ความสัมพันธ์ระหว่างโรคลูปัสและโรคหัวใจ

เนื้อหา

• โรคลูปัสและโรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคลูปัสและโรคลิ้นหัวใจ
• โรคลูปัสและโรคเยื่อหุ้มหัวใจ
• Lupus และ Myocarditis
• Lupus และ Arrhythmias

Lupus หรือที่เรียกว่า systemic lupus erythematosus หรือ SLE เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สามารถส่งผลกระทบต่อเกือบทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดกับผิวหนังข้อต่อไตปอดสมองและหัวใจ

ประเภทของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคลูปัสโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น 5 ประเภท เหล่านี้คือ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
• โรคลิ้นหัวใจ
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• โรคเยื่อหุ้มหัวใจ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

โรคลูปัสและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักจะมีภาวะหลอดเลือดเพิ่มขึ้นก่อนวัยอันควรซึ่งเป็นภาวะหลอดเลือดแดงแข็งที่ก่อให้เกิด CAD ดังนั้น CAD จึงมักพบในผู้ที่เป็นโรคลูปัสตั้งแต่อายุยังน้อย ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ CAD ก่อนวัยอันควรด้วยโรคลูปัสนั้นมีมากที่สุดในหญิงสาว

ดูเหมือนจะมีสาเหตุหลักสองประการที่ทำให้โรคลูปัสเพิ่มความเสี่ยงของ CAD ประการแรกผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักจะมีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจแบบดั้งเดิมมากกว่าเช่นโรคอ้วนการใช้ชีวิตประจำวันความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลูปัสเนื่องจากโรคนี้มักบังคับใช้วิถีชีวิตที่ค่อนข้างอยู่ประจำและอาจเป็นเพราะสเตียรอยด์มักจำเป็นในการรักษาโรคลูปัส

ประการที่สองโรคลูปัสเพิ่มการอักเสบที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดและการอักเสบในหลอดเลือดเป็นตัวขับเคลื่อนหลักทั้งของหลอดเลือดและการแตกของโล่ atherosclerotic การป้องกัน CAD การวินิจฉัย CAD และการรักษา CAD ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสนั้นเหมือนกับคนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความชุกของ CAD โดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่าโรคลูปัสนั้นสูงกว่ามากจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัส (และแพทย์ของพวกเขา) ที่จะต้องระวังอาการที่บ่งบอกถึง CAD

โรคลูปัสและโรคลิ้นหัวใจ

โรคลูปัสเกี่ยวข้องกับโรคลิ้นหัวใจ การอักเสบทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสอาจทำให้เกิดการอักเสบต่างๆ (ซึ่งแพทย์บางคนเรียกว่า“ กรันจ์”) ไปเกาะที่ลิ้นหัวใจ ผลิตภัณฑ์อักเสบเหล่านี้ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของลิ่มเลือดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันและเซลล์อักเสบสามารถสร้าง "พืช" ซึ่งมีลักษณะคล้ายหูดที่ลิ้น

พืชเหล่านี้ (ซึ่งเป็นที่แพร่หลายในวาล์ว mitral มากกว่าลิ้นหัวใจอื่น ๆ ) มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามในบางคนที่เป็นโรคลูปัสพืชพันธุ์สามารถมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิด mitral regurgitation ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว พวกเขาอาจติดเชื้อนำไปสู่เยื่อบุหัวใจอักเสบ หรืออาจกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง

หากพืชมีขนาดใหญ่พอที่จะทำให้เกิดเสียงบ่นของหัวใจในคนที่เป็นโรคลูปัส (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดา) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถช่วยในการประเมินขนาดของพืชได้ หากมีขนาดใหญ่เพียงพอหรือมีการเติบโตอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไปอาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคลูปัสและโรคเยื่อหุ้มหัวใจ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคลูปัส

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจอาจพบได้มากถึง 50% ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสในบางช่วงเวลาที่ป่วย โชคดีที่การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่ก่อให้เกิดอาการและมักจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยเหตุผลอื่น การรักษาเฉพาะสำหรับการไหลออกเหล่านี้มักไม่จำเป็นและการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่ก่อให้เกิดอาการมักจะหายไปเอง

นอกจากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจแล้วยังสามารถพบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ได้ในผู้ที่เป็นโรคลูปัส เมื่อมีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีว่าโรคลูปัสอยู่ในช่วงที่มีการเคลื่อนไหวกล่าวคือมันก่อให้เกิดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอื่น ๆ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักจะลดลงเนื่องจากการลุกลามของโรคลูปัสโดยทั่วไปได้รับการรักษาและอยู่ภายใต้การควบคุม หากต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบของโรคลูปัสมักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

Lupus และ Myocarditis

Myocarditis - การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจโชคดีที่ไม่พบบ่อยในคนที่เป็นโรคลูปัส Lupus myocarditis แทบจะไม่ก่อให้เกิดอาการโดยตรง แต่ในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การอ่อนแอและการขยายตัวของหัวใจและในที่สุดก็ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการทั้งหมดของหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากเห็นหัวใจโตขึ้นในเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอ็กโคคาร์ดิโอแกรม แต่ก็อาจสงสัยได้เช่นกันหากสังเกตเห็นอิศวรที่ไม่สามารถอธิบายได้ (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) ในขณะพัก

เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักพบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเมื่อโรคลูปัสอยู่ในช่วงที่มีการใช้งานโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะต่างๆ การปรับปรุงการทำงานของหัวใจพบได้ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคลูปัส myocarditis เมื่อได้รับการรักษาอย่างจริงจังสำหรับโรคลูปัสที่ใช้งานอยู่โดยใช้สเตียรอยด์และยาที่กดภูมิคุ้มกัน

Lupus และ Arrhythmias

หลังจากตอนของโรคลูปัสกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเกิดการอุดตันของหัวใจหลายประเภท โดยปกติตอนเหล่านี้ของ heart block จะค่อนข้างอ่อนโยนและ จำกัด ตัวเองและโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

นอกจากนี้อาจพบภาวะหัวใจเต้นเร็วเรื้อรังในผู้ที่เป็นโรคลูปัส ภาวะหัวใจเต้นเร็วนี้อาจทำให้เกิดอาการใจสั่นและมักพบได้บ่อยในคนที่โรคลูปัสกำลังอยู่ในระยะออกฤทธิ์

คำจาก Verywell

สำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีโอกาส 50-50 ที่จะเกิดการมีส่วนร่วมของหัวใจในที่สุด พวกเขาและแพทย์ควรระวังอาการที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายหน้าอกและหายใจถี่และควรรีบติดตามความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหัวใจหากมีอาการปรากฏขึ้น