การขาดธาตุเหล็กและ IBD

เนื้อหา

• ร่างกายใช้เหล็กอย่างไร
• ผู้ที่เป็นโรค IBD ซึ่งอาจมีอาการขาดธาตุเหล็ก
• จะทำอย่างไรเกี่ยวกับการขาดธาตุเหล็ก

หากคุณมีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับธาตุเหล็กของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบที่ทำให้เลือดออก การผลิตเลือดในปริมาณปกติขึ้นอยู่กับปริมาณธาตุเหล็กสำรองของร่างกายซึ่งอาจหมดลงเนื่องจากเลือดออกและการดูดซึม malabsorption แต่เสริมด้วยการบริโภคธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น เนื่องจาก IBD เกี่ยวข้องกับการตกเลือดและการดูดซึม malabsorption จึงต้องวัดระดับธาตุเหล็กอย่างสม่ำเสมอและรักษาข้อบกพร่องเมื่อจำเป็น

ร่างกายใช้เหล็กอย่างไร

ธาตุเหล็กจะถูกดูดซึมในส่วนแรกของลำไส้เล็กเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น เฮโมโกลบิน (โปรตีนในเม็ดเลือดแดง) มีธาตุเหล็กประมาณ 70% ที่พบในร่างกาย เฮโมโกลบินมีความสำคัญต่อร่างกายเนื่องจากให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อและอวัยวะ ร่างกายเก็บธาตุเหล็กไว้เล็กน้อย (ในตับไขกระดูกม้ามและกล้ามเนื้อ) ประมาณ 15% ของปริมาณธาตุเหล็กทั้งหมดในกรณีที่ระดับธาตุเหล็กเริ่มต่ำ ส่วนที่เหลืออีก 15% ของเหล็กถูกนำไปใช้ในโปรตีนในเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย

เนื่องจากการกักเก็บธาตุเหล็กในร่างกายมีน้อย (ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าโรคโลหิตจาง) ก็จะเริ่มใช้ธาตุเหล็กจากแหล่งอาหารมากขึ้น เมื่อธาตุเหล็กอยู่ในระดับปกติมากขึ้นร่างกายจะดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารได้น้อยลง

ผู้ที่เป็นโรค IBD ซึ่งอาจมีอาการขาดธาตุเหล็ก

ผู้ที่เป็นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมักพบการสูญเสียเลือดในอุจจาระ ปริมาณเลือดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การมีเลือดออกมักเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องมากกว่าลำไส้เล็ก

การดูดซึมผิดปกติอาจทำให้ขาดธาตุเหล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้เล็ก Crohn เพราะลำไส้เล็กเป็นที่ที่ร่างกายดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุส่วนใหญ่

จะทำอย่างไรเกี่ยวกับการขาดธาตุเหล็ก

เมื่อระดับธาตุเหล็กต่ำการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงอาจช่วยแก้ไขปัญหาได้ ธาตุเหล็กพบได้ใน 2 รูปแบบคือฮีมซึ่งพบในเนื้อสัตว์และไม่ใช่ฮีมซึ่งพบในพืช ร่างกายจะดูดซึมธาตุเหล็กฮีมได้ง่ายขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่การขาดธาตุเหล็กเป็นเรื่องปกติในหมู่มังสวิรัติและหมิ่นประมาท การบริโภคแหล่งธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมพร้อมกับอาหารที่มีวิตามินซีในปริมาณสูงจะช่วยในการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม อาหารที่มีธาตุเหล็กสูง ได้แก่ :

• เนื้อ (เนื้อสันในและเนื้อสันใน) (heme)
• ตับไก่ (heme)
• หอย (heme)
• หอยนางรม (heme)
• ตุรกี (heme)
• ปลายข้าว (ไม่ใช่ heme)
• ถั่วเลนทิล (ไม่ใช่ฮีม)
• ถั่วเหลือง (ไม่ใช่ heme)

สำหรับผู้ที่มี IBD อาจจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็ก โดยปกติแล้วอาหารเสริมจะได้รับในขนาด 325 มก. รับประทานตั้งแต่หนึ่งถึงสามครั้งต่อวัน ควรใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้เกิดตะคริวและท้องผูกและทำให้อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีดำ การเสริมธาตุเหล็กร่วมกับอาหารอาจช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ อาหารเสริมธาตุเหล็กมีทั้งในรูปแบบเหล็กหรือเฟอริก ร่างกายสามารถดูดซึมรูปแบบเหล็กได้ง่ายขึ้น

ธาตุเหล็กมากเกินไปอาจเป็นพิษได้โดยเฉพาะกับเด็ก แพทย์ควรดูแลอย่างใกล้ชิดทุกคนที่มี IBD ที่ต้องการเสริมธาตุเหล็ก