เนื้อหา
สิ่งที่คุณต้องรู้
- มะเร็งปอดได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือการถ่ายภาพรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
- เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่ามีเหตุให้สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งเขาหรือเธออาจใช้การทดสอบเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้ออัลตราซาวนด์การส่องกล้องทางผิวหนังการส่องกล้องทรวงอกหรือการตัดลิ่ม
มะเร็งปอดเป็นโรคที่ซับซ้อนโดยมีสาเหตุหลายประการเนื้องอกหลายชนิดและอาการต่างๆซึ่งหมายความว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ศูนย์การแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษามะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยสาเหตุของอาการได้อย่างแม่นยำ
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้วจะมีการจัดฉากซึ่งจะบอกผู้ป่วยและแพทย์ว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใดและมีความก้าวหน้าไปที่ใดนอกเหนือจากจุดเริ่มต้น
ขั้นตอนการวินิจฉัย
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยมะเร็งปอดคือการใช้เครื่องมือถ่ายภาพ ได้แก่ :
การสแกน CT ซึ่งใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของหน้าอก
การสแกน MRI ซึ่งใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กแรงสูงเพื่อสร้างภาพที่ละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อน เช่นเดียวกับการสแกน CT สามารถสร้างภาพโดยละเอียดของเนื้อเยื่อในช่องอกได้ มักใช้เพื่อดูว่ามะเร็งปอดแพร่กระจายเกินบริเวณเริ่มต้นหรือไม่
การสแกน PET ซึ่งใช้ fluorodeoxyglucose (FDG) ฉีดเข้าไปในร่างกายเพื่อส่องเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินบริเวณเริ่มต้นหรือไม่
การสแกน PET / CT ซึ่งรวมเทคโนโลยีของทั้งสองอย่างเข้าด้วยกันเพื่อให้แพทย์ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้น
เมื่อแพทย์พิจารณาแล้วว่ามีเหตุให้สงสัยว่าอาจเป็นมะเร็ง (หรือมีอาการอื่น ๆ ) เขาจะสั่งให้ทำการตรวจเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน
การตรวจชิ้นเนื้อ เป็นเครื่องมือที่พบบ่อยที่สุดในการหาเนื้อเยื่อสำหรับวินิจฉัยมะเร็งปอด แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหรือการตรวจหลอดลมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนมะเร็งและสภาพร่างกายของผู้ป่วย
ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มศัลยแพทย์จะใช้เข็มฉีดยาเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกจากก้อนเนื้อ การสแกน CT จะแนะนำศัลยแพทย์ไปยังก้อนเนื้อ การทดสอบประเภทนี้มักทำภายใต้ความใจเย็นมากกว่าการดมยาสลบเพื่อให้สามารถทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกได้โดยไม่ต้องนอนโรงพยาบาล
Bronchoscopy เป็นการตรวจชิ้นเนื้อโดยการส่งท่อที่เรียกว่าหลอดลมผ่านทางปากหรือจมูกของผู้ป่วยลงไปในหลอดลม (หลอดลม) จากนั้นเข้าไปในปอดซึ่งเป็นที่ตั้งของปมที่น่าสงสัย จากนั้นจะได้รับเนื้อเยื่อผ่านทางเข็มซึ่งผู้ป่วยไม่รู้สึกจากหลอดลม ขึ้นอยู่กับว่าใช้หลอดลมแบบยืดหยุ่นหรือแบบแข็งขั้นตอนจะทำภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบ ข้อดีของการส่องกล้องหลอดลมคือศัลยแพทย์สามารถประเมินทางเดินหายใจได้ในเวลาเดียวกัน ที่ Hopkins ศัลยแพทย์มีทางเลือกในการใช้หลอดลมแบบอัลตราซาวนด์นำทางหรือการนำทาง การส่องกล้องตรวจหลอดลมใช้เทคโนโลยีแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อนำทางหลอดลม
อัลตราซาวนด์ Endobronchial (EBUS) เป็นหลอดลมชนิดหนึ่งที่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถส่งคลื่นเสียงไปทั่วช่องอกทำให้แพทย์สามารถตรวจดูบริเวณนั้นด้วยเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ จากนั้นแพทย์สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากก้อนเนื้อหรือบริเวณอื่น ๆ ที่อาจดูน่าสงสัย
Mediastinoscopy เป็นวิธีการผ่าตัดที่ต้องดมยาสลบ มีการทำแผลที่คอเพื่อให้สามารถสอดเครื่องมือที่มีแสงสว่างที่เรียกว่า mediastinoscope เพื่อตรวจสอบบริเวณระหว่างปอดที่เรียกว่า mediastinum การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องจะถูกนำไปตรวจระยะมะเร็ง
ทรวงอกช่วยวิดีโอ (VAT) ช่วยให้แพทย์สามารถดูว่าก้อนนั้นอยู่ที่ใดรวมถึงบริเวณโดยรอบ สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จะมีการสอดกล้องขนาดเล็กผ่านทางเดินหายใจด้วยเครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายท่อ การใช้เครื่องมือผ่าตัดศัลยแพทย์สามารถนำเนื้อเยื่อออกได้มากเท่าที่จำเป็นสำหรับการทดสอบ นักพยาธิวิทยาสามารถทดสอบก้อนเนื้อในขณะที่ผู้ป่วยยังอยู่ในระหว่างการดมยาสลบเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถล้างส่วนรอบ ๆ ก้อนได้หากเป็นมะเร็ง
การผ่าตัดลิ่ม คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อสามเหลี่ยมออกรวมทั้งก้อนเนื้อหรือเนื้องอก อาจใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบว่าก้อนที่น่าสงสัยเป็นมะเร็งหรือไม่ การผ่าตัดลิ่มจะขจัดเนื้อเยื่อในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากพบว่าเนื้อเยื่อเป็นมะเร็งจากการตัดลิ่มอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม