เนื้อหา
ส่วนหนึ่งของการเป็นนักกีฬาชั้นยอดคือการจัดการกับอาการบาดเจ็บ นักกีฬาทุกคนที่ประสบความสำเร็จทำได้โดยการเรียนรู้ที่จะป้องกันการบาดเจ็บฟื้นตัวจากการบาดเจ็บและจัดการกับอาการบาดเจ็บ ไม่ว่าคุณจะเป็นนักวิ่งครอสคันทรีระดับมัธยมปลายหรือนักเบสบอลมืออาชีพเราไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณมีเรื่องราว (หรือสองหรือสาม ... ) ที่จะบอกถึงการบาดเจ็บที่คุณต้องเผชิญในอาชีพนักกีฬาของคุณหากมีการบาดเจ็บอย่างใดอย่างหนึ่งที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดความกังวลมากขึ้นสำหรับอนาคตของนักกีฬาดูเหมือนว่าจะกลับมามีปัญหา อาการปวดหลังเงื่อนไขเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและปัญหาเกี่ยวกับเอวทำให้นักกีฬาเกิดความกลัวเนื่องจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- ประการแรกมีความลึกลับมาก กลไกของกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อและเอ็นที่ล้อมรอบกระดูกสันหลังและลักษณะที่ซับซ้อนของส่วนนี้ของร่างกายของเราทำให้การทำความเข้าใจสภาพกระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์และผู้ป่วย
- ประการที่สองปัญหากระดูกสันหลังหลายอย่างไม่สามารถรักษาได้ง่ายๆ บ่อยครั้งที่ไม่มียาเม็ดหรือขั้นตอนที่จะช่วยแก้อาการปวดได้
- ประการที่สามการฟื้นตัวอาจใช้เวลานาน สำหรับนักกีฬาความอดทนแทบจะไม่มีประโยชน์และเกมการฝึกซ้อมหรือการฝึกซ้อมที่ขาดหายไปอาจดูเหมือนเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอาจเป็นไปได้อื่น ๆ นักกีฬาทุกระดับจึงมีความกังวลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว
แต่การวินิจฉัยว่ามีปัญหากระดูกสันหลังส่วนเอวหมายความว่าอย่างไร? วันนักกีฬาของคุณจบลงแล้วหรือยัง? นักกีฬาอาชีพสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หรือไม่? นักกีฬาของวิทยาลัยควรวางสายหรือไม่? จากการวิจัยคำตอบนั้นชัดเจนมาก: นักกีฬาส่วนใหญ่สามารถกลับไปเล่นกีฬาในระดับเดียวกับก่อนการบาดเจ็บได้ ในความเป็นจริงแม้แต่นักกีฬามืออาชีพก็กลับมาสมบูรณ์แบบจากภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวที่พบบ่อยที่สุดในช่วงเวลาส่วนใหญ่
ดังนั้นอย่าสิ้นหวังคุณอาจต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับสภาพของคุณคุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นล่วงหน้า แต่ก็โอเคคุณเป็นนักกีฬา คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับสภาวะกระดูกสันหลังที่พบบ่อยเหล่านี้ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการมีส่วนร่วมของนักกีฬาในกีฬาและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าเรียกว่ากระดูกสันหลังซ้อนกันอยู่ด้านบนของกันและกัน ส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนล่างเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว กระดูกสันหลังแต่ละส่วนถูกคั่นด้วยเนื้อเยื่อที่เรียกว่า intervertebral disc แผ่นดิสก์นี้ช่วยดูดซับพลังงานและในขณะเดียวกันก็ช่วยให้เคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน
ดิสก์ intervertebral เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและไม่ได้รับการติดตั้งอย่างดีสำหรับการซ่อมแซมตัวเอง แผ่นดิสก์มีปริมาณเลือดที่ จำกัด มากทำให้เกิดความเสียหายกับวัสดุของแผ่นดิสก์ซึ่งมักเป็นสิ่งที่ร่างกายรักษาได้ยากด้วยตัวเอง
ความเสียหายของแผ่นดิสก์ที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าหมอนรองกระดูก เมื่อหมอนรองกระดูกเกิดขึ้นวัสดุหมอนรองกระดูกสันหลังบางส่วนจะถูกดันออกไปจากขอบเขตปกติและสามารถกดทับรากประสาทและไขสันหลังได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคือสัญญาณของการระคายเคืองของเส้นประสาทเช่นปวดชาและอ่อนแรงซึ่งขยายลงมาที่ส่วนล่าง อาการปวดหลังไม่ใช่อาการที่พบบ่อยที่สุดของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงมาก หากแผ่นดิสก์กดที่ส่วนกลางของเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวจะมีสองเงื่อนไขที่เรียกว่ากลุ่มอาการของโรค cauda equina และกลุ่มอาการ conus medullaris ที่สามารถเกิดขึ้นได้ ปัญหาเหล่านี้เป็นปัญหาสำคัญในการวินิจฉัยเนื่องจากผลของการรักษาแย่ลงมากเมื่อมีความล่าช้าในการผ่าตัดรักษา อาการของภาวะเหล่านี้อาจรวมถึงการไม่สามารถควบคุมการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและอาการชาบริเวณอวัยวะเพศ แม้ว่าภาวะเหล่านี้จะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากของหมอนรองกระดูก แต่ก็เป็นภาวะที่ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะได้ผลดีกับนักกีฬามากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ที่รักษาหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบ่อยครั้งที่ยาต้านการอักเสบชนิดรับประทานสามารถช่วยบรรเทาอาการของการอักเสบเฉียบพลันได้ กายภาพบำบัดเป็นวิธีการรักษาโดยทั่วไปที่มีความสำคัญในการช่วยฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางและหลังและหวังว่าจะป้องกันปัญหาต่อไปได้ หากอาการควบคุมได้ยากอาจใช้การฉีดยาสเตียรอยด์แก้ปวดและมักได้ผล
โดยทั่วไปการรักษาโดยการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับนักกีฬาที่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอย่างน้อย 6 สัปดาห์ ที่น่าสนใจคือการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของระยะเวลาในการกลับไปเล่นกรีฑาความยาวนานของอาชีพนักกีฬาหรือผลการรักษาโดยรวมของการรักษาหมอนรองเอวเมื่อเปรียบเทียบการรักษาโดยการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดเห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่แม้กระทั่งนักกีฬาชั้นยอด ควรเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด โดยไม่คำนึงถึงประเภทการรักษานักกีฬาประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์กลับสู่ระดับก่อนการบาดเจ็บของพวกเขา
โรคดิสก์เสื่อม
โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากทั้งในกลุ่มนักกีฬาและผู้ที่ไม่ได้รับการรักษา แผ่นดิสก์ intervertebral ปกติประกอบด้วยน้ำเป็นส่วนใหญ่และมีลักษณะคล้ายเบาะฟองน้ำ แผ่นดิสก์ที่เสื่อมจะสูญเสียปริมาตรน้ำไปมากและแข็งตัวมากขึ้นดูดซับพลังงานน้อยลงเมื่อเคลื่อนไหวตามปกติ
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาของโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมคือความชราและความบกพร่องทางพันธุกรรม นักกีฬาที่มีอายุมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมมากกว่าและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น อย่างไรก็ตามมีความคิดที่ว่ากิจกรรมกีฬาที่ก้าวร้าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาสัญญาณเริ่มต้นของโรคดิสก์เสื่อมได้
โดยทั่วไปแล้วโรคแผ่นดิสก์เสื่อมจะได้รับการวินิจฉัยในนักกีฬาที่บ่นว่าปวดหลังและในที่สุดก็มีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซเรย์และ MRI นักกีฬาส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการเสริมสร้างแกนกลางและกระดูกสันหลังส่วนเอว เป้าหมายคือการปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระดูกสันหลังเพื่อให้สามารถกำจัดดิสก์บั้นเอวที่เสียหายได้ดีขึ้น
