เนื้อหา
การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่กลัวหรือไม่สามารถเปิดเผยสถานะเอชไอวีของตนมีความเสี่ยงต่อการแยกตัวและภาวะซึมเศร้ามากขึ้น ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถทำให้ยากขึ้นในการรักษาระดับความสม่ำเสมอของยาที่จำเป็นเพื่อให้ไวรัสถูกยับยั้งอย่างเต็มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากต้องใช้ยาเอชไอวีเป็นความลับดังนั้นสามัญสำนึกจะกำหนดว่าบุคคลที่ไม่เปิดเผยสถานะเอชไอวีจะเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่ทำ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มทดสอบสมมติฐานดังกล่าวและได้ข้อสรุปที่น่าประหลาดใจ
อัตราการไม่เปิดเผยข้อมูล
การศึกษาเป็นเวลาสองปีจัดทำโดยกลุ่มผู้ป่วยที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อไวรัสทางเพศในลอนดอนความเสี่ยงในการแพร่เชื้อและทัศนคติ (ASTRA) ได้คัดเลือกชายและหญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 3,258 คนในคลินิก 8 แห่งในสหราชอาณาจักรผู้เข้าร่วมประกอบด้วยหญิงรักต่างเพศชายที่มีเพศสัมพันธ์ กับผู้ชาย (MSM) ชายรักต่างเพศซึ่งทุกคนได้รับการติดตามตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2554
ผู้เข้าร่วมได้รับการสำรวจแต่ละครั้งเพื่อพิจารณาว่าพวกเขาได้เปิดเผยสถานะของตนกับวงสังคม "ไม่มีใคร" "บางคน" หรือ "ส่วนใหญ่หรือทั้งหมด" ไม่รวมการเปิดเผยต่อคู่นอนที่ไม่เป็นทางการ
โดยรวมแล้วพบว่ากลุ่มชายรักชายมีแนวโน้มที่จะเปิดเผยสถานะเอชไอวีของตนมากขึ้นโดยมีเพียง 5% เท่านั้นที่ไม่เปิดเผยต่อใครเลย ในทางตรงกันข้าม 16% ของหญิงรักต่างเพศและ 17% ของชายรักต่างเพศไม่เปิดเผย
ความเหลื่อมล้ำส่วนใหญ่เกิดจากการรับรู้ว่า "โทษทางสังคม" สำหรับการเปิดเผยในชุมชนชายรักชายนั้นน้อยกว่าในกลุ่มอื่น ๆ มาก
ทั้งหมดบอกว่านักวิจัยสามารถระบุรูปแบบการเปิดเผยข้อมูลต่อไปนี้:
| เปิดเผยถึง | ผู้ชายที่มี เพศสัมพันธ์กับผู้ชาย (MSM) | เพศตรงข้าม ผู้หญิง | เพศตรงข้าม ผู้ชาย |
| ไม่มีใคร | 5% | 16% | 17% |
| ไม่มีครอบครัว | 40% | 33% | 39% |
| ไม่มีเพื่อน | 14% | 43% | 56% |
| ไม่มีเพื่อนร่วมงาน | 54% | 84% | 84% |
| บางครอบครัว | 32% | 44% | 47% |
| เพื่อนบางคน | 56% | 38% | 50% |
| เพื่อนร่วมงานบางคน | 39% | 13% | 14% |
| ครอบครัวส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 27% | 20% | 17% |
| เพื่อนส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 30% | 8% | 17% |
| เพื่อนร่วมงานส่วนใหญ่หรือทั้งหมด | 6% | 3% | 2% |
ไม่น่าแปลกใจที่การไม่เปิดเผยต่อคู่สมรสหรือคู่ครองที่มั่นคงนั้นสูงที่สุดในกลุ่มหญิงรักต่างเพศ (13%) ตามด้วยชายรักต่างเพศ (10.9%) และชายรักชาย (4.9%)
การลดอำนาจของผู้หญิงความเสี่ยงต่อความรุนแรงความเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจและความไม่สมดุลทางเพศอื่น ๆ เป็นเพียงสาเหตุบางประการที่ทำให้ผู้หญิงเกือบ 1 ใน 7 คนไม่เปิดเผย
การไม่เปิดเผยข้อมูลและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ
หลังจากสร้างสถานะการเปิดเผยข้อมูลของผู้เข้าร่วมแต่ละคนแล้วนักวิจัยได้พิจารณาถึงสิ่งต่างๆเช่นอายุเชื้อชาติศาสนาสถานะการรักษาการสนับสนุนทางสังคมและสถานะสุขภาพของแต่ละบุคคลในขณะที่ทำการวินิจฉัย
จากนั้นนำไปเปรียบเทียบกับการรักษาและสถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วมเมื่อสิ้นสุดการทดลองสองปี ได้แก่ :
- ระดับความสม่ำเสมอของยา
- ระดับการปราบปรามไวรัส (วัดจากปริมาณไวรัส)
- อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
สิ่งที่นักวิจัยพบคือการไม่เปิดเผยในตัวมันเองไม่มีผลกระทบอย่างแน่นอนต่อประเด็นเหล่านี้และบุคคลที่เลือกที่จะไม่เปิดเผยไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ไม่ดีไปกว่าผู้ที่ทำ
สิ่งที่พวกเขาพบคือสุขภาพที่ไม่ดีมีความสัมพันธ์กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุมากขึ้นเชื้อชาติผิวดำการวินิจฉัยเอชไอวีเมื่อเร็ว ๆ นี้และไม่ได้รับการรักษาเอชไอวี
ในบรรดากลุ่มชายรักชายการมีส่วนเกี่ยวข้องกับศาสนาก็มีความสัมพันธ์กับสุขภาพที่แย่ลงเช่นกันโดยชี้ให้เห็นว่าความผิดและการตัดสินทางศีลธรรมเป็นผลมาจากความอัปยศที่ชายเกย์และกะเทยหลายคนรู้สึกอยู่แล้ว
ความท้าทายในการเผชิญปัญหา
แม้ว่าผลการศึกษาอาจชี้ให้เห็นว่าการเปิดเผยเอชไอวีไม่ใช่สิ่งสำคัญ แต่คุณสามารถทำได้ไม่ว่าคุณจะเปิดเผยสถานะของคุณหรือไม่ก็มีหลายคนโต้แย้งว่าการศึกษาไม่ได้คำนึงถึงผลกระทบที่ความลับการแยกตัวและความรู้สึกอับอายมี เกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลในระยะยาว
ปัจจุบันด้วยวิธีการรักษาที่ดีขึ้นซึ่งนำเสนอ "การให้อภัย" ของการรักษาที่ล่วงเลยไปมากขึ้นการมุ่งเน้นได้เปลี่ยนจากการจัดการเอชไอวีเป็นระเบียบวินัยแบบแยกส่วนมาเป็นการจัดการเอชไอวีโดยเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพทั่วไป
และนั่นคือจุดที่ประเด็นต่างๆเช่นความโดดเดี่ยวและการขาดการสนับสนุนทางสังคมเป็นเรื่องสำคัญ ในฐานะที่เป็นปัจจัยอิสระทั้งสองอย่างเชื่อมโยงกับอัตราการปลดออกจากการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้นและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ พูดง่ายๆก็คือการแยกทางสังคมไม่ได้ช่วยเพิ่มความเจ็บป่วยเอชไอวีหรืออื่น ๆ
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือทุกวันนี้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมากกว่าคนที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ยิ่งไปกว่านั้นความเจ็บป่วยเหล่านี้จำนวนมาก (เช่นมะเร็งและโรคหัวใจ) มักจะเกิดขึ้นเร็วกว่าในประชากรทั่วไป 10 ถึง 15 ปี
แม้ว่าการไม่เปิดเผยเอชไอวีอาจไม่ส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการควบคุมไวรัสของคุณ แต่ผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอาจเป็นอันตรายมากกว่า