เนื้อหา
Lichen simplex chronicus (LSC) เป็นบริเวณที่มีผิวหนาขึ้นเปลี่ยนสีและมีลักษณะเป็นหนังซึ่งพัฒนาขึ้นหลังจากที่ผิวหนังได้รับการขีดข่วนเป็นเวลานาน ไม่ใช่โรคผิวหนัง แต่เป็นผลมาจากสภาพผิวอื่น ๆ ที่มีอาการคันจึงนำไปสู่การเกาซ้ำ ๆ (เช่นกลากและโรคสะเก็ดเงิน) แม้แต่การถูผิวหนังก็อาจทำให้เกิดตะไคร่ขึ้นเรื้อรังได้Lichen simplex chronicus พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และค่อนข้างผิดปกติในเด็ก เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักพบในช่วงอายุ 30 ถึง 50 ปี
LSC เรียกอีกอย่างว่า neurodermatitis
อาการ
ไลเคนซิมเพล็กซ์ไซโคลนัสมักปรากฏเป็นแผ่นแปะหรือคราบจุลินทรีย์ที่มีรูปแบบกลมหรือรูปไข่ พื้นผิวของผิวหนังมักจะแห้งและเป็นสะเก็ดและผิวหนังโดยรอบจะรู้สึกหนาและเป็นหนัง
ผื่นมักเป็นสีแดงโดยมีการเปลี่ยนสีที่ไม่สม่ำเสมอและมีสีคล้ำ อาจมีรอยขีดข่วนที่เกี่ยวข้องใกล้กับผื่น
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหล่านี้เรียกว่าไลเคนเนื่องจากลักษณะอาจดูเหมือนตะไคร่ (สิ่งมีชีวิตผสม) ที่เติบโตบนต้นไม้และโขดหินในป่า
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทั่วไป
พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังซึ่งแสดงตามลำดับความถี่ ได้แก่ :
- ส่วนด้านนอกของน่อง
- ข้อมือและข้อเท้า
- หลังและด้านข้างของคอ (ไลเคนซิมเพล็กซ์นูแช)
- รอยพับแขนและข้อศอก
- ถุงอัณฑะช่องคลอดบริเวณทวารหนักและหัวหน่าว
- เปลือกตาบน
- การเปิดหู
- พับหลังใบหู
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อเวลาผ่านไปไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ที่พบบ่อยที่สุดคือการเกิดแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิโดยเฉพาะในผู้ที่ภูมิคุ้มกันลดลง การติดเชื้อทุติยภูมิส่วนใหญ่มักต้องใช้ยาปฏิชีวนะและในบางกรณีอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบรุนแรง (ภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย)
สาเหตุ
โรคไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังเป็นอาการมากกว่าโรคเฉพาะ
การปะทุของผิวหนังเกิดขึ้นโดยการเกาบริเวณผิวหนังบางส่วนเป็นประจำ (และบ่อยครั้ง) เป็นระยะเวลานาน การเกานี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะเช่นผิวหนาขึ้นและคล้ำขึ้นทำให้เกิดริ้วรอยและรอยพับของผิวหนังที่ลึกขึ้น
ในขณะที่อาการคันและการบาดเจ็บที่ผิวหนังซ้ำ ๆ จะกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยง
LSC พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง แม้ว่ากลากจะมีผลต่อร่างกายทั้งหมด แต่การปะทุของ LSC มักพบในบริเวณเดียว
ปลายประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีอาการระคายเคืองเป็นพิเศษและก่อให้เกิดวงจรของอาการคัน ยิ่งคุณพยายามบรรเทาความรู้สึกไม่สบายมากเท่าไหร่มันก็ยิ่งแย่ลงและกระตุ้นให้คุณเกามากขึ้น
เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ได้แก่ ภาวะส่วนใหญ่ที่อาจทำให้เกิดอาการคันเช่น:
- กลากภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลากที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้)
- กลากที่ติดต่อหรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (กลากที่เกี่ยวข้องกับการระคายเคืองจากสารที่สัมผัสกับผิวหนัง)
- โรคสะเก็ดเงิน
- การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
- แมลงกัดต่อย
- โรคงูสวัด (เริมงูสวัด)
ผื่นบางครั้งเกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวลเช่นโรคย้ำคิดย้ำทำและภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับภาวะที่นำไปสู่โรคระบบประสาทเช่นโรคหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไลเคนซิมเพล็กซ์ไซโคลนัสมักเกิดจากการรวมกันของการค้นพบเช่นประวัติของโรคเรื้อนกวางและรอยขีดข่วนที่ปากโป้ง อาจต้องทำการขูดผิวหนัง (การทดสอบ KOH) เพื่อแยกแยะเงื่อนไขต่างๆเช่นการติดเชื้อราหรือหิด
KOH Prep Test (การขูดผิวหนัง)บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจมีลักษณะคล้ายกับไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง ได้แก่ :
- โรคสะเก็ดเงินแผ่น
- Acanthosis nigricans
- ไลเคนพลานัส
- หิด
- สิว keloidalis nuchae
- ermtitides ฟองน้ำเรื้อรัง
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- ซิฟิลิสรอง Psoriaform
- ไรเตอร์ซินโดรม
- Mycosis fungoides (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง)
- อะไมลอยโดซิส
- โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ("ผื่นกลูเตน")
การรักษา
การรักษาไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังทำได้ดีที่สุดด้วยการผสมผสานระหว่างวิธีการที่ออกแบบมาเพื่อรักษาผื่นและจัดการกับสภาพที่เป็นอยู่
กลยุทธ์ประกอบด้วย:
- หยุดเกา: ส่วนที่สำคัญที่สุดของการรักษาคือการทำความเข้าใจว่าอาการคันการถูและแม้แต่การสัมผัสผื่นจะต้องหยุดลง เนื่องจากหลายคนนอนเกาเวลานอนบางคนจึงคิดว่าการคลุมบริเวณนั้นหรือสวมถุงมือผ้าฝ้ายในตอนกลางคืนจะเป็นประโยชน์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าตะปูของคุณยื่นลงไปเพื่อลดความเสียหายหากเกิดรอยขีดข่วนและเมื่อใด
- ใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่อ่อนโยน: ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับกลากเรื้อรัง เปลี่ยนไปใช้คลีนเซอร์สูตรอ่อนโยนและปราศจากน้ำหอม ทาครีมทำให้ผิวนวลเป็นประจำในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลาย ๆ ครั้งทุกวันโดยเฉพาะหลังอาบน้ำ
- ทาครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่: ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่มักจำเป็นในการควบคุมอาการ เนื่องจากจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์ที่มีความแรงสูงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงจำเป็นต้องสั่งยาและตรวจสอบการใช้ (ครีมไฮโดรคอร์ติโซนสามารถใช้ได้จนกว่าจะมีการนัดหมายแม้ว่าคุณควรจะได้รับการรักษาจากแพทย์ก่อนที่จะเริ่มใช้นอกจากนี้อย่าใช้ไฮโดรคอร์ติโซนกับบริเวณรอบดวงตา) ในบางกรณีให้ฉีดสเตียรอยด์โดยตรง อาจใช้ลงในคราบจุลินทรีย์ หมายเหตุ: การใช้ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงขึ้นอาจทำให้ผิวหนังบางลงได้
- ลองใช้ผลิตภัณฑ์น้ำมันดิน: ผลิตภัณฑ์จากน้ำมันถ่านหินมีมานานกว่า 100 ปีแล้ว ช่วยลดอาการคันและการปรับขนาดรวมทั้งที่เกี่ยวข้องกับ LSC ผลิตภัณฑ์จากถ่านหินสามารถพบได้ในครีมเจลและอ่างแช่ตัวที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สอบถามเภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำผลิตภัณฑ์
- เลือกเสื้อผ้าอย่างชาญฉลาด: การลดอาการคันอาจทำได้ง่ายขึ้นโดยการสวมผ้าที่นุ่มและระบายอากาศได้ดีเช่นผ้าฝ้าย หลีกเลี่ยงผ้าที่หยาบและมีรอยขีดข่วนเช่นขนสัตว์และเสื้อผ้าที่รัดแน่นซึ่งถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับ vulvar lichen simplex chronicus มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการสวมชุดชั้นในไหมอาจช่วยได้
การเผชิญปัญหา
ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังอาจส่งผลกระทบทางจิตใจและสังคมอย่างมีนัยสำคัญต่อผู้ที่มีอาการนี้ สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาผื่น
คุณอาจรู้สึกอายหรือประหม่าเกี่ยวกับผิวของคุณ คุณอาจพบว่าคุณเลือกเสื้อผ้าที่ซ่อนผื่นมากกว่าตัวเลือกที่คุณชอบจริงๆ หรือคุณอาจหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมบางอย่าง เพียงแค่อาการคันเพียงอย่างเดียวอาจแพร่หลายมากจนรบกวนการทำงานการนอนหลับและความเพลิดเพลินในการทำกิจกรรมต่างๆ
การเริ่มต้นการรักษาสามารถช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกเหล่านี้ได้เช่นเดียวกับการพูดคุยกับผู้อื่นที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกัน คุณสามารถถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคกลากในท้องถิ่นหรือกลุ่มสนับสนุนโรคผิวหนัง มีองค์กรต่างๆเช่น National Eczema Association ที่ให้การสนับสนุนทางออนไลน์ด้วย
คำจาก Verywell
ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรังอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่มีอาการนี้ นอกจากอาการคันที่รุนแรงแล้วรอยโรคเองก็น่าอาย การปรับปรุงปัญหาผิวนี้ต้องใช้เวลา แต่ด้วยการรักษาที่ถูกต้องก็สามารถทำได้ กุญแจสำคัญคือการรักษาสภาพผิวที่เป็นสาเหตุของอาการคันและหลีกเลี่ยงการเกาให้มากที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะกับสถานการณ์เฉพาะของคุณได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์