มีหลักฐานสนับสนุนการใช้การรักษาอื่น ๆ เพียงเล็กน้อย การรักษาทางเลือกเช่นการฝังเข็มการรักษาไคโรแพรคติกการนวดและอื่น ๆ ถูกนำมาใช้ในอดีต แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่าสิ่งเหล่านี้เปลี่ยนแปลงการพยากรณ์โรคในระยะยาว นักกีฬาหลายคนสาบานกับการรักษาเหล่านี้และส่วนใหญ่มีความปลอดภัยในการปฏิบัติ นักกีฬาแต่ละคนอาจแตกต่างกันเล็กน้อยและมีเหตุผลที่จะลองใช้ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกันเหล่านี้เพื่อค้นหาวิธีที่เหมาะสมกับคุณ
โดยทั่วไปการรักษาโดยการผ่าตัดไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมและโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับนักกีฬาที่ไม่สามารถกลับไปเล่นกีฬาได้หลังจากผ่านไปอย่างน้อย 6 เดือน (ถ้านานกว่านั้น) ของการรักษาโดยไม่ผ่าตัด แม้ในนักกีฬาเหล่านี้การรักษาด้วยการผ่าตัดก็มีผลการป้องกันอย่างมากในแง่ของการทำให้นักกีฬายอดเยี่ยมกลับมาทำกิจกรรมกีฬา การผ่าตัดรักษาโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมตามปกติเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการฟิวชั่นบั้นเอว มีศัลยแพทย์บางคนทำการเปลี่ยนแผ่นดิสก์แม้ว่าการใช้การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ในนักกีฬาชั้นยอดยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะ
Spondylolysis
Spondylolysis เป็นการบาดเจ็บจากการใช้งานซ้ำ ๆ กับกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว ภาวะนี้เกิดขึ้นจากการเกิด microtrauma ซ้ำ ๆ และทำให้เกิดการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งที่เรียกว่า pars interarticularis ถ้า spondylolysis เกิดขึ้นทั้งด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลังอาจเกิดภาวะที่นำไปสู่ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า spondylolisthesis
Spondylolysis พบได้บ่อยในกีฬาเฉพาะเช่นยิมนาสติกดำน้ำมวยปล้ำและยกน้ำหนัก แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในนักกีฬาอายุน้อยในกีฬาประเภทอื่น ๆ แต่ก็พบได้บ่อยในกิจกรรมดังกล่าว บ่อยครั้งที่การแตกหักของ pars interarticularis นี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นและจะกลายเป็นอาการในภายหลัง บ่อยครั้งเมื่อระดับกิจกรรมเพิ่มขึ้นในการแข่งขันกีฬาระดับมัธยมหรือวิทยาลัยหรือแม้กระทั่งหลังจากนั้น spondylolysis จะมีอาการมากขึ้น อาจมีมานานกว่าทศวรรษหรือนานกว่านั้น แต่จะกลายเป็นปัญหาเมื่อระดับกิจกรรมเพิ่มขึ้นในวัยรุ่นตอนปลายหรือวัยยี่สิบของนักกีฬา
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ spondylolysis คืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม เมื่อเกิดภาวะที่เรียกว่า spondylolisthesis มักจะมีอาการทางเส้นประสาททำให้เกิดอาการปวดชาและอ่อนแรงลงไปที่ขา บางครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการตรวจเอ็กซเรย์ แต่บางครั้งการแตกหักของความเครียดอาจเห็นได้จาก CT scan หรือ MRI เท่านั้น การสแกน CT ยังมีประโยชน์ในการประเมินการรักษาของการแตกหักของความเครียดในกระดูกสันหลัง
การรักษาส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วยการปรับเปลี่ยนกิจกรรมและการทำกายภาพบำบัดหากพบว่าการบาดเจ็บนั้นเพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และไม่ใช่อาการบาดเจ็บเก่าแพทย์บางคนจะเลือกรั้งนักกีฬาเพื่อพยายามให้การรักษา กระดูก. หากการบาดเจ็บเป็นแบบเรื้อรังโอกาสในการหายเองจะต่ำแม้ว่าจะใส่สายรั้งก็ตาม
