ระดับการดูแลบ้านพักรับรองตามที่กำหนดโดย Medicare

Posted on
ผู้เขียน: Morris Wright
วันที่สร้าง: 27 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
How Can I Protect My Assets from Nursing Claim Costs?
วิดีโอ: How Can I Protect My Assets from Nursing Claim Costs?

เนื้อหา

เมื่อแพทย์ระบุว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินหกเดือนบุคคลนั้นหรือครอบครัวของพวกเขาอาจเลือกที่จะหยุดพยายามรักษาความเจ็บป่วยและเลือกรับการดูแลที่บ้านพักรับรองแทน

บ้านพักรับรองหรือที่เรียกว่า "การดูแลความสะดวกสบาย" มุ่งเน้นไปที่การจัดการความเจ็บปวดและทำให้บุคคลนั้นสบายตัวเพื่อให้พวกเขามีคุณภาพชีวิตที่ดีในช่วงเวลาที่เหลือ

Medicare กำหนดระดับการดูแลบ้านพักรับรองไว้สี่ระดับที่แตกต่างกันสิทธิประโยชน์นี้จะจัดหาสินค้าและบริการเพื่อให้คุณและครอบครัวอยู่ร่วมกันอย่างสะดวกสบายในบ้านของคุณเว้นแต่คุณจะต้องการการดูแลในสถานบริการผู้ป่วยในตลอดระยะเวลาที่คุณเจ็บป่วย

ภายใต้ผลประโยชน์บ้านพักรับรองของ Medicare ผู้ป่วยยังคงต้องรับผิดชอบจำนวนเงินที่หักลดหย่อนและค่าประกันเหรียญสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยในระยะสุดท้าย

บุคคลหนึ่งอาจได้รับประสบการณ์ทั้งสี่ระดับบางทีอาจใช้เวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันในการให้บริการบ้านพักรับรอง บุคคลอื่นอาจได้รับการดูแลในระดับหนึ่งตลอดระยะเวลาการดูแลบ้านพักรับรองของเขาหรือเธอ การดูแลแต่ละระดับเป็นไปตามความต้องการเฉพาะและผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองทุกคนมีลักษณะเฉพาะ


ผู้ให้บริการบ้านพักรับรองที่ได้รับการรับรองจาก Medicare ทุกรายจะต้องให้การดูแลทั้งสี่ระดับนี้

ระดับ 1: การดูแลบ้านตามปกติ

การดูแลที่บ้านเป็นประจำเป็นระดับพื้นฐานของการดูแลภายใต้สิทธิประโยชน์ของบ้านพักรับรอง ครอบคลุมสำหรับบุคคลที่เดินทางกลับบ้านที่มี Medicare ส่วน A และ B ซึ่งอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ระบุบริการจำเป็น

จำนวนความถี่และระยะเวลาของการรักษาต้องสมเหตุสมผลและคุณต้องได้รับการคาดหวังว่าจะดีขึ้นในระยะเวลาที่เหมาะสมและสามารถคาดเดาได้บริการดูแลบ้านตามปกติ ได้แก่ :

  • บริการพยาบาลที่มีทักษะนอกเวลาหรือไม่ต่อเนื่อง
  • กายภาพบำบัด
  • กิจกรรมบำบัด
  • บริการพยาธิวิทยาภาษาพูด
  • บริการสังคมทางการแพทย์
  • บริการผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านแบบไม่เต็มเวลาหรือไม่ต่อเนื่อง
  • เวชภัณฑ์สำหรับใช้ที่บ้าน
  • อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน (Medicare จะครอบคลุม 80% ของราคา)
  • ยาฉีดกระดูกพรุน

ระดับ 2: การดูแลบ้านอย่างต่อเนื่อง

การดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่องมีให้บริการในช่วงวิกฤตเมื่อต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องในระดับที่สูงขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมงในระยะเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อให้อาการทุเลาหรือการจัดการกับอาการทางการแพทย์เฉียบพลัน ต้องให้พยาบาลดูแลห้าสิบเปอร์เซ็นต์


อาการต้องการการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน

ตัวอย่างของอาการที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ :

  • ความเจ็บปวดที่ไม่คลาย
  • คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
  • หายใจถี่อย่างรุนแรง
  • ความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ
  • รายละเอียดในระบบสนับสนุนผู้ดูแลหลัก

ระดับ 3: การดูแลผู้ป่วยในทั่วไป

ผู้ป่วยบางรายมีอาการระยะสั้นรุนแรงจนไม่สามารถรับการรักษาที่บ้านได้อย่างเพียงพอหรืออาจรู้สึกสบายใจในการเข้ารับการรักษาในสถานบริการผู้ป่วยใน

อาการที่ต้องการการดูแลผู้ป่วยในเหมือนกับอาการที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเฉพาะการดูแลอาจแตกต่างกัน ด้วยการดูแลผู้ป่วยในพยาบาลพร้อมให้บริการตลอดเวลาเพื่อดูแลยาการรักษาและการสนับสนุนทางอารมณ์เพื่อให้ผู้ป่วยสบายขึ้น

สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้ป่วยใน

มีสิ่งอำนวยความสะดวกหลายประเภทที่ให้บริการบ้านพักรับรองผู้ป่วยใน:

  • สิ่งอำนวยความสะดวกแบบอิสระที่เป็นเจ้าของและดำเนินการโดย บริษัท บ้านพักรับรอง
  • บ้านพักรับรองผู้ป่วยในภายในโรงพยาบาล
  • หน่วยบ้านพักรับรองในสถานพยาบาลที่มีทักษะ (บ้านพักคนชรา)

ระดับ 4: ทุเลาการดูแล

บริการดูแลผู้ป่วยมีไว้เพื่อครอบครัวมากกว่าผู้ป่วย หากผู้ป่วยไม่ผ่านเกณฑ์ที่จะมีคุณสมบัติสำหรับการดูแลต่อเนื่องหรือการดูแลผู้ป่วยใน แต่ครอบครัวกำลังมีช่วงเวลาที่ยากลำบากการดูแลแบบทุเลาอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง


หากครอบครัวของผู้ป่วยเป็นแหล่งหลักในการดูแลและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้เป็นที่รักได้เนื่องจากความเครียดของผู้ดูแลหรือสถานการณ์อื่น ๆ ที่ทำให้บรรเทาลงผู้ป่วยอาจเข้ารับการรักษาในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยในชั่วคราวเพื่อให้ครอบครัวได้พักหรือพักผ่อนตามความจำเป็น

การดูแลทุเลามีกำหนดห้าวัน เมื่อหมดระยะเวลาดังกล่าวผู้ป่วยจะถูกส่งตัวกลับบ้าน

การกำหนดระดับการดูแล

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองแพทย์ของผู้ป่วยและมักจะเป็นแพทย์ประจำโรงพยาบาลเช่นกันจะต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยป่วยระยะสุดท้ายโดยมีอายุขัยหกเดือนหรือน้อยกว่า การตัดสินใจที่จะปฏิบัติต่อผู้อื่นในระดับที่สูงกว่านั้นตกอยู่กับแพทย์ประจำบ้านพักรับรอง

ด้วยสถานที่สี่ระดับจึงไม่ควรปล่อยให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม