เนื้อหา
การทดสอบของ Lachman ใช้เพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ACL เป็นเอ็นหัวเข่าที่สำคัญหนึ่งในสี่ข้อที่ช่วยให้ข้อเข่ามีความมั่นคง การฉีกขาดของ ACL มักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและอาจต้องมีการผ่าตัดสร้างใหม่เพื่อการรักษาวิธีดำเนินการทดสอบ
เมื่อผู้ป่วยนอนราบและผ่อนคลายผู้ตรวจจะงอเข่าเล็กน้อย (ประมาณ 15 ถึง 20 องศา) จากนั้นผู้ตรวจจะทรงตัวต้นขาขณะดึงหน้าแข้งไปข้างหน้า การจับขาโดยหมุนด้านนอกเล็กน้อย (ออกด้านนอก) จะช่วยผ่อนคลายวงไอที
การทดสอบเน้นไปที่ ACL ทั้งปริมาณการเคลื่อนไหว (ขยับ) ของกระดูกหน้าแข้งตลอดจนความรู้สึกของจุดสิ้นสุดของการเคลื่อนไหว (ความรู้สึกของเอ็นแข็งเพียงใด) ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ ACL
หัวเข่าที่มี ACL ที่เสียหายอาจแสดงให้เห็นถึงการเคลื่อนไหวที่มากขึ้นและจุดสิ้นสุดที่มั่นคงน้อยลงในระหว่างการทดสอบของ Lachman
การให้คะแนน
ผู้ตรวจสอบส่วนใหญ่ให้คะแนนผลการทดสอบของ Lachman ตามเกณฑ์สองข้อ ประการแรกจุดสิ้นสุดและประการที่สองปริมาณความหละหลวม เมื่อประเมินจุดสิ้นสุดผู้ตรวจรู้สึกว่า ACL จำกัด ปริมาณการขยับของกระดูกหน้าแข้ง โดยปกติผู้ตรวจสอบจะอธิบายจุดสิ้นสุดว่า "มั่นคง" หรือ "อ่อน" จุดสิ้นสุดที่มั่นคงหมายถึง ACL กำลังทำงานเพื่อ จำกัด ปริมาณการเคลื่อนไหวในข้อเข่า จุดสิ้นสุดที่นุ่มนวลบ่งบอกว่า ACL ทำงานได้ไม่ดีและโครงสร้างอื่น ๆ (ตัวปรับความคงตัวทุติยภูมิ) จำกัด ปริมาณการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
เกณฑ์ที่สองในการประเมินการทดสอบของ Lachman คือปริมาณความหย่อน (การเคลื่อนไหว) ของข้อต่อ การให้คะแนนจะขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบกับส่วนปลายที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์ของคุณจะตรวจสอบหัวเข่าทั้งสองข้างเพื่อกำหนดระดับของการทดสอบของ Lachman
การให้คะแนนการทดสอบของ Lachman
- ปกติ: ไม่มีความแตกต่างจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (อ่อน): การแปลของกระดูกแข้งบนโคนขามากขึ้น 3-5 มม.
- ระดับ 2 (ปานกลาง): การแปลของกระดูกแข้งบนโคนขาเพิ่มขึ้น 5-10 มม.
- ระดับ 3 (รุนแรง):> 10 มม. การแปลของกระดูกแข้งบนโคนขามากขึ้น
การวัดเหล่านี้เป็นแบบอัตนัยและผู้ตรวจสอบหลายคนมักให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน แพทย์บางคนใช้เครื่องมือที่เรียกว่า KT-1000 เพื่อทำการทดสอบนี้ KT-1000 แสดงให้เห็นว่าเป็นหน่วยวัดที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถวัดเกรดของการทดสอบของ Lachman ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น