สาเหตุของก้อนในลำคอ

เนื้อหา

• ความชุกของ Globus Sensation
• การวินิจฉัย
• หากการทดสอบเป็นลบ

ก้อนในลำคอหมายถึงความรู้สึกต่อเนื่องที่มีบางสิ่งติดอยู่ในลำคอซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการกลืนแม้ว่าจะไม่มีอะไรอยู่ในลำคอก็ตาม

น่าเสียดายเช่นเดียวกับในความผิดปกติที่ยากต่อการวินิจฉัยความรู้สึกของการมีก้อนอยู่ในลำคอของคุณเคยถูกพิจารณาว่าเป็นโรคทางจิตเวชและเรียกว่า ลูกโลกฮิสทีเรีย (ซึ่งเป็นคำที่ถูกยกเลิกและไม่ควรใช้เพื่ออ้างถึงความผิดปกตินี้)

ตามปกติแล้วในกรณีของความผิดปกติที่ยากต่อการวินิจฉัยเหล่านี้มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความรู้สึกนี้ไม่ได้อยู่แค่ "ในหัวของคุณ" และยังมีเหตุผลทางสรีรวิทยาว่าทำไมคุณถึงรู้สึกเช่นนี้

ตอนนี้ความรู้สึกในลำคอเป็นที่เข้าใจกันดีขึ้นแล้วความรู้สึกนี้มักเรียกกันว่า globus pharyngeus, globus sensation หรือเรียกง่ายๆว่า globus

ความชุกของ Globus Sensation

หลายคนเคยสัมผัสกับความรู้สึกนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต คาดกันว่าอย่างน้อย 46 ใน 100 คนเคยสัมผัสกับความรู้สึกของลูกโลกและจริงๆแล้วคิดเป็น 4% ของการนัดหมายใหม่ทั้งหมดที่กำหนดโดยแพทย์หูคอจมูกหรือที่เรียกว่าผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก

ความรู้สึกของลูกโลกก็ดูเหมือนจะแพร่หลายในหมู่ชายและหญิงโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพของพวกเขา คุณไม่ได้อยู่คนเดียวและมีการทดสอบเพื่อช่วยระบุปัญหาที่คุณควรกังวล

การวินิจฉัย

วัตถุประสงค์หลักของ ENT ในระหว่างการเยี่ยมชมของคุณคือเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังมีอาการกลืนลำบากหรือไม่ (กลืนลำบาก) Dysphagia และ globus มีความแตกต่างกันตรงที่ภาวะกลืนลำบากนั้นมาพร้อมกับปัญหาโครงสร้างหรือการทำงานของคอหอย (ลำคอ) หรือหลอดอาหาร การรักษาจะแตกต่างกันไประหว่างการวินิจฉัยทั้งสองแบบ

ประวัติและการตรวจร่างกาย

แพทย์ของคุณจะซักประวัติอย่างละเอียดเพื่อช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ คำถามทั่วไปที่คุณคาดหวังรวมถึงคำถามที่ครอบคลุมอาการเหล่านี้:

• น้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันโดยไม่คาดคิด
• ปวดเมื่อกลืนกิน
• เจ็บคอ
• อาเจียน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• เริ่มมีอาการ
• อาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง

แม้ว่าคุณอาจรู้สึกว่าประวัติสุขภาพไม่สำคัญเท่ากับสิ่งที่คุณกำลังรู้สึกอยู่ แต่จริงๆแล้วสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแยกแยะว่าคุณมีความผิดปกติใด ๆ ต่อไปนี้ที่อาจเกี่ยวข้องกับลูกโลก:

• อาการกลืนลำบาก
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
• โรคต่อมไทรอยด์
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน
• โรคอักเสบเช่นไซนัสอักเสบเรื้อรังคออักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ
• เนื้องอก (ทั้งที่เป็นมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็ง)

การทดสอบการวินิจฉัย

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่ดีที่สุดในการทดสอบความรู้สึกของก้อนในลำคอ อย่างไรก็ตามเมื่อแพทย์ของคุณซักประวัติอย่างละเอียดแล้วพวกเขาอาจกำหนดเป้าหมายหนึ่งในสองวิธีแรกที่แตกต่างกัน:

• รักษาด้วยยาสำหรับโรคกรดไหลย้อน
• การตรวจคัดกรองมะเร็งและการออกกำลังกายหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

เนื่องจากโรคกรดไหลย้อนสามารถเกี่ยวข้องกับ 23% ถึง 68% ของกรณีของลูกโลก ENT ของคุณอาจเริ่มให้คุณทดลองใช้ยายับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) สั้น ๆ เพื่อดูว่าจะช่วยบรรเทาความรู้สึกของก้อนในลำคอได้หรือไม่

หากอาการของคุณหายไปคุณอาจถูกส่งตัวกลับไปหาแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หากคุณมีความละเอียดบางส่วนของอาการปริมาณ PPI ของคุณอาจเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีอาการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หูคอจมูกของคุณอาจประเมินโรคกรดไหลย้อนหรือความผิดปกติของหลอดอาหารอื่น ๆ ต่อไปโดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• อิมพีแดนซ์ intraluminal หลายช่อง
• การตรวจสอบกรด (pH)
• การส่องกล้อง
• Manometry
• การศึกษาแบเรียมกลืน
• Videofluoroscopy

หากการทดสอบเป็นลบ

หากการทดสอบทั้งหมดเป็นลบคุณอาจรู้สึกหงุดหงิดมาก พยายามผ่อนคลายและคิดบวก หากคุณมาไกลขนาดนี้อาการของคุณก็ไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นอันตรายในทันที)

อย่างไรก็ตามคุณจะไม่สามารถแก้ไขอาการที่คุณกำลังมองหาได้ ในกรณีเหล่านี้มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่ควรลอง:

• การบำบัดด้วยการพูด
• เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
• การทดลองยากล่อมประสาท (ใช้เวลาหกสัปดาห์ก่อนที่จะสามารถประเมินประสิทธิผลได้)

การบำบัดด้วยการพูดสามารถสอนเทคนิคในการเสริมสร้างการกลืนและการใช้เสียงของคุณ ซึ่งอาจมีอัตราความสำเร็จที่แตกต่างกัน

การใช้ยากล่อมประสาทและเทคนิคการผ่อนคลายมีเหตุผลที่คล้ายคลึงกัน อารมณ์อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกมีก้อนในลำคอและอาจมีประโยชน์ในการพยายามรักษาสาเหตุของอาการของคุณโดยไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