เนื้อหา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าขาดธาตุเหล็กทั้งที่มีหรือไม่มีโรคโลหิตจางอาจดูเหมือนการแก้ไขที่ง่าย “ ฉันจะเอาเหล็กสักแท่งแล้วทุกอย่างจะดี” แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริงสำหรับคนจำนวนมากที่มีภาวะขาดธาตุเหล็ก แต่ก็อาจมีความซับซ้อนมากกว่านี้การพิจารณาว่าการบำบัดด้วยเหล็กแบบใดที่เหมาะกับคุณ
เมื่อพิจารณาว่าการรักษาด้วยธาตุเหล็กแบบใดที่เหมาะกับคุณทางปากและทางหลอดเลือดดำ (IV) สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- อายุ: ในอดีตทารกและเด็กได้รับการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากยกเว้นในบางกรณีเช่นเด็กที่ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กทางปากได้เนื่องจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร ในผู้ใหญ่มักใช้ธาตุเหล็ก IV โดยเฉพาะในผู้ที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะซึ่งทำให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้ยาก
- ค่าใช้จ่าย: หากไม่มีคำถามเหล็กในช่องปากมีราคาไม่แพง สามารถหาซื้อได้จากเคาน์เตอร์และอาจเป็นทางเลือกเดียวในการตั้งค่าทรัพยากรที่ไม่ดี สามารถให้ที่บ้านโดยมีการตรวจสอบเล็กน้อย ต้องให้ยา IV ในคลินิกหรือโรงพยาบาลเพื่อติดตามการฉีดยาซึ่งทำให้มีค่าใช้จ่ายสูงกว่า
- การดูดซึม: บางคนไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กทางปากได้ สาเหตุอาจรวมถึงการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (ธาตุเหล็กถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและต้องการกรดในกระเพาะอาหารเพื่อการดูดซึม) โรค celiac โรคลำไส้อักเสบหรือหลังขั้นตอน Whipple
- ความอดทน: แม้ว่าธาตุเหล็กในช่องปากจะมีราคาไม่แพง แต่เกือบร้อยละ 70 ของผู้ที่รับประทานธาตุเหล็กในช่องปากจะบ่นว่ามีผลข้างเคียงทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องผูกปวดท้องและ / หรืออาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของเหลวของเหล็กในช่องปากจะมีรสเหมือนโลหะและอาจทำให้ฟันเป็นคราบได้ โชคดีที่การย้อมเป็นแบบชั่วคราวและสามารถลดลงได้ด้วยการแปรงฟันในภายหลัง ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนไม่ทานธาตุเหล็กตามคำแนะนำของแพทย์
- ระยะเวลาในการรักษา: อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าที่ธาตุเหล็กในช่องปากจะแก้ไขภาวะโลหิตจางได้อย่างสมบูรณ์และนานกว่านั้นในการฟื้นฟูการกักเก็บธาตุเหล็กในร่างกายด้วยเหล็กในช่องปาก IV ธาตุเหล็กสามารถแก้ไขการขาดธาตุเหล็กได้ด้วยปริมาณหนึ่งถึงสองครั้ง
- สาเหตุของโรคโลหิตจาง: ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดจากการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากไม่น่าจะทันความต้องการ IV เหล็กอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าในสถานการณ์เหล่านี้
ตัวเลือกสำหรับ IV Iron
เหล็ก IV ถูกสงวนไว้เป็นเวลาหลายปีสำหรับกรณีที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงเนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล็ก IV ที่มีอยู่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ / ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก อย่างไรก็ตามสูตรที่ใหม่กว่านั้นปลอดภัยกว่าและมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้น้อยกว่ามาก จะมีการตรวจสอบเหล็ก IV บางรูปแบบ แต่ไม่ใช่ทุกรูปแบบด้านล่าง
- เดกซ์แทรนเหล็ก: เป็นเหล็ก IV รุ่นที่แพงที่สุด การขาดธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้ด้วยการฉีดยาเพียงครั้งเดียว เหล็กเดกซ์แทรนรุ่นใหม่ ๆ มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดอาการแพ้มากกว่าสูตรเก่า โดยปกติจะให้ยาทดสอบขนาดเล็กก่อนและหากทนได้ดีจะได้รับส่วนที่เหลือของขนาดยา บางครั้งอาจมีการให้ยาก่อน IV iron เพื่อพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา นี่เป็นรูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดในเด็กแม้ว่าจะใช้รูปแบบใดก็ได้
- เฟอร์ริกกลูโคเนต: รูปแบบของเหล็ก IV นี้สามารถให้ได้ในปริมาณที่น้อยกว่าหลายเท่า สูตรนี้มักใช้ในผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดสำหรับโรคไตขั้นรุนแรง
- ซูโครสเหล็ก: นอกจากนี้ยังมีการให้เหล็กซูโครสในปริมาณที่น้อยกว่าหลายเท่า หากคุณแพ้ยาอื่น ๆ คุณอาจได้รับปริมาณทดสอบเล็กน้อยก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ ก่อนที่จะได้รับยาที่เหลือ รูปแบบของเหล็ก IV นี้สามารถใช้ในการตั้งค่าต่างๆรวมถึงการฟอกไตหรือในสตรีมีครรภ์
- เฟอร์ริกคาร์บอกซีมอลโตส: ยานี้ให้ในการฉีด 1 หรือ 2 ครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดธาตุเหล็กของคุณ ถูกใช้อย่างปลอดภัยในหลายสถานที่รวมถึงเด็กที่ขาดธาตุเหล็ก
คำจาก Verywell
การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แม้ว่าการรีดเหล็กในช่องปากจะเป็นวิธีการรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงสำหรับหลาย ๆ คน แต่ก็อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณทางเลือกในการรักษาทั้งหมดของคุณรวมถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่