เนื้อหา
ข้อไหล่เป็นข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตคล้ายกับสะโพก อย่างไรก็ตามซ็อกเก็ตของข้อไหล่ตื้นมากจึงไม่มั่นคงโดยเนื้อแท้ ซึ่งหมายความว่ากระดูกของไหล่ไม่ได้ถูกยึดไว้อย่างเพียงพอ จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเป็นพิเศษนั่นคือจุดที่ labrum เข้ามากระดูกอ่อนนี้มีความสำคัญสำหรับไหล่ที่ทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจาก labrum ที่ฉีกขาดอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว โชคดีที่การรักษาส่วนใหญ่ไม่รุกรานLabrum คืออะไร?
เพื่อชดเชยเบ้าไหล่ที่ตื้นข้อต่อมีกระดูกอ่อนที่ข้อมือเรียกว่า labrum ซึ่งเป็นรูปถ้วยสำหรับส่วนปลายของกระดูกแขน (กระดูกต้นแขน) เพื่อเคลื่อนเข้าไปภายใน Labrum จะวนรอบซ็อกเก็ตไหล่ตื้น (glenoid) เพื่อให้ซ็อกเก็ตลึกขึ้น
กระดูกอ่อนที่ข้อมือนี้ทำให้ข้อไหล่มีความมั่นคงมากขึ้นและช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลาย (อันที่จริงช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่ของคุณสามารถทำได้ไกลเกินกว่าข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย)
สาเหตุของน้ำตาในช่องปาก
Labrum ทำจากเนื้อเยื่อหนาที่ไวต่อการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ เมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ไหล่อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยมีแผลฉีกขาด Labrum จะเปราะมากขึ้นตามอายุและสามารถฉีกขาดได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชรา
มีการอธิบายกลไกที่แตกต่างกันหลายประการว่าเป็นสาเหตุของการฉีกขาดที่ไหล่ในช่องคลอด บางครั้งสาเหตุคือการบาดเจ็บอย่างกะทันหันเช่นการบีบอัดอย่างแรงหรือการดึงแขนอย่างกะทันหัน ในทางกลับกันการบาดเจ็บที่ริมฝีปากบางอย่างเป็นผลมาจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ที่ไหล่เช่นกรณีที่มีกิจกรรมการขว้างปาเหนือศีรษะ
มีการศึกษาจำนวนมากและได้ระบุตำแหน่งเฉพาะของข้อไหล่ที่ labrum มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับกิจกรรมและตำแหน่งของแขนแพทย์ของคุณสามารถระบุประเภทและตำแหน่งที่เป็นไปได้มากที่สุดของการบาดเจ็บที่ริมฝีปาก
ประเภท
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของน้ำตาในห้องปฏิบัติการคือ:
- ตบน้ำตา:สิ่งนี้มักพบเห็นได้บ่อยในนักกีฬาขว้างปาเหนือศีรษะเช่นนักเบสบอลและนักเทนนิส แผลฉีกขาดที่เห็นในการฉีกขาดของ SLAP อยู่ที่ด้านบนของเบ้าตาโดยที่เอ็นลูกหนูติดกับไหล่
- Bankart น้ำตา:การฉีกขาดของ Bankart เป็นการฉีกขาดที่เกิดขึ้นเมื่อไหล่หลุด เมื่อไหล่หลุดออกจากข้อต่อแล็บจะฉีกขาดและทำให้ไหล่ไวต่อการเคลื่อนตัวในอนาคต
- น้ำตาหลัง Labral:น้ำตาไหลหลังพบได้น้อยกว่า แต่บางครั้งพบในนักกีฬาในสภาพที่เรียกว่าการปะทะภายใน ในกลุ่มอาการนี้ข้อมือ rotator และ labrum จะถูกบีบเข้าด้วยกันที่ด้านหลังของไหล่
อาการ
อาการของการฉีกขาดของริมฝีปากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการฉีกขาด แต่อาจรวมถึง:
- ความรู้สึกปวดเมื่อยข้อไหล่
- การจับไหล่ด้วยการเคลื่อนไหว
- ปวดกับกิจกรรมเฉพาะ
นอกจากนี้น้ำตาในช่องคลอดบางประเภทโดยเฉพาะรอยโรค Bankart สามารถเพิ่มโอกาสในการเคลื่อนไหล่ได้
การวินิจฉัย
แพทย์มักจะซักประวัติอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับการบาดเจ็บและความเจ็บปวดที่เป็นสาเหตุของปัญหา ในการตรวจสามารถทำการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาน้ำตาประเภทต่างๆ
การทดสอบภาพมักทำนอกเหนือจากการตรวจร่างกาย การเอ็กซเรย์ปกติมักไม่แสดงความผิดปกติ MRI มักเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการตรวจหาความเสียหายของห้องปฏิบัติการ
หากมีข้อกังวลเฉพาะเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ริมฝีปากการทำ MRI จะดำเนินการโดยการฉีดสารเพิ่มประสิทธิภาพแกโดลิเนียม (สีย้อม) เข้าไปในข้อไหล่ การฉีดยานี้ช่วยเพิ่มความแม่นยำของ MRI ในการตรวจจับการฉีกขาดได้อย่างมาก
การรักษา
การรักษาแผลฉีกขาดขึ้นอยู่กับประเภทของการฉีกขาดที่เกิดขึ้น น้ำตาในช่องปากส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากขึ้นก็อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
โดยปกติขั้นตอนแรกเป็นขั้นตอนง่ายๆเพื่อให้ร่างกายได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บและเพื่อให้อาการอักเสบบรรเทาลง การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยปรับปรุงกลไกการทำงานของไหล่เพื่อลดความเครียดจากห้องปฏิบัติการที่เสียหายที่ไหล่ ในกรณีที่ไหล่ไม่คงที่หรือหากขั้นตอนการรักษาที่ง่ายกว่าล้มเหลวสามารถพิจารณาการรักษาแบบรุกรานได้มากขึ้น ประเภทของการรักษายังแตกต่างกันไปตามประเภทของการฉีกขาด
คำจาก Verywell
น้ำตาไหลเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในไหล่ ไม่ใช่ว่าแผลฉีกขาดทุกครั้งต้องได้รับการผ่าตัด แต่การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดและความยากลำบากในการทำกิจกรรมบางอย่าง ในขณะที่น้ำตาในช่องปากส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ด้วยวิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด แต่น้ำตาในช่องคลอดที่ทำให้ไหล่ไม่มั่นคงอาจต้องได้รับการรักษาแบบรุกรานมากกว่า ปรึกษาแพทย์ว่าทางเลือกที่ดีที่สุดคืออะไร