ภาพรวมของโรคข้ออักเสบของข้อเข่า

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคข้อเข่าอักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดเข่า มีโรคข้ออักเสบหลายประเภทที่อาจส่งผลต่อข้อเข่าและการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะที่ทำให้เกิดอาการ

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเข่าอักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยมีลักษณะของการสึกหรอของกระดูกอ่อนในข้อต่อ เมื่อกระดูกอ่อนที่ใช้ป้องกันสึกออกไปกระดูกจะเปิดออกเข่าจะบวมและกิจกรรมต่างๆจะเจ็บปวดมากขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ร่างกายโจมตีตัวเองและข้อต่ออาจส่งผลต่อหัวเข่า

อาการ

ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบอาการมักจะค่อยๆดำเนินไปเมื่ออาการของคุณแย่ลง แต่อาการเหล่านี้อาจแย่ลงในทันทีเมื่อได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยหรือใช้มากเกินไปผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลานานโดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันซึ่งจะเพิ่มความรุนแรงของอาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าอักเสบ ได้แก่ :

• ปวดกับกิจกรรม
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ความแข็งของข้อต่อ
• อาการบวมของข้อต่อ
• ความอ่อนโยนของหัวเข่า
• ความรู้สึกที่หัวเข่าอาจ "ให้ออก"
• ความผิดปกติของข้อต่อ (เข่าเข่าหรือขาโก่ง)

อาการปวดข้อเข่าอักเสบมักจะแย่ลงหลังทำกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้มากเกินไป อาการตึงเป็นเรื่องปกติหลังจากนั่งเป็นเวลานาน เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมอาการจะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอาการปวดซึ่งจะบ่อยขึ้น นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจคงที่โดยมีหรือไม่มีกิจกรรม

สาเหตุ

โรคข้อเข่าอักเสบส่งผลให้สูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ทำหน้าที่เหมือนหมอนรองในข้อเข่า มีปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคข้อเข่าอักเสบหลายประการ ได้แก่ :

• อยู่ในช่วงอายุ 40 ปีขึ้นไป: ข้อต่อจะสึกหรอเมื่อเวลาผ่านไป
• เป็นเพศหญิง: โรคข้อเข่าเสื่อมพบได้บ่อยและรุนแรงในผู้หญิง
• การมีน้ำหนักตัวมากเกินไป: น้ำหนักส่วนเกินจะเพิ่มแรงกดให้กับข้อต่อและอาจทำให้ความเสียหายของข้อต่อแย่ลง ในทางตรงกันข้ามการลดน้ำหนักมีแนวโน้มที่จะลดความรุนแรงของอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม
• มีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบ
• มีอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าก่อนหน้านี้เช่นวงเดือนฉีกขาดกระดูกรอบ ๆ ข้อต่อหรือเอ็นฉีก
• การผ่าตัดหัวเข่าก่อนหน้านี้โดยเอากระดูกอ่อนที่เสียหายออก
• มีงานที่ต้องใช้ร่างกายและ / หรือเกี่ยวข้องกับความเครียดที่เข่าซ้ำ ๆ
• มีภาวะร่วมอื่นที่ทำให้เกิดความเสียหายร่วมกันเช่น RA
• ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกใต้โครงกระดูกชั้นของกระดูกใต้กระดูกอ่อนหัวเข่า

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างชัดเจนดังนั้นแพทย์จะใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมการตรวจร่างกายและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาข้อสรุปนี้

เนื่องจากคนจำนวนมากที่อายุมากกว่า 50 ปีจะมีอาการสึกหรอในข้อต่อซึ่งสามารถมองเห็นได้จากรังสีเอกซ์และไม่มีอาการใด ๆ การเอกซเรย์เพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้เสมอไป แพทย์อาจเลือกใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แทนซึ่งสามารถให้ภาพที่ละเอียดของกระดูกเอ็นเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อได้ แต่น่าเสียดายที่ MRI มีราคาแพงและใช้เวลานานดังนั้นโดยปกติแล้วแพทย์จะไม่ใช้สิ่งเหล่านี้เว้นแต่จะสงสัยบางอย่าง นอกเหนือจากโรคข้อเข่าเสื่อม

การทำงานในห้องปฏิบัติการมีประโยชน์ในการวินิจฉัยหรือยกเว้นสาเหตุบางประการของอาการปวดเข่าเช่นโรคข้ออักเสบ การตรวจในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการเจาะเลือดและการสำลักที่หัวเข่าซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาของเหลวจากข้อเข่าและตรวจหาความผิดปกติและการติดเชื้อ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของโรคข้ออักเสบเป้าหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการปวดปรับปรุงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อควบคุมอาการให้อยู่ในขอบเขตที่เป็นไปได้มากที่สุดและป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับข้อต่อ การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม) ที่พบบ่อยที่สุดแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ วิถีชีวิตการใช้ยาและการผ่าตัด