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนักกีฬาส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการแทรกแซงโดยไม่ต้องผ่าตัด หลังจากการทดลองการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นเวลานานอย่างน้อย 6 เดือนควรพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดทุกประเภท ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บของกระดูก หากกระดูกเรียงตัวกันดีก็สามารถพิจารณาการซ่อมแซมการแตกหักของความเครียดได้ หากการแตกหักของความเครียดนำไปสู่การขยับของการจัดตำแหน่งกระดูกสันหลัง (spondylolisthesis) การผ่าตัดฟิวชั่นเอวจะเป็นการรักษาตามปกติ
อาการปวดหลังของกล้ามเนื้อ
สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อและเอ็นเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังที่พบบ่อยที่สุดรวมถึงในคนที่ชอบเล่นกีฬา แม้ว่าการบาดเจ็บเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาโครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่ก็อาจทำให้เกิดความพิการอย่างมีนัยสำคัญและมีปัญหากับความพยายามในการเล่นกีฬา
การวินิจฉัยอาการปวดหลังของกล้ามเนื้อมักทำได้โดยการตรวจสอบผู้ป่วย อาการปวดหลังส่วนล่างโดยทั่วไปไม่ได้มาพร้อมกับอาการเช่นเดียวกับปัญหาดังกล่าวข้างต้น นักกีฬามักบ่นเกี่ยวกับอาการต่างๆเช่นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อความรู้สึกที่น่าปวดหัวความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายที่ยากจะบรรเทา
ไม่ค่อยมีการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นการเอ็กซเรย์หรือ MRI ที่เป็นประโยชน์และในหลาย ๆ กรณีการได้รับการศึกษาเหล่านี้สามารถช่วยให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นเท่านั้น การค้นพบ "ผิดปกติ" เป็นเรื่องปกติของ MRI แต่อาจไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและบางครั้งการได้รับการศึกษาทำให้สถานการณ์สับสนและนำไปสู่ความล่าช้าในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดในขณะที่การวินิจฉัยโรคกำลังเกิดขึ้น
การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างของกล้ามเนื้อสามารถทำได้ดีที่สุดด้วยการเคลื่อนไหวในช่วงต้นการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยนของกระดูกสันหลังส่วนเอวและความพยายามในการเพิ่มความแข็งแรงของแกนกลางและชีวกลศาสตร์ของเอว นักกายภาพบำบัดสามารถเป็นประโยชน์เช่นเดียวกับผู้ฝึกสอนกีฬาโค้ชความแข็งแกร่งและโค้ชกีฬา นักกีฬาหลายคนโดยเฉพาะนักกีฬาอายุน้อยไม่ทราบที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเงื่อนไขเหล่านี้กับโค้ชและผู้ฝึกสอนเมื่อการสื่อสารที่ดีสามารถทำให้มั่นใจได้ว่านักกีฬาที่มีปัญหาหลังสามารถจัดการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนง่ายๆ
คำจาก Verywell
มีสาเหตุหลายประการของอาการปวดหลังส่วนล่างที่อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนเอว ในขณะที่สภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้นักกีฬาหงุดหงิดอย่างมากและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการกลับไปเล่นกีฬา แต่ความจริงก็คือนักกีฬาส่วนใหญ่จะฟื้นตัวและกลับสู่ระดับกิจกรรมได้เต็มที่
นอกจากนี้การรักษาโดยการผ่าตัดยังเป็นข้อยกเว้นสำหรับการรักษาสภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนใหญ่ในนักกีฬา เป็นเรื่องยากมากที่นักกีฬายอดเยี่ยมจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพกระดูกสันหลังและเมื่อพวกเขายังมีโอกาสที่ดีที่พวกเขาจะกลับไปเล่นกีฬา การทำงานร่วมกับนักบำบัดผู้ฝึกสอนและโค้ชและทำให้มั่นใจว่าทุกคนร่วมมือกับแพทย์ที่ทำการรักษาและนักกีฬาจะช่วยให้นักกีฬากลับมาเล่นกีฬาได้โดยเร็วที่สุด