เนื้อหา
ความล้มเหลวของตับเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ตับหยุดทำงาน ภาวะนี้สามารถดำเนินไปอย่างช้าๆโดยไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะมีการทำลายตับอย่างมาก ในที่สุดความล้มเหลวของตับอาจทำให้เกิดอาการต่างๆรวมทั้งความเหนื่อยล้าดีซ่าน (ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง) อาการคันและความสับสนความล้มเหลวของตับยังทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและทำให้การเผาผลาญอาหารและยาอย่างมีประสิทธิภาพทำได้ยาก สาเหตุของความล้มเหลวของตับมีหลายประการและที่พบบ่อยที่สุดคือแอลกอฮอล์และไวรัส
หากคุณมีสัญญาณอาการหรือปัจจัยเสี่ยงของตับวายการตรวจวินิจฉัยของคุณจะรวมถึงการตรวจเลือดและการตรวจภาพ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ นอกจากนี้คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ปรับอาหารและหลีกเลี่ยงยาบางชนิดเช่นไทลินอล (acetaminophen) ในบางสถานการณ์จำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ
อาการ
ความล้มเหลวของตับมักจะส่งผลต่อผู้ใหญ่และแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อเด็ก ๆ เท่านั้นความล้มเหลวของตับเฉียบพลันทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งสามารถเริ่มได้ภายในไม่กี่วันและนานถึงหลายสัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส อย่างไรก็ตามโรคหลายชนิดที่มีผลต่อตับอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรกซึ่งทำให้เกิดภาวะตับวายอย่างช้าๆหรือฉับพลันในหลายปีต่อมาซึ่งมีผลอันตรายถึงชีวิต
อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
โรคตับอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดตับวายอย่างกะทันหันและมักหายได้เอง ตับอักเสบเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
อาการทั่วไปของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดท้อง
- สูญเสียความกระหาย
- ดีซ่าน
- ไข้
- หนาวสั่น
- ความเหนื่อยล้า
- ดวงตาที่ขาดน้ำความง่วงซึมปัสสาวะลดลง
- ความสับสน
อาการของโรคตับเรื้อรัง
โรคตับเรื้อรังอาจทำให้ผลของตับวายแย่ลงเรื่อย ๆ
อาการและผลกระทบที่พบบ่อย ได้แก่ :
- ดีซ่าน
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องบวม
- ความอยากอาหารลดลง
- ไม่สบายท้องหรือปวด
- ปัสสาวะสีเหลืองหรือสีเข้ม
- อุจจาระที่ลอย
- ท้องร่วง
โรคตับเรื้อรังทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการรวมทั้งภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคไตความดันโลหิตสูงและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับเรื้อรัง
อาการของตับวายเฉียบพลัน
โรคตับเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะตับวายซึ่งมักอธิบายว่าเป็นตับวายเฉียบพลันเนื่องจากพัฒนาได้เร็ว ผลกระทบดำเนินไปอย่างรวดเร็วและภาวะตับวายเฉียบพลันที่เกิดจากโรคตับเรื้อรังอาจถึงแก่ชีวิตได้
อาการของตับวายเฉียบพลันที่เกิดจากโรคตับเรื้อรัง ได้แก่ :
- ความสับสน
- ความปั่นป่วน
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- มีปัญหาในการเดิน
- การสูญเสียสติ
- ชัก
สาเหตุ
ความล้มเหลวของตับอาจเกิดจากหลายเงื่อนไข โรคตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับเป็นสาเหตุของตับวายที่พบบ่อยที่สุด โรคตับอักเสบมีหลายประเภทและหลายสาเหตุ
โรคตับอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อความเป็นพิษหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง (เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับเซลล์ตับของตัวเอง)
มะเร็งในตับอาจทำให้เกิดตับวายได้เช่นกันมะเร็งสามารถเริ่มที่ตับหรืออาจแพร่กระจายไปยังตับจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้การทำงานของตับบกพร่อง
ตับจะเผาผลาญสารอาหารยาและแอลกอฮอล์และขับสารพิษของเสียในร่างกาย เมื่อตับล้มเหลวก็ไม่สามารถทำหน้าที่เหล่านี้ได้
ตับอักเสบติดเชื้อ
ไวรัสตับอักเสบชนิดติดเชื้อ A, B, C, D และ E มีอยู่ 5 ประเภทพวกเขาทั้งหมดเป็นโรคติดต่อและแต่ละชนิดมีรูปแบบการแพร่เชื้อที่แตกต่างกันจากคนสู่คน
โดยทั่วไปไวรัสตับอักเสบเอและอีแพร่กระจายทางอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน สิ่งนี้อธิบายว่าเป็นการแพร่เชื้อทางปาก - ทางปาก - ไวรัสมีอยู่ในอุจจาระและสามารถแพร่กระจายไปยังคนอื่นผ่านอาหารที่ปนเปื้อน
ไวรัสตับอักเสบเอจากอาหารในร้านอาหารไวรัสตับอักเสบบีซีและดีแพร่กระจายทางเลือดที่ปนเปื้อน การใช้เข็มร่วมกันสำหรับรอยสักการเจาะตามร่างกายหรือการใช้ยาสามารถแพร่เชื้อไวรัสเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบบียังติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสตับอักเสบดีสามารถติดต่อได้กับไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้น
ไวรัสตับอักเสบเอบีและซีเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด
ความเป็นพิษ
แอลกอฮอล์และยาบางชนิดอาจเป็นอันตรายต่อตับทำให้เกิดความเสียหายโรคตับจากแอลกอฮอล์รวมถึงตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และไขมันในตับ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเวลาหลายปี แต่บางคนที่กินแอลกอฮอล์ในปริมาณมากก็ยังไม่เป็นโรคตับอักเสบ
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดภาวะตับวายหลังจากใช้ในระยะสั้นหรือใช้เรื้อรัง ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคตับวายจากการทานยาเหล่านี้และยากที่จะคาดเดาได้ว่าใครจะเป็นผู้พัฒนา
ยาที่อาจทำให้ตับวาย ได้แก่ :
- ไทลินอล (acetaminophen)
- ไลปิเตอร์ (atorvastatin)
- Depakote (กรด valproic), Dilantin (phenytoin) และ Felbatol (felbamate)
- Erythromycin และ tetracycline
- ยาสเตียรอยด์
- เหล็กเกิน
โปรดทราบว่าอาหารเสริมจากธรรมชาติอาจทำให้ตับวายได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงให้มากที่สุดเมื่อทานอาหารเสริม
เงื่อนไขทางการแพทย์
มีความเจ็บป่วยทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้ตับวาย เงื่อนไขเหล่านี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแต่ละโรคยังมีลักษณะพิเศษอื่น ๆ นอกเหนือจากการอักเสบของตับ
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ทำให้ตับวาย ได้แก่ :
- โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
- hemochromatosis ทางพันธุกรรม
- การขาด Alpha-1-antitrypsin
- โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์มักเกิดจากโรคอ้วน
- โรคมะเร็ง
ผลของไวรัสตับอักเสบเอและอีที่ติดเชื้อมักจะเริ่มภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อทำให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลัน
โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ไขมันพอกตับโรคตับทางพันธุกรรมและไวรัสตับอักเสบบีซีและดีโดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดอาการทันทีและทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างช้าๆซึ่งส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังในที่สุด
การวินิจฉัย
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบคุณอาจต้องตรวจคัดกรอง หากคุณมีอาการตับวายแล้วการประเมินผลการวินิจฉัยของคุณอาจรวมถึงการตรวจเลือดการตรวจภาพและการตรวจชิ้นเนื้อตับ
สัญญาณทางกายภาพ
อาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของภาวะตับวาย ผิวของคุณและส่วนที่เป็นสีขาวของดวงตาของคุณอาจปรากฏเป็นสีเหลืองบางครั้งสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นทีละน้อยจนคุณและครอบครัวอาจไม่ทันสังเกต
บ่อยครั้งที่มีอาการสับสนกระสับกระส่ายและมีปัญหาในการเดินอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการที่ตับที่เสียหายไม่สามารถกำจัดสารพิษออกจากเลือดได้
การตรวจเลือด
มีการตรวจเลือดหลายอย่างที่สามารถช่วยในการประเมินภาวะตับวายและช่วยระบุสาเหตุได้
- การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs)
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- เวลามีเลือดออก
- การทดสอบอิเล็กโทรไลต์
- การตรวจหาไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D หรือ E
การทดสอบภาพ
คุณอาจต้องมีการทดสอบภาพที่สามารถมองเห็นโครงสร้างของตับของคุณเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์
การตรวจชิ้นเนื้อ
หากมีความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งในตับของคุณหรือหากสาเหตุของความล้มเหลวของตับของคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบแบบไม่รุกรานคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อ นี่เป็นขั้นตอนการแทรกแซงที่แพทย์ของคุณจะเก็บตัวอย่างตับของคุณ (โดยปกติจะใช้อัลตราซาวนด์หรือคำแนะนำ CT) เพื่อให้สามารถตรวจสอบลักษณะของมันภายใต้กล้องจุลทรรศน์
การวินิจฉัยมะเร็งตับการรักษา
คุณสามารถรับการรักษาภาวะตับวายได้และในขณะที่คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับการปรับปรุงบางอย่างจากการรักษาคุณอาจมีผลตกค้างบางอย่าง
หากคุณมีอาการตับวายเฉียบพลันเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอหรืออีคุณอาจต้องให้ความชุ่มชื้นด้วยทางปาก (ทางปาก) หรือของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อป้องกันการขาดน้ำ คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อลดไข้เมื่อการติดเชื้อของคุณหายไป
การติดเชื้ออื่น ๆ ตับอักเสบบีซีและดีไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองหากคุณมีการติดเชื้อเหล่านี้คุณอาจได้รับประโยชน์จากยาต้านไวรัส บางครั้งยาต้านการอักเสบหรือสารกดภูมิคุ้มกันก็มีประโยชน์เช่นกันอย่างไรก็ตามเนื่องจากยาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายต่อตับจึงต้องพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป
วิธีการรักษาโรคตับอักเสบซีข้อควรระวัง
เมื่อคุณมีภาวะตับวายคุณต้องหลีกเลี่ยงยาที่อาจทำให้ตับวายได้ นอกจากนี้คุณควรพบกับนักกำหนดอาหารเนื่องจากคุณอาจต้องการอาหารที่มีไขมันต่ำและโปรตีนต่ำเนื่องจากตับมีความสำคัญต่อการเผาผลาญสารอาหารเหล่านี้
การปลูกถ่ายตับ
หากความล้มเหลวของตับไม่สามารถแก้ไขได้คุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับ นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดตับของคุณเองและเปลี่ยนเป็นตับของผู้บริจาคโดยมนุษย์ต้องเย็บตับของผู้บริจาคให้เข้าที่เพื่อรับเลือดจากหลอดเลือดของคุณ
ขั้นตอนการปลูกถ่ายตับหมายถึงการที่คุณใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการปฏิเสธและความล้มเหลวของตับของผู้บริจาค
การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือน แต่หากคุณปลูกถ่ายสำเร็จคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีสุขภาพที่ดีหลายปีข้างหน้าคุณด้วยตับที่ทำงานได้
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับการป้องกัน
หากคุณเป็นโรคตับอักเสบคุณต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายไปยังผู้อื่นการล้างมือและการเตรียมอาหารที่ถูกสุขลักษณะเป็นสิ่งจำเป็น
และหากคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีซีหรือดีคุณต้องบอกคู่นอนเกี่ยวกับไวรัสของคุณ จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องใช้การป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อไปยังคู่นอนการแบ่งปันเข็มไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจรอยสักหรือเพื่อการดูแลทางการแพทย์ - เป็นสิ่งที่อันตรายมากและสามารถแพร่เชื้อไวรัสของคุณไปยังผู้อื่นได้
คำจาก Verywell
ภาวะตับวายเป็นภาวะที่มีสาเหตุและผลกระทบมากมาย คุณอาจไม่รู้ตัวว่ากำลังเกิดภาวะตับวายจนกว่าจะถึงระยะสุดท้าย การเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถช่วยระบุสัญญาณเริ่มต้นของภาวะตับวายได้
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับวายสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องปฏิบัติตามการรักษาทางการแพทย์ของคุณเนื่องจากภาวะนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ การหลีกเลี่ยงยาที่ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อตับการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรต่อตับและการรักษาตามใบสั่งแพทย์หรือการปลูกถ่ายตับจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตและยืดอายุการอยู่รอดของคุณ