ไลฟ์สไตล์

มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและเทคนิคหลายอย่างที่สามารถช่วยคุณจัดการกับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• ลดน้ำหนัก: ยิ่งข้อต่อมีน้ำหนักน้อยกิจกรรมที่เจ็บปวดก็จะยิ่งน้อยลง การลดแรงกดที่ข้อต่ออาจช่วยให้อาการของคุณแย่ลงได้
• การป้องกันร่วม: ซึ่งหมายถึงการใช้ข้อต่อในลักษณะที่ไม่ทำให้เครียด อาจเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนวิธีการดำเนินกิจกรรมการเปลี่ยนแปลงวิธีตั้งค่าพื้นที่ส่วนตัวและการใช้อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนไหว นอกจากนี้คุณยังสามารถป้องกันข้อต่อเข่าได้ด้วยการสวมรองเท้าที่ใส่สบายรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนและทำให้กระดูกแข็งแรงเคลื่อนไหวไปมาไม่นั่งเป็นเวลานานและใช้ที่รัดเข่าเพื่อพยุงตัว นอกจากนี้ยังควร จำกัด กิจกรรมบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขากดดันข้อต่อ
• การออกกำลังกาย: แม้ว่าจะดูเป็นเรื่องยากที่จะคิดถึงการออกกำลังกายเมื่อคุณมีอาการปวด แต่กิจกรรมเป็นประจำสามารถช่วยคุณจัดการกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ การออกกำลังกายสามารถเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาเพื่อให้รองรับเข่าได้ดีขึ้น การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดี แต่ถ้าเจ็บปวดเกินไปให้ลองออกกำลังกายในสระว่ายน้ำ
• กายภาพบำบัด: การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าอาจช่วยลดภาระในหัวเข่า การป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลีบเป็นส่วนสำคัญในการรักษาการใช้งานข้อเข่า
• การบำบัดด้วยความร้อนและเย็น: การใช้แผ่นให้ความร้อนและถุงเย็นสลับกันสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบได้

ยา

ยาสำหรับรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอาจรวมถึงยาบรรเทาอาการปวดสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจาก RA อาจกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านโรคไขข้อ (DMARDs) เพื่อจัดการการอักเสบ

• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางชนิดมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เช่น Advil (Ibuprofen) และ Aleve (naproxen) หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณต้องการ NSAID ที่แรงขึ้นคุณอาจได้รับใบสั่งยาสำหรับ COX-2 selective inhibitor เช่น Celebrex (celecoxib)
• ยาแก้ปวดอื่น ๆ : ยา OTC อื่น Tylenol (acetaminophen) สามารถใช้ในการจัดการความเจ็บปวดได้ แต่ไม่ช่วยในการอักเสบ ยาแก้ปวด opioid ตามใบสั่งแพทย์มีให้สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดมากขึ้น
• ฉีดเข่า: การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว การฉีดอื่น ๆ ได้แก่ สารเพิ่มความหนืด การฉีดประกอบด้วยสารคล้ายเจลที่สามารถส่งเสริมการหล่อลื่นและการกันกระแทกคล้ายกับน้ำไขข้อในข้อต่อที่แข็งแรง
• DMARDs: DMARD ช่วยรักษาสุขภาพของข้อต่อโดยการปิดกั้นการอักเสบ การอักเสบของข้อต่อจะทำลายเนื้อเยื่อข้อต่อภายในไม่กี่ปีและนำไปสู่ความพิการ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดมักเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม มีหลายประเภทของขั้นตอน บางส่วนซ่อมแซมและรักษากระดูกในขณะที่คนอื่นเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ประเภทของการผ่าตัดหัวเข่า ได้แก่ :

การส่องกล้องข้อเข่า

การตรวจด้วยกล้องส่องข้อเข่ามีการบุกรุกน้อยที่สุดและเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยใช้เครื่องส่องกล้อง (อุปกรณ์ออปติกที่มีกล้องขนาดเล็ก) สอดเข้าไปในข้อต่อผ่านแผลเล็ก ๆ ทำแผลเพิ่มเติมตามความจำเป็น

ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยปัญหาเช่นกระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ตรงหรือวงเดือนฉีกขาด เมื่อศัลยแพทย์ทำการวินิจฉัยแล้วจะแก้ไขปัญหาด้วยเครื่องมือขนาดเล็กที่ออกแบบมาสำหรับการจับโกนตัดซ่อมและเย็บสมอ

ทั้งหมดเกี่ยวกับการส่องกล้องข้อเข่า

การผ่าตัดกระดูกเข่า

การผ่าตัดกระดูกข้อเข่าเกี่ยวข้องกับการตัดลิ่มออกจากกระดูกหน้าแข้งหรือกระดูกต้นขาเพื่อปรับแนวเข่าและลดแรงกดจากส่วนที่เสียหายของข้อต่อ แพทย์แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เพื่อแก้ไขข้อเข่าที่โค้งงอ

ทั้งหมดเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกข้อเข่า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกที่ทำกันบ่อยที่สุด ด้วยการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดกระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกนำออกจากข้อเข่าทั้งหมดและสอดใส่โลหะหรือพลาสติกเข้าที่

วิธีนี้ทำให้กระดูกของข้อเข่าเรียบเพื่อให้งอและงอได้อย่างอิสระโดยไม่เจ็บปวด การเปลี่ยนข้อเข่าสามารถทำได้เพียงบางส่วนและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่าเพียงส่วนเดียว

ทั้งหมดเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อเข่า

คำจาก Verywell

โรคข้อเข่าเสื่อมไม่มีทางรักษา แต่สามารถจัดการได้เพื่อชะลอความเสียหายของข้อต่อและลดโอกาสในการพิการ หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคข้อเข่าอักเสบอย่ารอช้าในการรักษา ปรึกษาแพทย์ของคุณและวางแผนการรักษาร่วมกัน การรักษาจะช่วยให้คุณมีความกระตือรือร้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