เนื้อหา
ระดับความรู้สึกตัว (LOC) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับระบุว่าใครบางคนตื่นตัวตื่นตัวและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของพวกเขาเพียงใดนอกจากนี้ยังอธิบายถึงระดับที่บุคคลสามารถตอบสนองต่อความพยายามมาตรฐานเพื่อดึงดูดความสนใจของเขาหรือเธอ คำศัพท์ทางการแพทย์ที่สอดคล้องกันซึ่งอธิบายถึงระดับความรู้สึกตัวของบุคคลช่วยในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับความรู้สึกตัวผันผวนอยู่ตลอดเวลามีเงื่อนไขทางการแพทย์และยาหลายชนิดที่ส่งผลต่อระดับจิตสำนึกของบุคคล บางครั้งสติสัมปชัญญะที่บกพร่องสามารถย้อนกลับได้ในขณะที่บางครั้งไม่เป็นเช่นนั้น
ระดับปกติของสติ
ตามคำจำกัดความทางการแพทย์การรู้สึกตัวในระดับปกติหมายถึงบุคคลที่ตื่นหรือตื่นจากการนอนหลับตามปกติ
- สติ ระบุสภาวะที่ผู้ป่วยตื่นตัวรับรู้ตื่นตัวและตอบสนองต่อสิ่งเร้า
- หมดสติ ระบุสภาวะที่ผู้ป่วยมีความบกพร่องในการรับรู้และการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (สัมผัสแสงเสียง) คนที่นอนหลับจะไม่ถือว่าหมดสติ แต่ถ้าตื่นขึ้นมาจะส่งผลให้มีสติสัมปชัญญะปกติ
ระหว่างความสุดขั้วทั้งสองนี้มีการเปลี่ยนแปลงระดับของจิตสำนึกหลายระดับตั้งแต่ความสับสนไปจนถึงโคม่าซึ่งแต่ละระดับมีคำจำกัดความของตัวเอง
คำอธิบายทางระบบประสาทเกี่ยวกับจิตสำนึกของเรา
ระดับความมีสติที่เปลี่ยนแปลง (ALOC)
ระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงหรือผิดปกติจะอธิบายถึงสภาวะที่บุคคลมีการทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงหรือไม่สามารถกระตุ้นได้ง่ายภาวะทางการแพทย์ส่วนใหญ่ส่งผลต่อสมองและทำให้สติสัมปชัญญะลดลงเมื่อพวกเขากลายเป็นเรื่องร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ส่งสัญญาณถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
บ่อยครั้งที่ระดับสติสัมปชัญญะที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็วจากระยะหนึ่งไปอีกขั้นดังนั้นจึงต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างทันท่วงที
- ความสับสน อธิบายถึงความสับสนที่ทำให้ยากต่อการให้เหตุผลให้ประวัติทางการแพทย์หรือเข้าร่วมการตรวจสุขภาพ สาเหตุ ได้แก่ การอดนอนไข้ยาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและภาวะหลังคลอด (ฟื้นตัวจากอาการชัก)
- เพ้อ เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายสภาวะสับสนเฉียบพลันโดยมีความบกพร่องทางความคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจการเปลี่ยนแปลงของวงจรการตื่นนอนสมาธิสั้น (ความปั่นป่วน) หรือการขาดออกซิเจน (ไม่แยแส) การรบกวนการรับรู้เช่นภาพหลอน (การมองเห็นสิ่งต่างๆที่เป็น ไม่มี) หรือความหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ ) เช่นเดียวกับความไม่แน่นอนของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต สาเหตุอาจรวมถึงการถอนแอลกอฮอล์ยาพักผ่อนหย่อนใจยาความเจ็บป่วยอวัยวะล้มเหลวและการติดเชื้อรุนแรง
- ความง่วงและอาการง่วงนอน อธิบายอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงกระสับกระส่ายและไม่แยแสพร้อมกับความตื่นตัวที่ลดลง ผู้ป่วยที่เซื่องซึมมักต้องการการสัมผัสที่นุ่มนวลหรือการกระตุ้นด้วยวาจาเพื่อเริ่มการตอบสนอง สาเหตุอาจรวมถึงการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อขั้นรุนแรงยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและความล้มเหลวของอวัยวะ
