดรักษาจะแตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็ง เนื้องอกขนาดเล็กได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนที่เรียกว่า lumpectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมเพียงบางส่วน ในทางกลับกันการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการเอาเต้านมออกทั้งหมดโดยมีหรือไม่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษามักเกี่ยวข้องกับยาตั้งแต่สองตัวขึ้นไปในชุดต่างๆ ยาเคมีบำบัดสามารถให้ในรูปแบบเม็ดผ่านทางหลอดเลือดดำหรือทั้งสองอย่าง บางครั้งแนะนำให้ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่หลงเหลืออยู่

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการใช้พลังงานสูงซึ่งรวมถึงรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง

ขั้นตอนการฉายรังสีเกี่ยวข้องกับการนอนราบบนโต๊ะในขณะที่เครื่องจักรขนาดใหญ่เคลื่อนที่รอบตัวคุณโดยนำลำแสงพลังงานไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของเต้านม

ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาหลังการผ่าตัด หากมะเร็งแพร่กระจายการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจหดตัวและควบคุมเนื้องอก

วิธีรักษามะเร็งเต้านม

การบำบัดทางเลือก

ไม่มีการรักษาแบบแพทย์ทางเลือกใดที่สามารถรักษามะเร็งเต้านมได้ แต่การรักษาทางเลือกจะช่วยในการรับมือกับอาการและผลข้างเคียงของการรักษาแทน

การรักษาทางเลือกหลายอย่างอาจมีคุณค่ามาก แต่ยังไม่มีงานวิจัยเพียงพอเกี่ยวกับความเสี่ยงประโยชน์ผลข้างเคียงและการโต้ตอบกับแผนการรักษามะเร็งเพื่อยืนยันประสิทธิภาพหรือความปลอดภัย แต่การวิจัยกำลังเติบโตและมีแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ แนะนำวิธีการรักษาทางเลือกให้กับผู้ป่วย ILC

มีการวิจัยการรักษาทางเลือกบางอย่างสำหรับมะเร็งเช่นการฝังเข็ม การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งในปี 2016 แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบที่เกิดจากการรักษามะเร็งเต้านมได้โยคะการนวดและการทำสมาธิยังช่วยจัดการอาการร้อนวูบวาบ

การรักษาทางเลือกอื่น ๆ อาจช่วยอาการที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นขิงอาจช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้

แพทย์ของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการสร้างวิธีการรักษาที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับสุขภาพและสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาทางเลือกสำหรับการจัดการผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การเผชิญปัญหา

การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ILC ไม่ต้องสงสัยเลยว่าน่ากลัว ไม่มีวิธีที่ถูกหรือผิดในการรู้สึกหรือกระทำในการวินิจฉัยโรคมะเร็งของคุณ

เมื่อเวลาผ่านไปการรับมือกับความรู้สึกของคุณจะง่ายขึ้น คุณสามารถช่วยตัวเองได้โดย:

• การให้ความรู้กับตัวเอง: ยิ่งคุณเรียนรู้เกี่ยวกับ ILC มากเท่าไหร่คุณก็จะรู้สึกสบายใจมากขึ้นเมื่อคุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ขอความช่วยเหลือ: เพื่อนและครอบครัวของคุณเป็นระบบสนับสนุนที่จะช่วยคุณรับมือ พวกเขาสามารถช่วยในสิ่งที่คุณไม่มีแรงทำด้วยตัวเองและรับฟังเมื่อคุณต้องการให้ใครคุยด้วย
• เชื่อมต่อกับผู้อื่นด้วย ILC: คนอื่น ๆ ที่เป็นมะเร็งสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกและการสนับสนุนที่ไม่เหมือนใครได้เพราะพวกเขาเข้าใจว่าคุณกำลังเผชิญกับอะไร สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนหรือติดต่อกับ American Cancer Society ในพื้นที่ของคุณ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์
• ดูแลตัวเอง: ดูแลตัวเองด้วยการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายให้แข็งแรงเคลื่อนไหวร่างกายและใช้เวลาพักผ่อน และพยายามรักษากิจวัตรประจำวันของคุณรวมถึงงานอดิเรกและกิจกรรมทางสังคมให้ได้มากที่สุด

กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง

คำจาก Verywell

แนวโน้มระยะยาวสำหรับผู้ที่มี ILC นั้นขึ้นอยู่กับหลาย ๆ อย่างรวมถึงระยะของมะเร็งเกรดและประเภทย่อย เซลล์มะเร็งอยู่ใกล้กับเนื้อเยื่อที่ถูกดึงออกจากเต้านมเพียงใด อายุและสุขภาพโดยรวมของบุคคล และตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของ ILC คือตัวรับบางตัว (เช่นตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 หรือ HER2) และฮอร์โมนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง

การวินิจฉัยล่วงหน้าและการรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการพยากรณ์โรคที่ดี อัตราการรอดชีวิตของ ILC ในปัจจุบันอยู่ในระดับสูงโดยผู้คนส่วนใหญ่รอดชีวิตหลังการวินิจฉัยเป็นเวลา 5 ปีและปลอดมะเร็ง