เอ็นด้านข้างหลักประกัน (LCL) ฉีกขาด

เนื้อหา

• ความรุนแรง
• การรักษา
• ศัลยกรรม

เอ็นด้านข้างหรือ LCL เป็นหนึ่งในสี่ของเอ็นหัวเข่าที่สำคัญ LCL เชื่อมต่อส่วนปลายของกระดูกต้นขา (โคนขา) กับด้านบนของกระดูกหน้าแข้งที่เล็กกว่า (น่อง) ที่ด้านนอกของหัวเข่า LCL ช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งมากเกินไป เมื่อ LCL ฉีกข้อเข่าอาจงอเข้าด้านในมากเกินไปเมื่อเครียด

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นเข่าอาจเกิดความรู้สึกไม่มั่นคงของข้อเข่า ความไม่มั่นคงเป็นอาการของหัวเข่าที่ต้องการหักหรือให้ออก ผู้ที่มีความไม่มั่นคงของข้อเข่าอาจมีความรู้สึกผิดปกติที่หัวเข่าต้องการหักหรืออาจจะหักจนล้มลงกับพื้น

เมื่อหัวเข่าไม่มั่นคงมักจะทำกิจกรรมหลายอย่างได้ยากโดยเฉพาะกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งการบิดการตัดหรือการหมุนด้วยเหตุนี้บ่อยครั้งที่กิจกรรมกีฬาเช่นฟุตบอลและบาสเกตบอลอาจเป็นเรื่องยากหรือ เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ที่มีน้ำตา LCL

สาเหตุของการบาดเจ็บเอ็นหัวเข่า

ความรุนแรง

LCL มักฉีกขาดบ่อยที่สุดในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการบาดเจ็บที่บาดแผล (การหกล้ม ฯลฯ ) LCL ฉีกขาดเมื่อเข่างอเข้าด้านในมากเกินไปและ LCL ยืดออกไปไกลเกินไป น้ำตา LCL มีการให้คะแนนเช่นเดียวกับน้ำตาเอ็นอื่น ๆ ในระดับ I ถึง III:

• เกรด I LCL ฉีกขาด: นี่คือการฉีกขาดของ LCL ที่ไม่สมบูรณ์ เส้นเอ็นยังคงมีความต่อเนื่องและอาการมักเกิดขึ้นเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดด้วยแรงกดบน LCL และอาจกลับไปเล่นกีฬาได้เร็วมาก นักกีฬาส่วนใหญ่พลาดการเล่นหนึ่งถึงสองสัปดาห์
• เกรด II LCL ฉีกขาด: การบาดเจ็บระดับ II ถือเป็นน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์ของ LCL ผู้ป่วยเหล่านี้อาจบ่นถึงความไม่มั่นคงเมื่อพยายามตัดหรือหมุน อาการปวดและบวมมีความสำคัญมากกว่าและโดยปกติแล้วจำเป็นต้องมีช่วงเวลาพักสามถึงสี่สัปดาห์
• เกรด III LCL ฉีกขาด: การบาดเจ็บระดับ III เป็นการฉีกขาดของ LCL โดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมอย่างมากและมักมีปัญหาในการงอเข่า ความไม่เสถียรหรือการให้ออกเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยกับน้ำตา LCL ระดับ III น้ำตา LCL เกรด III มักต้องการการผ่าตัดใหม่

น้ำตา LCL ระดับ III มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่หัวเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาและเคล็ดขัดยอกของเอ็นไขว้ที่เชื่อมต่อกระดูกต้นขา (โคนขา) กับกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกแข้ง)

วิธีการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า

การรักษา

การรักษาน้ำตา LCL เกรด I และ II สามารถทำได้โดยใช้ขั้นตอนง่ายๆที่ช่วยให้เอ็นได้พักและซ่อมแซมตัวเอง ขั้นตอนแรกควรมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการอักเสบและปล่อยให้เอ็นได้พัก การรักษาที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ :

• พักผ่อน: ผู้ป่วยอาจทำได้ดีที่สุดโดยใช้ไม้ค้ำยันเพื่อให้เข่าได้พัก ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมต่างๆรวมถึงกีฬาจนกว่าเอ็นจะหายดี สายรัดสามารถช่วยพยุงเข่าเพื่อป้องกันความเครียดในการรักษา LCL
• ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบสามารถช่วยในการควบคุมอาการบวมและป้องกันการอักเสบ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเหล่านี้เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้
• การใช้น้ำแข็ง: การประคบน้ำแข็งบริเวณนั้นสามารถช่วยควบคุมอาการบวมและปวดได้
• การออกกำลังกายเข่า: เมื่ออาการอักเสบเฉียบพลันสงบลงแล้วการออกกำลังกายข้อเข่าขั้นพื้นฐานบางอย่างสามารถช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อและป้องกันการสูญเสียความแข็งแรง ไม่ควรกลับไปเล่นกีฬาจนกว่าความคล่องตัวและความแข็งแรงจะกลับคืนสู่สภาพปกติ

การบาดเจ็บรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยทั่วไปจะพิจารณาการผ่าตัดหากเอ็นไขว้หน้า (ACL) หรือเอ็นไขว้หลัง (PCL) ฉีกขาดหรือมีความเสียหายรุนแรงประเภทอื่นที่หัวเข่า

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษามักจะทำได้ดีที่สุดด้วยการสร้างเอ็นใหม่ด้วยเนื้อเยื่ออื่น ๆ (หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ) มากกว่าการซ่อมแซมเอ็นที่เสียหาย

ศัลยกรรม

เมื่อเอ็นด้านข้างของหลักประกันฉีกขาดอย่างสมบูรณ์โดยทั่วไปจะแนะนำให้ใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือสร้างเอ็นใหม่ เมื่อเอ็นฉีกตรงตำแหน่งที่ยึดติดกับกระดูกการผ่าตัดซ่อมแซมอาจทำได้

หากเอ็นขาดตามแนวกึ่งกลางของเอ็นโดยทั่วไปจำเป็นต้องมีขั้นตอนการสร้างใหม่ ในระหว่างขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อจากที่อื่นในร่างกาย (หรือจากผู้บริจาค) จะถูกใช้เพื่อสร้างเอ็นด้านข้างใหม่

ในบางกรณีการแตกของ LCL บางส่วนอาจเพียงพอที่จะรับประกันการผ่าตัดโดยเฉพาะในนักกีฬา ภายในบริบทนี้ผู้ที่ได้รับการซ่อมแซม LCL มักจะมีความมั่นคงของหัวเข่าดีกว่าผู้ที่เลือกรับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด

พิธีบำบัดหลังการผ่าตัดเอ็นข้อเข่า

คำจาก Verywell

เอ็นด้านข้างเป็นหนึ่งในเอ็นหลักสี่ประการเพื่อให้ข้อเข่ามีความมั่นคง การบาดเจ็บที่เอ็นด้านข้างของหลักประกันนั้นค่อนข้างผิดปกติเมื่อเทียบกับการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าที่สำคัญอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อ LCL ได้รับบาดเจ็บคนอาจมีอาการปวดบวมและความไม่มั่นคงของข้อเข่า

โดยทั่วไปแล้วน้ำตาบางส่วนของเอ็นด้านข้างหลักประกันมักจะหายได้ด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดในขณะที่การฉีกขาดของเอ็นมักต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด