เนื้อหา
ในปี 2008 สายการข่าวมีรายงานเกี่ยวกับการระบาดของเชื้อแบคทีเรีย MRSA "กินเนื้อ" สายพันธุ์ใหม่ในกลุ่มชายเกย์และกะเทยในซานฟรานซิสโกและบอสตัน แม้ว่า MRSA (methicillin-resistant เชื้อ Staphylococcus aureus) ได้รับการพิจารณาว่าเป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่สำคัญมานานแล้วซึ่งไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับการระบาดที่รวดเร็วและเฉพาะเจาะจงเช่นนี้สิ่งที่ทำให้เหตุการณ์ในปี 2008 ผิดปกติมากคือมีรายงานว่ามีการติดเชื้อจำนวนมากในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ในพื้นที่ซานฟรานซิสโกเพียงแห่งเดียวมีการยืนยันการติดเชื้อ MRSA 588 รายในเขตคาสโตรซึ่ง 25% ดื้อต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การติดเชื้อมีลักษณะการก่อตัวของฝีและแผลที่ก้นทวารหนักและอวัยวะเพศซึ่งบ่งชี้ว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นรูปแบบใหม่ของการแพร่เชื้อ MRSA ที่คาดไม่ถึง
การติดเชื้อ MRSA จะแย่แค่ไหน?MRSA เทียบกับ STDs
แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการระบาดในปี 2551 จะเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่ MRSA ไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ตามความหมายแล้วโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นโรคที่การติดต่อทางเพศเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อที่โดดเด่น สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยและผิดปกติเช่น:
- หนองในเทียม
- ปู
- หนองใน
- ไวรัสตับอักเสบบี (HBV)
- ไวรัสเริม (HSV)
- เอชไอวี
- มนุษย์ papillomavirus (HPV)
- Mycoplasma ที่อวัยวะเพศ
- ซิฟิลิส
- Trichomoniasis
- Ureaplasma urealyticum
ในทางตรงกันข้าม MRSA ถูกส่งผ่านโดยการสัมผัสทางผิวหนังและไม่ จำกัด เฉพาะกิจกรรมทางเพศหรือการสัมผัสใกล้ชิด ด้วยเหตุนี้จึงมีการพบมากขึ้นตามแนวของไวรัสตับอักเสบเอซึ่งสามารถติดต่อได้ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทางทวารหนักหรือหิดซึ่งอาจเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่มีเพศสัมพันธ์
วิธีการวินิจฉัย MRSAปัจจัยในการส่ง
การติดเชื้อ MRSA ส่วนใหญ่เกิดขึ้นขณะอยู่ในโรงพยาบาล (เรียกว่า MRSA ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ) ไม่เพียง แต่เกิดจากการล้างมือที่ไม่เหมาะสมหรือการปนเปื้อนของบาดแผลและอุปกรณ์ทางการแพทย์ แต่ยังเป็นเพราะผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับและไม่สามารถต่อสู้ได้ การติดเชื้อ.
การติดเชื้อเอชไอวี
เมื่อ MRSA เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล (เรียกว่า MRSA ที่ได้มาจากชุมชน) แม้แต่การสัมผัสแบบไม่เป็นทางการก็สามารถแพร่เชื้อได้ โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเช่นผู้สูงอายุหรือผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักจะติดเชื้อมากกว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์
ด้วยเหตุนี้เชื่อกันว่าเอชไอวีมีส่วนสำคัญในการระบาดของโรคในปี 2551 เนื่องจากผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) มีสัดส่วนมากกว่า 80% ของผู้ติดเชื้อรายใหม่ในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
จากข้อมูลของกรมสาธารณสุขซานฟรานซิสโกเขตคาสโตรมีอุบัติการณ์ของเอชไอวี 181 จากประชากรทุก ๆ 100,000 คนในปี 2560 นั่นคือไม่น้อยกว่า 14 เท่าของอุบัติการณ์เอชไอวีของประชากรทั่วไปในสหรัฐอเมริกา (12.3 ต่อ 100,000)
การกดภูมิคุ้มกันร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและคู่นอนหลายคนทำให้เกิด "พายุที่สมบูรณ์แบบ" สำหรับการติดเชื้อ MRSA ในชุมชนที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากเอชไอวี ด้วยเหตุนี้จึงไม่ได้อธิบายทั้งหมดว่าการระบาดเริ่มต้นอย่างไร
การใช้ Crystal Meth
นักวิจัยเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของการใช้คริสตัลเมทแอมเฟตามีน ("คริสตัล") ในกลุ่มชายรักชายเป็นโทษ จากการศึกษาในปี 2555 ใน พฤติกรรมโรคเอดส์ ซึ่งประเมินการแพร่ระบาดของ Crystal Meth ในซานฟรานซิสโกในปี 2551 มีกลุ่มชายรักชายไม่น้อยกว่า 35% รายงานการใช้คริสตัลเมทในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา
แม้ว่าจะไม่ทราบว่าชายเหล่านี้สูดดมหรือฉีดยาเสพติดจำนวนเท่าใด แต่การปฏิบัติของคริสตัล "กระแทก" (การฉีด) เป็นที่รู้จักกันดีในหมู่ผู้ที่มาร่วมงานเลี้ยงสังสรรค์เกย์ การใช้เข็มร่วมกันไม่เพียง แต่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีเท่านั้น แต่ยังเอื้อต่อการติดเชื้อ MRSA โดยการนำแบคทีเรียเข้าใต้ผิวหนัง
การศึกษาในปี 2009 ในโรคติดเชื้อทางคลินิก รายงานว่า Crystal Meth เชื่อมโยงอย่างอิสระกับความเสี่ยงของ MRSA ใน 795 MSM ที่ติดเชื้อ HIV
เมื่อติดเชื้อ MRSA แล้วสามารถส่งต่อไปยังผู้อื่นได้ไม่ว่าจะเป็นผู้ใช้ยาหรือไม่ก็ตาม การศึกษาในปี 2560 สุขภาพ LGBT พบว่ากลุ่มชายรักชายที่มี MRSA มักไม่มีอาการเริ่มต้น แต่ยังคงมีแหล่งสะสมของแบคทีเรียที่ใช้งานอยู่ในทวารหนักทางเดินจมูกและเนื้อเยื่อเยื่อเมือกอื่น ๆ
การแพร่กระจายของแบคทีเรียผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทำได้ง่ายขึ้นหากมีคู่นอนหลายคนผิวแตกหรืออักเสบของเล่นที่ใช้ร่วมกันหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้บางกรณีอาจกลายเป็นวิกฤตของชุมชนในทันใด
การป้องกัน
แม้จะมีความเสี่ยงต่อการสัมผัสทางเพศ แต่ MRSA ก็เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากแม้ในกลุ่มที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงในขณะที่ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายโรคผ่านเครือข่ายทางเพศความกังวลที่มากขึ้นคือเส้นทางในชีวิตประจำวันที่ MRSA การแพร่กระจาย.
ตามหลักทั่วไปสุขอนามัยส่วนบุคคลควรมีชัยในการป้องกัน MRSA และแบคทีเรียอื่น ๆ ที่ถ่ายทอดในชุมชน ข้อควรระวัง:
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเข้าห้องน้ำ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้คุณเคลื่อนย้ายแบคทีเรียจากส่วนหนึ่งของผิวหนังไปยังอีกส่วนหนึ่ง
- ล้างด้วยสบู่และน้ำหลังมีเพศสัมพันธ์ตลอดจนกิจกรรมอื่น ๆ ที่มีการสัมผัสทางผิวหนัง (รวมถึงกีฬาหรือการเต้นรำ)
- อย่าใช้อุปกรณ์ดูแลส่วนตัวเช่นมีดโกนหรือแหนบ
- รักษาบาดแผลขูดและรอยขีดข่วนให้สะอาดแห้งและปกคลุม
- เมื่ออยู่ที่โรงยิมให้ทำความสะอาดอุปกรณ์ด้วยสเปรย์ฆ่าเชื้อและใช้ผ้าขนหนูทุกครั้งที่นั่งบนม้านั่งหรือพรมปูพื้น
หากคุณมีเชื้อเอชไอวีคุณควรเริ่มและปฏิบัติตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัสทันที การทำเช่นนี้ไม่เพียง แต่ยับยั้งไวรัส แต่ยังช่วยให้ร่างกายของคุณสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมาใหม่
8 การติดเชื้อร้ายแรงที่คุณสามารถหาได้ในโรงพยาบาล