การเปลี่ยนข้อเข่าในผู้ป่วยอายุน้อย

เนื้อหา

• ยังเด็กเกินไป?
• ผลการเปลี่ยนข้อเข่าในผู้ป่วยอายุน้อย
• ความเสี่ยงของการผ่าตัด

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรุนแรงในผู้ป่วยสูงอายุมานานแล้วอย่างไรก็ตามความกังวลเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยในวัย 40 หรือ 50 ปีมีอาการข้อเข่าอักเสบรุนแรงซึ่งไม่ได้รับการบรรเทาด้วยการรักษาที่ง่ายกว่าและไม่ต้องผ่าตัด เมื่อสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุแล้วการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมโดยรวมจะกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในกลุ่มประชากรที่มีอายุน้อย อย่างไรก็ตามมีข้อกังวลเกี่ยวกับการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ในผู้ป่วยอายุน้อยดังกล่าว

ยังเด็กเกินไป?

ไม่มีใครสามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างชัดเจน แต่สิ่งที่เรารู้ก็คือประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดในผู้ป่วยอายุน้อยอาจมีมากกว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด ประโยชน์หลัก ๆ คือคุณภาพชีวิตการลดอาการปวดและการรักษาสมรรถภาพที่เหมาะสม เมื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ผู้ป่วยอาจลดความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่ไม่ดีเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ความเสี่ยงหลักของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดในผู้ป่วยอายุน้อยคือความกังวลในการใส่รากเทียม การพัฒนาด้านการผลิตพยายามที่จะลดขนาดของปัญหานี้ แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล นอกจากนี้ปริมาณการสึกหรอของการเปลี่ยนข้อเข่าดูเหมือนจะสัมพันธ์กับปริมาณของกิจกรรม ดังนั้นผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการเปลี่ยนข้อควรระมัดระวังและดำเนินกิจกรรมที่แนะนำเท่านั้น (ดูด้านล่าง)

Knee Society แนะนำกิจกรรมเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ได้แก่ :

• ขี่จักรยาน
• Calisthenics
• ว่ายน้ำ
• พายต้านทานต่ำ
• เครื่องเล่นสกี
• เดินและปีนเขา
• การยกน้ำหนักที่มีความต้านทานต่ำ

กิจกรรมที่ Knee Society แนะนำให้หลีกเลี่ยงโดยเฉพาะ ได้แก่ :

• เบสบอล
• บาสเกตบอล
• ฟุตบอล
• ฮอกกี้
• ฟุตบอล
• แอโรบิกที่มีผลกระทบสูง
• ยิมนาสติก
• วิ่งออกกำลังกาย
• Powerlifting

รายการเหล่านี้มีขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ก่อนที่คุณจะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณก่อน หากมีกิจกรรมที่คุณไม่เห็นอยู่ในรายการและคุณอยากรู้เกี่ยวกับการเข้าร่วมของคุณให้ถามแพทย์ของคุณ

ผลการเปลี่ยนข้อเข่าในผู้ป่วยอายุน้อย

การศึกษาจำนวนมากได้ประเมินผู้ป่วยที่ถือว่าอายุน้อยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่า อายุเฉลี่ยของการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในสหรัฐอเมริกาคืออายุประมาณ 65 ปี โดยทั่วไปแล้วศัลยแพทย์จะถือว่าใครก็ตามที่อายุต่ำกว่า 50 ปีเป็น "หนุ่ม" เพื่อจุดประสงค์ในการเปลี่ยนข้อเข่า ที่น่าสนใจคือกลุ่มประชากรกลุ่มนี้ซึ่งเป็นผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 50 ปีเป็นกลุ่มที่เติบโตเร็วที่สุดของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

การศึกษาผู้ป่วยเหล่านี้พบผลลัพธ์ที่ดีมาก มากกว่า 85% ของผู้ที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าในกลุ่มอายุนี้คิดว่าผลลัพธ์ของพวกเขาอยู่ในเกณฑ์ดีและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนยังคงอยู่ในระดับต่ำ มากกว่า 98% ของการเปลี่ยนข้อเข่าในกลุ่มอายุของผู้ป่วยรายนี้ยังคงใช้งานได้ 10 ปีหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการผ่าตัด

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความกังวลหลักในประชากรที่มีอายุน้อยและมีการใช้งานมากขึ้นคือการใส่ข้อเทียมทดแทนข้อเข่าในช่วงต้น อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงอื่น ๆ ของการเปลี่ยนข้อเข่าที่ผู้ที่พิจารณาขั้นตอนควรระวัง ความกังวลอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อความแข็งและก้อนเลือด

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญและมีความเสี่ยงร้ายแรงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ใครก็ตามที่พิจารณาวิธีการผ่าตัดนี้โดยไม่คำนึงถึงอายุควรลองใช้วิธีการรักษาโดยแพทย์ที่ดูแลโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อนที่จะเปลี่ยนข้อเข่า อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการทดลองอย่างอื่นแล้วและผู้ป่วยอายุน้อยมีโรคข้ออักเสบรุนแรงการเปลี่ยนข้อเข่าอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาทั้งสุขภาพกายและสุขภาพจิต การให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการปวดและการทำงานที่ดีขึ้นมักทำให้ผู้ป่วยมีความสุขและมีสุขภาพดีขึ้นแม้ว่าจะได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าตั้งแต่อายุยังน้อยก็ตาม