เนื้อหา
แม้ว่าอาการปวดเข่าจะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโรคข้อหรือสาเหตุทั่วไปอื่น ๆ แต่ในกรณีที่หายากมาก แต่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งปอด อาการมะเร็งปอดที่น่าประหลาดใจนี้อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคหรืออาจเกิดขึ้นหากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังบริเวณเนื้อเยื่อเกี่ยวพันความจริงที่ว่ามะเร็งปอดอาจส่งผลกระทบต่อหัวเข่าของคุณเป็นสิ่งเตือนใจว่าคุณต้องยืนกรานให้แพทย์พิจารณาทุกการวินิจฉัยที่เป็นไปได้เมื่อทำงานเพื่อระบุสิ่งที่ทำให้เกิดอาการหรือปัญหาทางการแพทย์
หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งปอดเนื่องจากการสูบบุหรี่พันธุกรรมหรือการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมคุณควรตระหนักถึงปัญหาสุขภาพใหม่ ๆ เช่นอาการปวดข้อ คุณอาจต้องการปรึกษาข้อดีข้อเสียของการตรวจคัดกรองมะเร็งกับแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่มีสัญญาณ "ทั่วไป" ของมะเร็งปอดก็ตาม
Paraneoplastic Syndrome
ผู้ที่เป็นมะเร็งปอดรังไข่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเต้านมมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะที่เรียกว่า paraneoplastic syndrome ซึ่งเนื้องอกที่เป็นมะเร็งก่อให้เกิดความเสียหายของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติหลายอย่าง Paraneoplastic syndrome มีผลต่อประมาณ 10% ของคนที่เป็นมะเร็งปอดทั้งหมด
กลุ่มอาการ Paraneoplastic เกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีต่อสู้มะเร็งหรือเซลล์เม็ดเลือดขาว (เรียกว่า T cells) โจมตีเซลล์ปกติในระบบประสาทโดยไม่ได้ตั้งใจ
Paraneoplastic syndrome มีผลต่อการทำงานของอวัยวะที่หลากหลาย เมื่อพัฒนาจากมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อระบบประสาทต่อมไร้ท่อผิวหนังวิทยาโรคไขข้อโลหิตวิทยาหรือการทำงานของจักษุวิทยา นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับไตและการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสองประการที่เกี่ยวข้องกับ paraneoplastic syndrome ในผู้ป่วยมะเร็งปอด ได้แก่ :
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงของมะเร็งในมะเร็งเซลล์สความัสซึ่งระดับแคลเซียมในเลือดสูงอาจทำให้เกิดความสับสนคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและอื่น ๆ
- กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกที่ไม่เหมาะสม (SIADH) ในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กซึ่งเป็นผลมาจากการที่ร่างกายกักเก็บน้ำไว้มากเกินไปทำให้ระดับโซเดียมลดลงต่ำอย่างเป็นอันตราย
การแพร่กระจาย
ในขณะที่มะเร็งปอดมักเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายไปยังสมองต่อมน้ำเหลืองตับและต่อมหมวกไต แต่ก็สามารถแพร่กระจายได้เกือบทุกที่รวมทั้งเนื้อเยื่อไขข้อ นี่คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบเป็นเยื่อป้องกันรอบข้อต่อของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณเหล่านี้ของร่างกายมะเร็งมักมาจากมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือหัวเข่า
เมื่อเข่าได้รับผลกระทบด้วยวิธีนี้อาการอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ไม่สามารถรับน้ำหนักได้
- ไม่สามารถยืดเข่าได้
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกทั้งหมดมักเป็นแนวทางแรกของการรักษามะเร็งในเนื้อเยื่อไขข้อ อาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไป
มะเร็งปอดแพร่กระจายอย่างไรHypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy (HPOA)
HPOA เป็นอีกกลุ่มอาการที่หายากซึ่งอาจเป็นผลมาจากมะเร็งปอดและอาจทำให้เกิดสัญญาณแรกของโรค สารที่หลั่งจากเนื้องอกมะเร็งปอดหรือร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการปรากฏตัวของเนื้องอกทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบ
สัญญาณของ HPOA อาจรวมถึง:
- Clubbing (บวมที่ปลายนิ้ว)
- Koilonychia (เล็บรูปช้อน)
- การอักเสบที่เจ็บปวดและบวมที่หัวเข่าเช่นเดียวกับข้อเท้าข้อมือและข้อศอก
เมื่อเนื้องอกถูกลบออกอาการปวดเข่าหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HOA ควรดีขึ้น การรักษาอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือบิสฟอสโฟเนตซึ่งโดยทั่วไปแล้วยาที่กำหนดเพื่อรักษาโรคกระดูกพรุน
อาการปวดเข่าเป็นอาการของมะเร็งปอด
ทั้ง monoarthritis (ปวดในข้อเดียว) และ polyarthritis (อาการปวดในหลายข้อ) ได้รับการระบุว่าเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งปอด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งอาการเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด
การเชื่อมต่อระหว่างอาการปวดเข่ากับมะเร็งปอดอาจพลาดได้ง่ายเนื่องจากอัตราการเกิดปัญหาข้ออักเสบที่เกิดกับมะเร็งปอดนั้นต่ำมาก
- อาการข้ออักเสบเนื่องจาก paraneoplastic syndrome เกิดขึ้นประมาณ 0.24% ของผู้ป่วยมะเร็งปอด
- อุบัติการณ์ HPOA ในผู้ป่วยมะเร็งปอดมีตั้งแต่ 0.72% ถึง 17%
- งานวิจัยรายงานว่ามีการแพร่กระจายของไขข้อ 48 รายเท่านั้นและมีเพียงส่วนหนึ่งของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเข่า
เช่นเดียวกับอาการปวดไหล่ที่เกิดจากมะเร็งปอดอาการปวดเข่ามักเกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ และไม่ค่อยเป็นอาการของมะเร็งปอด เฉพาะเมื่อทำการทดสอบอย่างต่อเนื่องและความเต็มใจที่จะหาสาเหตุของปัญหาที่อาจพบความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดเข่าและมะเร็งปอด
หากคุณมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) อาการปวดเข่าของคุณอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบของคุณ อย่างไรก็ตามคุณควรปรึกษาความเสี่ยงของมะเร็งปอดกับแพทย์ของคุณ ผู้ที่เป็นโรค RA มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดคั่นระหว่างหน้ามากกว่า 8 เท่าซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด
การวินิจฉัย
เมื่อผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดที่มีอาการปวดเข่าแพทย์จะมองหาสาเหตุที่ชัดเจนของโรคข้อหรือการบาดเจ็บก่อน
อาจพบความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดเข่ากับมะเร็งปอดได้ก็ต่อเมื่อคุณยังคงยืนยันที่จะทดสอบเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดที่ยังคงมีอยู่หรือเมื่อความรู้สึกไม่สบายแพร่กระจายไปยังข้อต่ออื่น ๆ
แพทย์อาจได้รับแจ้งให้ทำการทดสอบมะเร็งปอดด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- มีสัญญาณของกลุ่มอาการ paraneoplastic เช่นการถูกคอ: อย่างไรก็ตามหากไม่มีประวัติการสูบบุหรี่อาจต้องใช้การรักษาซ้ำสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อก่อนที่จะมีการสั่งให้ทำการทดสอบมะเร็งปอด
- ผลของการเอกซเรย์เพื่อตรวจหาสาเหตุของอาการปวดเข่าเกี่ยวข้องกับ: ด้วย HPOA ภาพอาจแสดงความเสียหายต่อกระดูกที่ยาวของขาซึ่งอาจทำให้เกิดธงได้ว่าคุณอาจมีเนื้องอก
- อาการปวดร่วมไม่ตอบสนองต่อการรักษา: การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อไขข้ออาจต้องสงสัยว่าอาการปวดข้อเข่าไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาการอักเสบและการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์เป็นผลลบ (แสดงว่าปัญหาไม่เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของทรวงอกและการตรวจชิ้นเนื้อของปอดอาจได้รับคำสั่งให้ยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
มะเร็งปอดวินิจฉัยได้อย่างไร?ตัวเลือกการรักษา
หากมะเร็งปอดถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การกำจัดหรือลดเนื้องอกด้วยการผ่าตัดเคมีบำบัดและ / หรือการฉายรังสี
ประเภทของการผ่าตัดและวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ความผิดปกติที่ทำให้ปวดเข่ามักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกนอกปอด แพทย์ของคุณจะปฏิบัติตามโปรโตคอลตามตำแหน่งที่เป็นมะเร็ง
แพทย์ของคุณอาจพยายามลดการตอบสนองต่อภูมิต้านตนเองของร่างกายด้วยสเตียรอยด์อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำขนาดสูงหรือการฉายรังสี
การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและตัวเลือกการรักษามะเร็งปอดอื่น ๆคำจาก Verywell
รายละเอียดของผู้ป่วยมะเร็งปอดเปลี่ยนไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ทุกวันนี้หญิงสาวที่ไม่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคในรูปแบบของมะเร็งต่อมลูกหมากในปอด มะเร็งเหล่านี้เติบโตในบริเวณด้านนอกของปอดที่ตรวจไม่พบเป็นเวลานาน คุณอาจไม่มีอาการคลาสสิกของมะเร็งปอดจนกว่าเนื้องอกเหล่านี้จะมีขนาดใหญ่หรือคุณอาจมีอาการคลุมเครือซึ่งถูกละเลยได้ง่ายเช่นหายใจถี่น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจและรู้สึกไม่สบายอย่างคลุมเครือ
หากมีอาการปวดเข่าหรือมีอาการผิดปกติทางสุขภาพอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณ ปรึกษาปัญหาใหม่ ๆ กับแพทย์ของคุณ การตรวจสอบและหาสาเหตุที่แท้จริงจะดีกว่าปล่อยให้เป็นไปและอาจเผชิญกับโรคขั้นสูงตามท้องถนน
อาการของมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่