Laminectomy

Posted on
ผู้เขียน: Mark Sanchez
วันที่สร้าง: 27 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 21 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery
วิดีโอ: Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery

เนื้อหา

Laminectomy คืออะไร?

อาการปวดหลังหรือคอที่รบกวนการทำกิจกรรมประจำวันตามปกติอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อการรักษา Laminectomy คือการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ศัลยแพทย์เอากระดูกสันหลังบางส่วนหรือทั้งหมดออก (lamina) วิธีนี้ช่วยลดแรงกดบนไขสันหลังหรือรากประสาทที่อาจเกิดจากการบาดเจ็บหมอนรองกระดูกช่องคลองตีบ (กระดูกสันหลังตีบ) หรือเนื้องอก การตัดฟิล์มจะพิจารณาหลังจากการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ผลเท่านั้น

เหตุใดฉันจึงต้องทำการตัดฟิล์ม

อาการปวดหลังหรือคออาจมีตั้งแต่เล็กน้อยน่าเบื่อและน่ารำคาญไปจนถึงต่อเนื่องรุนแรงและปิดใช้งาน ความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังสามารถจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวและการทำงานของคุณได้ อาจทำ Laminectomy เพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาทไขสันหลังรักษาปัญหาเกี่ยวกับดิสก์หรือเอาเนื้องอกออกจากกระดูกสันหลัง


สาเหตุที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของการผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มเซลล์คือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลัง

ดิสก์อาจถูกเคลื่อนย้ายหรือเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการสึกหรอ เมื่อดิสก์กดทับเส้นประสาทไขสันหลังจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและบางครั้งก็มีอาการชาหรืออ่อนแรง อาการชาหรืออ่อนแรงจะรู้สึกได้ในส่วนของร่างกายที่มีเส้นประสาทเกี่ยวข้องบ่อยครั้งที่แขนหรือขา อาการที่พบบ่อยที่สุดของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออาการปวดตะโพก นี่คืออาการปวดที่คมชัดและถ่ายภาพตามเส้นประสาท sciatic ขยายจากบั้นท้ายถึงต้นขาและลงด้านหลังขา

หากการรักษาทางการแพทย์ไม่ได้ผลอีกต่อไปการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือก การรักษาทางการแพทย์บางอย่างสำหรับอาการปวดอาจรวมถึง:

  • การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม
  • ยาเช่นยาคลายกล้ามเนื้อยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด
  • การฉีดกระดูกสันหลัง
  • การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายกายภาพบำบัดหรือทั้งสองอย่าง
  • กิจกรรมบำบัด
  • การลดน้ำหนัก (ถ้าน้ำหนักเกิน)
  • การหยุดสูบบุหรี่
  • อุปกรณ์อำนวยความสะดวกเช่นตัวรองรับด้านหลังแบบกลไก

โดยทั่วไปแล้วการทำ Laminectomy สำหรับอาการปวดหลังหรือคอที่เกิดขึ้นหลังจากการรักษาพยาบาล หรือทำเมื่อความเจ็บปวดมาพร้อมกับอาการของเส้นประสาทที่ถูกทำลายเช่นชาหรืออ่อนแรงที่แขนหรือขา การสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะจากความดันในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือเอวมักต้องได้รับการผ่าตัด


อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำให้ทำการตัดฟิล์ม

ความเสี่ยงของการตัดฟิล์มมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึง:

  • เลือดออก
  • การติดเชื้อ
  • เลือดอุดตันที่ขาหรือปอด
  • การบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือรากประสาท
  • ความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับการใช้ยาชาทั่วไป

เส้นประสาทหรือเส้นเลือดในบริเวณที่ผ่าตัดอาจได้รับบาดเจ็บ อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงหรือชาได้ ความเจ็บปวดอาจไม่บรรเทาลงด้วยการผ่าตัดหรืออาจแย่ลงแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพเฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการผ่าตัด

ฉันจะพร้อมสำหรับการตัดแผ่นลามิเนตได้อย่างไร?

