เนื้อหา
การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องไปจนถึงการเสียเลือดไปจนถึงการเลือกรับประทานอาหาร หากเป็นกรณีที่รุนแรงไม่ได้รับการรักษาและ / หรือเป็นเวลานานโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะส่งผลให้ปริมาณขนาดและการทำงานของเม็ดเลือดแดงลดลงซึ่งส่งผลที่น่าสังเกตหลายประการ อย่างน้อยระดับธาตุเหล็กในระดับต่ำอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอส่งผลต่อสมาธิและทำให้ผิวและเล็บแห้ง แต่อาจทำให้เกิดอาการหัวใจสั่นหายใจถี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอื่น ๆเหล็กและร่างกายของคุณ
ธาตุเหล็กมีความจำเป็นในการผลิตฮีโมโกลบินและไมโอโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนสองชนิดที่นำออกซิเจนในเลือดของคุณ เมื่อคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในระบบของคุณหน้าที่สำคัญนี้จะถูกขัดขวางโดยปฏิเสธเซลล์ของคุณว่าพวกมันต้องการอะไรเพื่อให้พลังงานที่คุณต้องการ นี่คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ต้องใช้เวลาสักพักในการเกิดอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากร่างกายของคุณใช้ธาตุเหล็กที่เก็บไว้และนำกลับมาใช้ใหม่ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่เมื่อคุณได้รับอาหารไม่เพียงพอเมื่อปริมาณธาตุเหล็กเริ่มหมดลงร่างกายของคุณจะลดลง การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและศักยภาพในการเกิดภาวะนี้กลายเป็นความจริง
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับธาตุเหล็กต่ำดังนั้นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
อาหารและการดูดซึม
การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กเพียงพอหรือหากคุณมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็ก มังสวิรัติและหมิ่นประมาทอาจมีแนวโน้มที่จะขาดธาตุเหล็ก (โดยเฉพาะสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน) เนื่องจากรูปแบบของธาตุเหล็กที่พบในพืช (ที่ไม่ใช่ธาตุเหล็กชนิดฮีม) จะไม่ถูกดูดซึมเช่นเดียวกับธาตุเหล็กที่พบในเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลา (เหล็กฮีม)
ความเจ็บป่วยบางอย่างขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กรวมถึงโรคลำไส้แปรปรวนโรคลูปัสและโรค celiac การบายพาสกระเพาะอาหารซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนต่างๆของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อาจรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กที่เพียงพอ
อาหารที่มีกรดไฟติกจำนวนมากซึ่งมีอยู่ในพืชตระกูลถั่วข้าวและธัญพืชอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก
ข้อกำหนดเหล็กเสริม
หญิงตั้งครรภ์มีปริมาณเลือดสูงขึ้นและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาก็ต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนเพื่อให้พลังงาน ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการธาตุเหล็กมากขึ้น คุณแม่บางคนโดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินก่อนคลอดอาจขาดเป้าหมายดังกล่าว
ทารกที่กำลังเติบโตเด็กวัยรุ่นและนักกีฬาหญิงยังต้องการธาตุเหล็กเพิ่มเติมเพื่อให้ร่างกายที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันมีพลังงานเพียงพอสำหรับการเผาผลาญเพิ่มเติมที่เซลล์ต้องการในการเติบโตและพัฒนา
การสูญเสียเลือด
การมีเลือดออกตามปกติหรือมีประจำเดือนมากอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและผู้หญิงมักต้องการธาตุเหล็กมากกว่าผู้ชายด้วยเหตุนี้
แผล, ริดสีดวงทวาร, ติ่งเนื้อ, มะเร็งลำไส้หรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้เลือดออกเรื้อรังอาจทำให้เสียเลือดซึ่งถ้าอย่างรวดเร็วอาจทำให้ปริมาณเลือดต่ำและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อาการในกรณีเหล่านี้มีความสำคัญมากขึ้น
การมีเลือดออกเนื่องจากการผ่าตัดการคลอดบุตรหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เสียเลือดมากเกินไป
คุณอาจมีเม็ดเลือดแดงต่ำเล็กน้อยดังนั้นธาตุเหล็กในช่วงสองสามวันหลังจากบริจาคเลือด แต่คนที่มีสุขภาพดีที่ทำเช่นนี้มักพบการแก้ไขปริมาณเม็ดเลือดแดงโดยไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจน
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
บางสถานการณ์เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดก็ตาม
- พิษจากสารตะกั่ว มักเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดก็ตาม โรคโลหิตจางที่เกิดจากพิษของสารตะกั่วจะทำให้อาการของโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ รุนแรงขึ้นเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- มีน้ำหนักน้อย. แคลอรี่ไม่ว่าจะมาจากคาร์โบไฮเดรตโปรตีนหรือไขมันจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็กหรือปริมาณ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยไม่ว่าจะเป็นปัญหาสุขภาพเบื่ออาหารหรือการอดอาหารมักจะขาดธาตุเหล็กเนื่องจากพวกเขาไม่ได้กินธาตุเหล็กเพียงพอในอาหาร
- โรคไต Erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตมีส่วนสำคัญในการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง หากคุณเป็นโรคไตคุณอาจต้องเปลี่ยน erythropoietin เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงแม้ว่าคุณจะมีธาตุเหล็กที่เก็บไว้เพียงพอ การล้างไตไม่สามารถแก้ไขปัญหาฮอร์โมนนี้ได้และการขาด erythropoietin ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการล้างไต
- มะเร็งบางชนิด มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับระดับเม็ดเลือดแดงที่ต่ำแม้ว่าจะไม่ใช่การขาดธาตุเหล็กอย่างแท้จริง แต่ก็รบกวนความสามารถ ของเหล็กในการทำงาน นอกจากนี้การรักษามะเร็งส่วนใหญ่จะยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวสิ่งนี้ไม่ได้ลดระดับธาตุเหล็ก แต่จะป้องกันไม่ให้ธาตุเหล็กในร่างกายทำในสิ่งที่ควรทำ
อาการ
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นอาการแรกของธาตุเหล็กต่ำ หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาจแสดงออกในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
- ความเหนื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความคิด
- รู้สึกหนาว
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
- ผมแห้งเปราะบางผิวหนังและเล็บ
- Pica (ความอยากแปลก ๆ สำหรับโลหะสิ่งสกปรกกระดาษหรืออาหารที่เป็นแป้ง)
- Glossitis (ลิ้นแดงอักเสบ)
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง
- ใจสั่น
- หายใจถี่
- โรคขาอยู่ไม่สุข
หากคุณขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงหรือหากคุณเคยเสียเลือดอย่างรวดเร็วอาการของคุณจะเกิดขึ้นเร็วกว่าถ้าคุณขาดธาตุเหล็กในระดับปานกลาง
ภาวะแทรกซ้อน
ในสถานการณ์ที่รุนแรงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และความดันโลหิตต่ำอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการเรียนรู้และสมาธิในเด็ก
สตรีมีครรภ์ที่ขาดธาตุเหล็กจะมีพลังงานต่ำและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ทารกจะมีน้ำหนักตัวน้อยและคลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัย
เป็นเรื่องยากที่จะตรวจหาหรือทดสอบการขาดธาตุเหล็กโดยอาศัยอาการเพียงอย่างเดียวเนื่องจากโรคโลหิตจางมักเป็นสัญญาณแรก
การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) โดยสมบูรณ์สามารถบ่งชี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอันเป็นสาเหตุของฮีโมโกลบิน / ฮีมาโตคริตต่ำ โดยปกติแล้วเมื่อสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจาก CBC แพทย์จะพยายามระบุสาเหตุตามประวัติและการตรวจ มีความสงสัยในระดับสูงเกี่ยวกับการสูญเสียเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของ GI ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องลำไส้และ / หรือการส่องกล้องส่วนบน
หากความกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียเลือด GI อยู่ในระดับต่ำแพทย์มักจะดำเนินการทดลองเสริมธาตุเหล็กเชิงประจักษ์โดยติดตามผลอย่างใกล้ชิด หากผ่านไปสองสามสัปดาห์ไม่มีอาการดีขึ้นหรือหากประวัติเบื้องต้นและผลการตรวจพบสาเหตุที่ไม่แน่นอนของโรคโลหิตจางแพทย์จะได้รับ "การศึกษาเกี่ยวกับธาตุเหล็ก" ซึ่งโดยทั่วไปจะประกอบด้วยซีรั่มเฟอริตินเหล็กในซีรั่มเซรั่มทรานเฟอร์รินและ ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน หากสิ่งเหล่านี้ไม่แน่นอนให้ตรวจเลือดอื่น ๆ และท้ายที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกด้วยคราบเหล็กซึ่งเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
ในขณะที่การตรวจร่างกายมักเป็นส่วนที่มีค่าที่สุดในการตรวจวินิจฉัยสำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขอาการของการขาดธาตุเหล็กรวมถึงผิวซีดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตลดลงอย่างมากเมื่อยืน) เป็นผลกระทบที่เกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ หรือหลายเดือนหลังจากการตรวจเลือดผิดปกติ
การทดสอบติดตามผล
เมื่อระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแล้วสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุ โดยทั่วไปหากตรวจพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในการตรวจเลือดขั้นตอนต่อไปมักจะรวมถึงการค้นหาโรคเลือดหรือการสูญเสียเลือดจากการสูญเสียเลือดที่ซ่อนอยู่หรือไม่มีใครสังเกตเห็น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นคือเลือดออกจากลำไส้ใหญ่และมักจะส่งตัวอย่างอุจจาระไปที่ห้องแล็บเพื่อดูว่ามีเลือดหรือไม่ แม้ว่าตัวอย่างอุจจาระจะเป็นลบ (ไม่มีเลือด) หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนหรือการขาดธาตุเหล็กอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมด้วยการส่องกล้องลำไส้หรือการส่องกล้องขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ติ่งเนื้อลำไส้แผลเลือดออกและแม้แต่มะเร็งทางเดินอาหารก็เป็นสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก
ขั้นตอนต่อไปหลังจากการส่องกล้องลำไส้ / การส่องกล้องคือการค้นหา Helicobacter pylori, celiac sprue และโรคกระเพาะแบบ autoimmune ที่เป็นไปได้
การรักษา
การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับแนวทางที่สำคัญ 2 แนวทาง ได้แก่ การแก้ไขปัญหาพื้นฐานและการเปลี่ยนระดับธาตุเหล็ก
การเปลี่ยนระดับเหล็ก
ระดับธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้โดยการเพิ่มธาตุเหล็กในอาหารการเสริมธาตุเหล็กในรูปแบบเม็ดหรือสำหรับสถานการณ์ที่ไม่ดีขึ้นด้วยตัวเลือกเหล่านี้อาจจำเป็นต้องฉีดธาตุเหล็กทางหลอดเลือด (ในกล้ามเนื้อ) หากการขาดธาตุเหล็กของคุณเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ยาและอาหารมักจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้เนื่องจากคุณยังไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้แม้ว่าคุณจะกินเพียงพอทางปากก็ตาม
การแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัด
คุณอาจต้องได้รับการแทรกแซงเพื่อหยุดกระบวนการขาดธาตุเหล็กทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ติ่งเนื้อเลือดออกในลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องกำจัดออก (และตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่มะเร็ง) หากคุณมีอาการเลือดออกในกระเพาะอาหารเนื่องจากทินเนอร์เลือดคุณอาจต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือทินเนอร์เลือดที่แตกต่างกัน และหากคุณเคยสูญเสียเลือดครั้งใหญ่เนื่องจากเหตุการณ์เช่นการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บคุณอาจต้องถ่ายเลือดแทนการเปลี่ยนธาตุเหล็ก
การป้องกัน
โดยปกติคุณสามารถป้องกันการขาดธาตุเหล็กได้โดยการบริโภคธาตุเหล็กในปริมาณที่เหมาะสมในอาหารของคุณ ผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงต้องการธาตุเหล็กประมาณ 8 มก. ต่อวันและผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีต้องการ 18 มก. ต่อวันในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงต้องการ 27 มก. ต่อวัน หลังหมดประจำเดือนผู้หญิงที่มีสุขภาพดีต้องการเพียงแค่วันละ 8 มก. เท่านั้นเนื่องจากไม่พบการสูญเสียเลือดเนื่องจากการมีประจำเดือน
หากคุณมีสถานการณ์ที่รบกวนระดับธาตุเหล็กคุณอาจต้องการปริมาณที่สูงขึ้นไม่ว่าจะโดยการรับประทานอาหารหรืออาหารเสริมทางปาก หากอาหารเสริมในช่องปากไม่สามารถแก้ไขระดับธาตุเหล็กของคุณได้อาจจำเป็นต้องฉีดเข้าเส้นเลือด
เนื้อสัตว์สัตว์ปีกพืชตระกูลถั่วหอยนางรมปลาทูน่าเนื้อหมูถั่วผักสีเขียวเข้มน้ำมะเขือเทศและมันฝรั่งล้วนเป็นแหล่งของธาตุเหล็กที่ดี
คุณสามารถเพิ่มปริมาณเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมที่คุณดูดซึมได้โดยการรวมแหล่งที่มาของธาตุเหล็กแบบมังสวิรัติเข้ากับอาหารที่มีวิตามินซีเช่นคุณสามารถดื่มน้ำส้มหนึ่งแก้วกับผักโขมหนึ่งจานหรือเพิ่มพริกเขียวลงในถั่ว
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
อาหารเสริมวิตามินก่อนคลอดมักมีธาตุเหล็กและผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนักอาจต้องการธาตุเหล็กเสริมเช่นกัน ผู้ชายและสตรีวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารและไม่ควรรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเว้นแต่จะกำหนดโดยแพทย์ หากคุณต้องการเสริมธาตุเหล็กอย่าทานเกิน 45 มก. ต่อวันเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณทำ
การเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้แม้ในปริมาณที่แนะนำ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นเช่นความเป็นพิษของธาตุเหล็ก อาหารเสริมธาตุเหล็กเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสซึ่งเป็นภาวะที่มีธาตุเหล็กเกิน
อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ใหญ่อาจเป็นพิษสำหรับเด็กเล็กเช่นกันดังนั้นควรเก็บอาหารเสริมธาตุเหล็กไว้ในขวดที่ปิดสนิทและป้องกันเด็กได้