- การหาทุน เป็นการลดความตื่นตัวด้วยการตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างช้าๆโดยต้องได้รับการกระตุ้นซ้ำ ๆ เพื่อรักษาความสนใจเช่นเดียวกับการนอนหลับเป็นเวลานานและอาการง่วงนอนระหว่างช่วงเวลาเหล่านี้ สาเหตุอาจรวมถึงการเป็นพิษโรคหลอดเลือดสมองสมองบวม (บวม) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะขั้นสูง
- อาการมึนงง เป็นระดับของความรู้สึกผิดปกติที่บุคคลตอบสนองต่อการกระตุ้นที่รุนแรงเพียงเล็กน้อยเช่นการบีบนิ้วเท้าหรือส่องแสงในดวงตา สาเหตุอาจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองการใช้ยาเกินขนาดการขาดออกซิเจนอาการสมองบวมและกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
- โคม่า เป็นสภาวะของการไม่ตอบสนองแม้กระทั่งต่อสิ่งเร้าบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าอาจไม่มีการตอบสนองต่อการปิดปาก (การปิดปากเพื่อตอบสนองต่อลิ้นกดที่ด้านหลังของลำคอ) หรือการตอบสนองของรูม่านตา (โดยปกติรูม่านตาจะหดตัวเพื่อตอบสนองต่อแสง ). สาเหตุเกิดจากการทำงานของสมองลดลงอย่างมากโดยปกติเกิดจากการสูญเสียเลือดมากอวัยวะล้มเหลวหรือสมองถูกทำลาย
สาเหตุของสภาวะสำนึกที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่นในระยะเริ่มแรกของอาการสมองบวมหรืออวัยวะล้มเหลวอาจทำให้เกิดความสับสน แต่สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วผ่านขั้นตอนของความง่วงความเหนื่อยล้าอาการมึนงงและโคม่า
การจำแนกประเภทของโคม่า
สถานะของอาการโคม่าและอาการมึนงงอาจแบ่งย่อยออกเป็นระดับหรือการจำแนกประเภทที่ชี้แจงระดับความไม่ตอบสนองของบุคคลเพิ่มเติม มีการพัฒนาระบบหลายระบบเพื่อสร้างมาตรฐานการจำแนกประเภทเหล่านี้ซึ่งปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและยังช่วยในการวิจัย ระบบการจำแนกที่ใช้กันมากที่สุดคือ Grady Coma Scale และ Glasgow Coma Scale
- Grady Coma Scale ให้คะแนนโคม่าในระดับตั้งแต่ I ถึง V คะแนนจะพิจารณาจากสถานะการรับรู้และการตอบสนองต่อสิ่งเร้าของบุคคลเช่นการตอบสนองต่อชื่อของบุคคลที่ถูกเรียกความเจ็บปวดเล็กน้อยและความเจ็บปวดลึก ๆ ระดับ I บ่งบอกถึงความสับสนในขณะที่ V แสดงว่าไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (โคม่า)
- กลาสโกว์โคม่าสเกล ใช้คะแนนเพื่อระบุระดับความรู้สึกตัวตั้งแต่ 1 ถึง 15 โดย 15 เป็นสภาวะปกติของการรู้สึกตัว มาตราส่วนนี้คำนึงถึงการตอบสนองทางวาจามอเตอร์และตาต่อสิ่งเร้าในการกำหนดคะแนนรวม
คำจาก Verywell
นอกจากนี้ยังมีคำศัพท์ทางจิตวิทยาที่ใช้เพื่ออธิบายจิตสำนึก (ตระหนักถึงเจตนาของตนอย่างเต็มที่) ตรงกันข้ามกับจิตใต้สำนึก (มักอธิบายถึงเจตนาที่ลึกกว่า) และจิตใต้สำนึก (เกี่ยวข้องกับความจำ) นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีและคำจำกัดความอื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับจิตสำนึกที่อธิบายถึงขั้นตอนของการนอนหลับระดับการรับรู้ตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับสสาร แม้ว่าคำจำกัดความเหล่านี้จะใช้ได้อย่างแน่นอน แต่ก็ไม่ได้ใช้เพื่อกำหนดสถานะทางการแพทย์ของจิตสำนึก