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายการผ่าตัดให้คุณทราบและเปิดโอกาสให้คุณถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
  • คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำศัลยกรรม อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน
  • นอกเหนือจากประวัติสุขภาพที่สมบูรณ์แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยายาทายางเทปและยาระงับความรู้สึก (เฉพาะที่และทั่วไป)
  • แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังรับประทาน
  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาลดเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าจะเป็นเช่นนั้นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
  • ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเพื่อไม่ให้รับประทานอาหารหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
  • คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
  • คุณอาจพบกับนักกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อปรึกษาเรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • กิจกรรมบางอย่างอาจถูก จำกัด หลังการผ่าตัดของคุณ จัดให้มีคนช่วยทำกิจกรรมในบ้านและขับรถสักสองสามวัน
  • ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการตัดแผ่นลามิเนต

การตัดแผ่นลามิเนตมักต้องพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ


การผ่าตัดตัดแผ่นลามิเนตอาจทำได้ในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบ หรืออาจทำในขณะที่คุณตื่นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หากใช้ยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคุณจะไม่มีความรู้สึกตั้งแต่ช่วงเอวลงไป มีการพัฒนาเทคนิคใหม่ ๆ ที่อาจช่วยให้การผ่าตัดส่องกล้องสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในฐานะผู้ป่วยนอก แพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณล่วงหน้า

โดยทั่วไปการตัดเคลือบผิวจะทำตามขั้นตอนนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและจะได้รับชุดคลุม
  2. อาจมีการเริ่มให้สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ที่แขนหรือมือของคุณ
  3. เมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบอาจต้องใส่สายสวนระบายปัสสาวะ
  4. หากบริเวณที่ผ่าตัดถูกปกคลุมด้วยผมส่วนเกินผมอาจถูกตัดออก
  5. คุณจะอยู่ในท่าตะแคงหรือพุงบนโต๊ะผ่าตัด
  6. วิสัญญีแพทย์จะเฝ้าดูอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัด
  7. เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
  8. ศัลยแพทย์จะทำการตัด (รอยบาก) เหนือกระดูกที่เลือก
  9. ศัลยแพทย์จะกางกล้ามเนื้อออกจากกัน
  10. ศัลยแพทย์จะเอาส่วนโค้งของกระดูกส่วนหลังของกระดูก (lamina) ออกเพื่อลดแรงกดของเส้นประสาทในบริเวณนั้น สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการถอดเดือยกระดูกหรือการเจริญเติบโตหรือการถอดดิสก์ทั้งหมดหรือบางส่วน
  11. ในบางกรณีอาจต้องทำ spinal fusion พร้อมกัน ในระหว่างการหลอมกระดูกสันหลังศัลยแพทย์จะเชื่อมกระดูก 2 ชิ้นขึ้นไปในกระดูกสันหลังของคุณ
  12. แผลจะปิดด้วยการเย็บหรือเย็บเล่ม
  13. จะใช้ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการตัดกระจก

ในโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตอาการ เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาล Laminectomy มักจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวัน

คุณมักจะเริ่มลุกจากเตียงและเดินในตอนเย็นของการผ่าตัด ความเจ็บปวดของคุณจะถูกควบคุมด้วยยาเพื่อให้คุณมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย คุณอาจได้รับแผนการออกกำลังกายเพื่อปฏิบัติตามทั้งในโรงพยาบาลและหลังจำหน่าย

ที่บ้าน

เมื่อคุณอยู่ที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณแผลผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำแก่คุณโดยเฉพาะ ลวดเย็บหรือเย็บแผลจะถูกลบออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล

ใช้ยาบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

  • ไข้
  • รอยแดงบวมเลือดออกหรือการระบายน้ำอื่น ๆ จากบริเวณรอยบาก
  • เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก
  • อาการชาที่ขาหลังหรือก้น
  • ปัญหาในการปัสสาวะหรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ

อย่าขับรถจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกว่าไม่เป็นไร อย่าก้มไปหยิบสิ่งของหรือก้มหลัง ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณ จำกัด กิจกรรมอื่น ๆ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน> / li>
  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน