เนื้อหา
Lupus anticoagulant (LA) เป็นแอนติบอดี antiphospholipid ที่พบในคนจำนวนมากที่เป็นโรคลูปัส LA ช่วยเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นหากคุณมีแอนติบอดีนี้คุณมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะพบก้อนเลือด คุณไม่จำเป็นต้องเป็นโรคลูปัสเพื่อมี LAตามที่ Johns Hopkins Lupus Center แอนติบอดี antiphospholipid เป็นแอนติบอดีที่ต่อต้าน:
- ส่วนประกอบเยื่อหุ้มเซลล์เรียกว่าฟอสโฟลิปิด
- โปรตีนในเลือดบางชนิดที่จับกับฟอสโฟลิปิด
- คอมเพล็กซ์ที่เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนและฟอสโฟลิปิดจับกัน
ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีแอนติบอดี antiphospholipid แอนติฟอสโฟลิปิดแอนติบอดีรบกวนการทำงานปกติของหลอดเลือดและอาจนำไปสู่การตีบของหลอดเลือดหรือลิ่มเลือด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและการแท้งบุตร
ไม่เกี่ยวข้องกับ Lupus เสมอไป
antiphospholipid antibody LA ถูกค้นพบครั้งแรกในผู้ป่วย lupus erythematosus ในระบบในช่วงทศวรรษที่ 1940 วันนี้แพทย์ตระหนักดีว่า LA ยังเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (เช่นโรคลำไส้อักเสบ) การติดเชื้อและเนื้องอกบางชนิดรวมถึงในผู้ที่รับประทานยาบางชนิดเช่นฟีโนไทอาซีนฟีนิโทอินไฮดราลาซีนควินินหรือยาปฏิชีวนะอะม็อกซิซิลลิน .
ชื่อ LA (lupus anticoagulant) ทำให้เข้าใจผิดเพราะแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีเพิ่มการตกเลือด ในความเป็นจริง LA ช่วยให้เลือดแข็งตัว ในความเป็นจริงประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคลูปัสที่เป็นโรคแอลเอจะพบก้อนเลือดในช่วงเวลายี่สิบปีซึ่งทำให้การมีแอนติบอดีนี้เป็นอันตราย
หากคุณมี LA คุณควรระวังสัญญาณและอาการของก้อนเลือดเป็นพิเศษ ได้แก่ :
- ขาบวมหรือแดง
- หายใจถี่
- ปวดชาและสีซีดที่แขนหรือขา
- เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
- เพิ่มความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษและการแท้งบุตร
การทดสอบสำหรับ LA
การทดสอบการแข็งตัวของเลือดซึ่งใช้วัดระยะเวลาในการแข็งตัวของเลือดเพื่อตรวจหา LA แพทย์ที่รักษาผู้ป่วยโรคลูปัสมักจะเริ่มต้นด้วยการทดสอบการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าเวลาเปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (aPTT)
หากผลลัพธ์ของ aPTT เป็นปกติแพทย์จะใช้การทดสอบที่ไวกว่าเพื่อให้แน่ใจ โดยปกติแล้วนี่คือเวลาพิษของรัสเซลงูพิษ (RVVT) ซึ่งใช้ฟอสโฟลิปิดและพิษจากงูรัสเซลไวเปอร์เพื่อตรวจหา LA การทดสอบการแข็งตัวที่ละเอียดอ่อนอื่น ๆ ที่อาจใช้ ได้แก่ ขั้นตอนการทำให้เป็นกลางของเกล็ดเลือด (PNP) และเวลาในการแข็งตัวของดินขาว (KCT)
ป้องกันการอุดตันของเลือด
ผู้ที่ตรวจหา LA ในเชิงบวกมักจะได้รับการกำหนดให้ทินเนอร์เลือดเพื่อช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด แต่เมื่อมีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติเท่านั้นสเตียรอยด์อาจถูกกำหนดเพื่อช่วยในการลดระดับแอนติบอดี
ด้วยการบำบัดที่ถูกต้องสามารถจัดการภาวะแทรกซ้อนจาก LA ได้
มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดหากคุณมี LA:
- หลีกเลี่ยงยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน
- อย่าสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่น ๆ
- อย่านั่งหรือนอนเป็นเวลานานนอกเหนือจากเวลาที่คุณหลับ
- เมื่อเดินทางควรลุกขึ้นเป็นระยะเพื่อให้เลือดไหลเวียน
- ขยับข้อเท้าขึ้นและลงเมื่อไม่สามารถขยับไปมาได้
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการอุดตันของเลือดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ LA และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แพทย์ของคุณอาจมีคำแนะนำเฉพาะสำหรับคุณซึ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้