Lupus คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของ Lupus
• อาการ Lupus
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• การพยากรณ์โรค

โรคลูปัสเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดการอักเสบความเจ็บปวดและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่โรคลูปัสสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักทำร้ายผิวหนังข้อต่อหัวใจปอดเซลล์เม็ดเลือดไตและสมอง โรคนี้อาจมีได้หลายรูปแบบโดยโรคลูปัสอีริทีมาโตซัส (SLE) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคลูปัส แต่การรักษาสามารถช่วยควบคุมการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและลดอาการได้

ชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคนเป็นโรคลูปัสบางรูปแบบโดยมีการวินิจฉัยใหม่ประมาณ 16,000 คนในแต่ละปี ทุกคนในวัยใดก็ได้สามารถเป็นโรคนี้ได้แม้ว่าผู้ป่วยโรคลูปัสส่วนใหญ่จะเป็นผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี

ประเภทของ Lupus

โรคลูปัสมี 4 ประเภทหลัก ๆ แม้ว่าคุณจะเป็นโรคลูปัสประเภทเดียวกับคนอื่น แต่อาการของคุณก็ไม่จำเป็นต้องเหมือนกันเนื่องจากโรคนี้มีลักษณะเฉพาะบุคคล

โรคลูปัส Erythematosus (SLE)

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัสคือโรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งอาจส่งผลต่อหลายส่วนของร่างกายรวมถึงข้อต่อผิวหนังหลอดเลือดและอวัยวะ ประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคประมาณ 70% และโดยทั่วไปมักเป็นสิ่งที่ถูกอ้างถึงเมื่อมีคนพูดถึง "โรคลูปัส"

ผู้ที่เป็นโรค SLE อาจมีผื่นแดงเป็นเวลาหลายปีอ่อนเพลียมากข้อต่อที่เจ็บปวดหรือบวมหรือมีไข้โดยไม่เคยสังเกตเห็นรูปแบบของเปลวไฟหรือแพทย์ที่สามารถวินิจฉัยโรคได้

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นและหายไปพร้อม ๆ กันและมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

Lupus ที่เกิดจากยา

โรคลูปัสที่เกิดจากยามีความสัมพันธ์กับอาการที่คล้ายคลึงกัน แต่ยาบางประเภทมักใช้เวลานานโดยเฉพาะ ประเภทนี้คิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคลูปัส

ยาหลายชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดโรคนี้ แต่หลายชนิดถือเป็นสาเหตุหลัก ส่วนใหญ่เป็นยาต้านการอักเสบยากันชักหรือยาที่ใช้ในการรักษาอาการเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคไทรอยด์โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และความผิดปกติของระบบประสาท ยาทั้งสามชนิดส่วนใหญ่เป็นโทษสำหรับโรคลูปัสที่เกิดจากยา ได้แก่ :

• Procainamide: ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• Hydralazine: ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง
• ไอโซเนียซิด: ใช้ในการรักษาวัณโรค

โรคลูปัสที่เกิดจากยาสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์เมื่อหยุดยาที่กระทำผิดและอาการมักจะหายไปภายในหกเดือน

โรคลูปัสทางผิวหนัง

บางคนมีอาการทางผิวหนังของโรคลูปัสเท่านั้นและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสที่ผิวหนังซึ่งเป็นโรคลูปัสที่แยกจากกันซึ่งคิดเป็นสัดส่วนประมาณ 10% ของผู้ป่วยโรคลูปัส กล่าวได้ว่ารอยโรคลูปัสที่ผิวหนังยังเกิดขึ้นในสองในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SLE

เช่นเดียวกับโรคลูปัสในรูปแบบอื่น ๆ มันเป็นกรณีที่ร่างกายของคุณทำร้ายผิวหนังของมันเอง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของแบบฟอร์มนี้แม้ว่าผู้หญิงจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าและสามารถทำงานในครอบครัวได้ การสูบบุหรี่และแสงแดดแสดงให้เห็นว่าทำให้อาการรุนแรงขึ้น

โดยทั่วไปมีสามประเภทของโรคลูปัสทางผิวหนัง ได้แก่ :

• ผิวหนังเรื้อรัง (discoid lupus): ในโรคลูปัส discoid เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัสผิวหนังเรื้อรังแผลอักเสบจะเกิดขึ้นที่ใบหน้าหูหนังศีรษะและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย รอยโรคเหล่านี้อาจมีลักษณะเป็นก้อนหรือเป็นสะเก็ดและมักเป็นแผลเป็น โดยปกติจะไม่เจ็บหรือคัน ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีรอยโรคและรอยแผลเป็นบนหนังศีรษะทำให้ไม่สามารถงอกใหม่ได้ในบริเวณดังกล่าว คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลูปัสไม่เป็นโรค SLE ในความเป็นจริงโรคลูปัสดิสรอยด์พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ​ผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน: อาการทางผิวหนังของโรคลูปัสกึ่งเฉียบพลันมักไม่รุนแรง ผู้ที่มีอาการนี้จะมีแผ่นสีม่วงแดงซึ่งมีลักษณะเต่งตึงและนูนขึ้น แต่มีรอยโรคที่ผิวหนังแบน โล่เหล่านี้สามารถพบได้ตามลำพังหรือเป็นกลุ่มและมีขนาดตั้งแต่ 5 ถึง 20 มิลลิเมตร (มม.) โดยปกติจะปรากฏบนลำต้นรวมทั้งหน้าอกส่วนบนและด้านหลัง ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรค SLE มีโรคลูปัสทางผิวหนังแบบกึ่งเฉียบพลันยาบางชนิดอาจทำให้เกิดโรคลูปัสที่ผิวหนังแบบกึ่งเฉียบพลัน
• ผิวหนังเฉียบพลัน: นี่คือประเภทของผิวหนังที่ลุกเป็นไฟที่เกิดขึ้นเมื่อ SLE ของคุณทำงานอยู่ รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสเฉียบพลันจะปรากฏเป็นบริเวณผิวสีแดงบนใบหน้าที่แบนราบชวนให้นึกถึงอาการไหม้แดด (ผื่นผีเสื้อปากโป้ง) รอยโรคเหล่านี้สามารถปรากฏที่แขนขาและลำตัวและไวต่อแสง แม้ว่ารอยโรคอาจทำให้ผิวเปลี่ยนสี แต่ก็ไม่เป็นแผลเป็น โดยทั่วไปรอยโรคจะปรากฏขึ้นในระหว่างที่มีเปลวไฟหรือหลังออกแดด

โปรดทราบว่าโรคลูปัสที่ผิวหนังทั้งเรื้อรัง / ดิสรอยด์และกึ่งเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรืออาจเป็นอาการของโรค SLE ในขณะที่โรคลูปัสทางผิวหนังเฉียบพลันไม่ได้เกิดขึ้นนอก SLE

Lupus ทารกแรกเกิด

โรคลูปัสในทารกแรกเกิดเป็นรูปแบบที่หายากของโรคลูปัสชั่วคราวที่มีผลต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด ในทางเทคนิคมันไม่ใช่ จริง โรคลูปัส: เกิดขึ้นเมื่อมีการส่งต่อ autoantibodies ของแม่ไปยังลูกในมดลูก autoantibodies เหล่านี้อาจส่งผลต่อผิวหนังหัวใจและเลือดของทารก

ทารกหลายคนที่เป็นโรคลูปัสในทารกแรกเกิดจะมีผื่นที่ผิวหนังตั้งแต่แรกเกิด ส่วนที่เหลือจะแตกออกโดยทั่วไปภายในสองถึงห้าเดือน การได้รับแสงแดดมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การระบาด

โดยเฉลี่ยแล้วผื่นจะหายไปในเวลาประมาณหกเดือนหรือไม่นานหลังจากนั้นเมื่อ autoantibodies ของมารดาหายไปจากทารก การรักษารอยโรคที่ผิวหนังมักจะไม่มากไปกว่าขี้ผึ้งเพื่อช่วยบรรเทาความรุนแรงของสิว และโชคดีที่ทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคลูปัสในทารกแรกเกิดไม่ได้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรค SLE ในชีวิต

แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หายาก แต่ทารกบางคนของแม่ที่เป็นโรคลูปัสอาจเกิดมาพร้อมกับภาวะหัวใจที่เป็นแบบถาวร แต่สามารถรักษาได้โดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ ความผิดปกตินี้สามารถตรวจพบได้เร็วถึงสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์

อาการ Lupus

ในขณะที่โรคลูปัสแต่ละประเภทอาจมีอาการเด่น ๆ ได้ แต่ส่วนใหญ่จะซ้อนทับกันจากประเภทหนึ่งไปสู่อีกประเภทหนึ่ง

อาการเริ่มแรกของโรคลูปัสมัก ได้แก่ :

• ไข้
• ไม่สบายหรือรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• อาการปวดข้อ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า

น่าเสียดายที่ความจริงที่ว่าอาการของโรคลูปัสในระยะเริ่มต้นและระยะเรื้อรังนั้นเลียนแบบอาการของโรคต่างๆสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดได้ โดยปกติจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าอาการเหล่านั้นจะควบคู่ไปกับสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งชี้ว่าแพทย์มักจะเดินไปตามเส้นทางโรคลูปัส

สัญญาณเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:

• แผลที่ผิวหนังรอยโรคและผื่นที่สำคัญที่สุดคือผื่นที่มีไข้มาลาเรีย (ผื่นผีเสื้อ)
• โรคโลหิตจาง
• การขาดธาตุเหล็ก
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบและปอดอักเสบประเภทอื่น ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับไตรวมถึงปัสสาวะที่ไม่เจ็บปวดหรือโปรตีนในปัสสาวะ (เลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะของคุณ)
• ชัก

การอักเสบ (ลักษณะหลักของโรคลูปัส) เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดความร้อนความแดงบวมความเสียหายของเนื้อเยื่อและการสูญเสียการทำงานทั้งภายใน (อวัยวะบางส่วน) ภายนอก (โดยเฉพาะผิวหนัง) หรือทั้งสองอย่าง

ในเด็ก

โรคลูปัสในวัยเด็กส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีระหว่าง 5,000 ถึง 10,000 คนในสหรัฐอเมริกา มักได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 11 ถึง 15 ปี แต่เด็กทุกวัยสามารถเป็นโรคลูปัสได้

โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อเด็กในลักษณะเดียวกับที่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เนื่องจากการแสดงออกของตัวเองแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลแม้ว่าดูเหมือนว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะมากกว่าก็ตาม อาจเป็นเพราะเด็กมักป่วยเป็นระยะเวลานานขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยในที่สุด

อาการในเด็กคล้ายกับอาการในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวด อาการของโรคที่ชัดเจน ได้แก่ ไข้ผื่นผีเสื้อและการมีส่วนร่วมของไต

สัญญาณและอาการของโรคลูปัส

สาเหตุ

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะปกป้องร่างกายจากผู้รุกรานของจุลินทรีย์เช่นไวรัสและแบคทีเรีย ด้วยโรคลูปัส (เช่นเดียวกับโรคภูมิต้านตนเอง) ระบบนี้ทำงานผิดปกติทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้นและเริ่มโจมตีร่างกายแทน

แม้จะรู้เรื่องนี้ แต่โรคลูปัสก็ยังคงเป็นปริศนาของนักวิจัยทางการแพทย์ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคและหลายคนยังคงถกเถียงกันว่าโรคลูปัสเป็นโรคเดียวหรือเป็นโรคที่คล้ายคลึงกันหลายโรค

ฉันทามติเกี่ยวกับวิธีที่เป็นไปได้มากที่สุดในการพัฒนาโรคลูปัส ได้แก่ :

• พันธุกรรม (ปัจจัยเสี่ยงที่คุณได้รับจากพ่อแม่)
• สิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม (จากยาความเครียดการติดเชื้อไวรัสและ / หรือการสัมผัสกับแสงแดด)
• การติดเชื้อไวรัสที่เชื่อมโยงกับโรคลูปัส ได้แก่ cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV) ซึ่งทำให้เกิด mononucleosis และโรคเริมงูสวัดซึ่งทำให้เกิดโรคงูสวัด
• ปฏิกิริยาต่อยา (ในกรณีของโรคลูปัสที่เกิดจากยา)
• ฮอร์โมนเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจน: โรคลูปัสพบได้บ่อยในสตรีในช่วงวัยเจริญพันธุ์เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงที่สุดและผู้หญิงหลายคนมีอาการของโรคลูปัสก่อนมีประจำเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์เมื่อการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น

สาเหตุของโรคลูปัส

การวินิจฉัย

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคลูปัส erythematosus ทางผิวหนังเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับโรคลูปัส erythematosus ในระบบจะพิจารณาปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

• ประวัติอาการ
• ผลการตรวจร่างกาย
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
• การทดสอบแอนติบอดี
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ
• immunofluorescence โดยตรง

โรคลูปัสมักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจเลือดแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA) ซึ่งระบุถึงแอนติบอดีที่ทำร้ายเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย พบในเลือดพร้อมกับแอนติบอดีที่ดีต่อสุขภาพเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและสิ่งอื่น ๆ ในเลือด อย่างไรก็ตาม ANA ที่เป็นบวกไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคลูปัสโดยอัตโนมัติ ผลลัพธ์นั้นคือปริศนาชิ้นหนึ่งของการวินิจฉัยโรคลูปัส

โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและแยกความแตกต่าง และท้ายที่สุดเนื่องจากอาการที่หลากหลายคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกห้าปี หลังจาก อาการเริ่มแรก

หากคุณรู้สึกว่าคุณ (หรือลูกของคุณ) อาจมีอาการที่สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรคลูปัสอย่าลืมไปพบแพทย์ของคุณและแสดงความกังวลนี้

คู่มือการสนทนา Lupus Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF วิธีวินิจฉัยโรคลูปัส

การรักษา

การรักษาโรคลูปัสมักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาและไม่ใช้ยารวมทั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถจัดการอาการของโรคลูปัสได้ แต่โรคนี้อาจค่อนข้างร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้อื่น โรคลูปัสไม่ได้เป็นไปตามวิถีทางทั่วไปดังนั้นผู้ป่วยโรคลูปัสจึงมักประสบกับอุบาทว์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้ (พลุ) ตามมาด้วยช่วงเวลาของการให้อภัยแม้จะได้รับการรักษาก็ตาม

การบำบัดยา

มักใช้ยาต้านการอักเสบและตัวปรับระบบภูมิคุ้มกันสำหรับโรคลูปัส แต่ยาหรือยาที่ใช้ร่วมกันจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของแต่ละคนส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบและการตอบสนองต่อการรักษาบางอย่าง มีหลายตัวเลือก

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

แอสไพรินสามารถช่วยจัดการความเจ็บปวดและมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาต้านการแข็งตัวของเลือด (การทำให้เลือดจางลง) ซึ่งจะเป็นประโยชน์เมื่อเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในโรคลูปัส อาจใช้ Tylenol (acetaminophen) เพื่อจัดการความเจ็บปวดหรือไข้

Anti-Inflammatories ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (NSAIDs)

NSAIDs เช่น Motrin หรือ Advil (ibuprofen) หรือ Aleve (naproxen) มักใช้เพื่อลดการอักเสบและจัดการความเจ็บปวดและความตึง

NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์

Indocin (indomethacin), Relafen (nabumetone) และ Celebrex (celecoxib) ให้ NSAID ในปริมาณที่สูงกว่า แต่ต้องมีใบสั่งยา

ยาต้านมาลาเรีย

ยา Plaquenil (hydroxychloroquine) และ Aralen (chloroquine) ที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียมักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคลูปัสและสามารถช่วยลดอาการบวมของข้อต่อแผลในปากและผื่นที่ผิวหนังได้ ยาต้านมาลาเรียมักจะได้ผลดีที่สุดในผู้ที่เป็นโรคลูปัสในรูปแบบไม่รุนแรง

คอร์ติโคสเตียรอยด์

Rayos (prednisone), Orapred (prednisolone) และ Medrol (methylprednisolone) เป็นยารับประทานที่ออกแบบมาเพื่อทำงานเหมือนกับฮอร์โมนคอร์ติซอลของร่างกายซึ่งช่วยควบคุมความดันโลหิตและลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกนำมาใช้ในระหว่างการลุกเป็นไฟเป็นวิธีที่ออกฤทธิ์เร็วเพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและลดอาการปวดและบวม

เนื่องจากผลข้างเคียง corticosteroids มักใช้เฉพาะในกรณีที่ NSAIDs และยาต้านมาลาเรียไม่เพียงพอที่จะจัดการกับอาการ คอร์ติโคสเตียรอยด์ส่วนใหญ่รับประทานในรูปแบบเม็ดสำหรับโรคลูปัส แต่ยังมีการฉีดยาการฉีดยาเจลเฉพาะที่และครีม

การรักษาอาจต้องมีความก้าวร้าวสำหรับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่เล็กน้อย แต่แพทย์ก็ต้องระมัดระวังเกี่ยวกับผลข้างเคียงในระยะยาวของยาโดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน เด็กส่วนใหญ่มีวัยเด็กตามปกติด้วยการรักษาและการดูแลที่ถูกต้อง

ภูมิคุ้มกัน

อาจมีการกำหนดยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเช่นยาเคมีบำบัด Cytoxan (cyclophosphamide) และ Rheumatrex (methotrexate) หรือยา Imuran (azathioprine) ที่ใช้เพื่อช่วยป้องกันการปฏิเสธอวัยวะในระหว่างการปลูกถ่ายไต

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมักใช้ในผู้ที่เป็นโรคลูปัสในรูปแบบที่รุนแรงกว่าซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

อาจใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำหรือทินเนอร์เลือดตามใบสั่งแพทย์เช่น Calciparine หรือ Liquaemin (heparin) หรือ Coumadin (warfarin) ในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวง่ายเกินไป

ชีววิทยา

Benlysta (belimumab) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี (mAbas) ซึ่งหมายความว่ามันยึดติดกับสารเพียงชนิดเดียวในร่างกาย โดยเฉพาะยานี้กำหนดเป้าหมายและบล็อกโปรตีนที่จำเป็นสำหรับการกระตุ้นเซลล์ B (B lymphocytes) ซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

โดยฉีดด้วยเข็มฉีดยาหรือให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV) และมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ สำหรับโรคลูปัส

การฉีด Corticotropin Repository

เอช. พี. Acthar Gel ประกอบด้วยฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อเพื่อช่วยลดการอักเสบ อาจช่วยให้ร่างกายผลิตสเตียรอยด์ตามธรรมชาติของตัวเองมากขึ้นเพื่อช่วยระบบภูมิคุ้มกัน

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการบำบัดด้วยยาเพื่อจัดการกับอาการหรือปรับปรุงสุขภาพกายและสุขภาพจิตของผู้ที่เป็นโรคลูปัส

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งเป็นวิธีการบำบัดแบบพูดคุยสามารถช่วยลดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่มีความเครียดในชีวิตประจำวันในระดับสูง
• กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสำหรับโรคลูปัสสามารถช่วยแก้อาการตึงและช่วยฟื้นฟูหรือรักษาการเคลื่อนไหวและการทำงานของร่างกาย นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำผู้ที่เป็นโรคลูปัสผ่านการออกกำลังกายที่ปรับแต่งเฉพาะบุคคลซึ่งอาจเน้นไปที่ความแข็งแรงความสมดุลการประสานงานหรือความอดทน
• การฝังเข็ม: การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยในการจัดการความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าจากโรคลูปัส

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยในการจัดการหรือลดอาการของโรคลูปัสและอาจช่วยลดปริมาณหรือจำนวนยาที่จำเป็น

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ: ไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับโรคลูปัส แต่สิ่งสำคัญคือต้องกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุลซึ่งประกอบด้วยผักและผลไม้สดมากมาย
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยปกป้องหัวใจจัดการความเครียดและปรับปรุงระดับพลังงานและอารมณ์
• จำกัด แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์สามารถโต้ตอบกับยารักษาโรคลูปัสหรือเพิ่มผลข้างเคียงเช่นความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้ที่รับประทาน NSAIDs ดังนั้นควรปรึกษาเรื่องการใช้แอลกอฮอล์กับแพทย์ของคุณ
• สวมครีมกันแดดและชุดป้องกันแสงแดด: โรคลูปัสสามารถเพิ่มความไวต่อรังสียูวีและแสงแดดอาจทำให้เกิดเปลวไฟ ใช้ครีมกันแดดอย่างน้อย SPF 30 และสวมหมวกและผ้าคลุมหากคุณวางแผนที่จะใช้เวลากลางแจ้ง
• อย่าสูบบุหรี่: เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ส่วนใหญ่การสูบบุหรี่อาจทำให้โรคลูปัสซับซ้อนหรือเร่งได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเลิกหรือ จำกัด การสูบบุหรี่
• จัดการความเครียดด้วยการฝึกกายและใจ: ความเครียดเรื้อรังสามารถทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคลูปัสแย่ลง ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีอาการซึมเศร้าและ 37% มีความวิตกกังวลการฝึกสมาธิและการหายใจอาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคลูปัสจัดการกับความเครียดปรับเปลี่ยนการรับรู้ความเจ็บปวดและสุขภาพจิตดีขึ้น
• พักผ่อน: ผู้ที่เป็นโรคลูปัสอาจต้องการการพักผ่อนเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่เหนื่อยล้าและควรตั้งเป้าหมายให้นอนหลับอย่างน้อยแปดชั่วโมงในแต่ละคืน

วิธีการรักษาโรคลูปัส

การเผชิญปัญหา

โรคลูปัสสามารถนำมาซึ่งความท้าทายทางร่างกายและอารมณ์ได้ทุกประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัย การเรียนรู้ที่จะรับมือกับโรคของคุณต้องใช้เวลาและการฝึกฝนรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นการให้ความรู้กับตัวคุณเองและคนที่คุณรักเกี่ยวกับโรคของคุณการดูแลตัวเองด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่ดีเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการลุกลามและการได้รับการสนับสนุน

Lupus: การรับมือการสนับสนุนและการใช้ชีวิตที่ดี

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักขึ้นอยู่กับปริมาณของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง การรอดชีวิตของผู้ป่วยโรคลูปัสที่มีอาการทางระบบประสาทส่วนกลางการมีส่วนร่วมของอวัยวะที่สำคัญและ / หรือโรคไตมีแนวโน้มที่จะสั้นกว่าผู้ที่เป็นโรคผิวหนังและ / หรือโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสเท่านั้น

จากข้อมูลของ National Resource Center on Lupus พบว่าประมาณ 80% ถึง 90% ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสมีอายุขัยตามปกติ

การศึกษาเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรค SLE พบว่าประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคมีชีวิตมากกว่า 20 ปีและคุณภาพชีวิตของพวกเขาเทียบได้กับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังประเภทอื่น ๆ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตในช่วงต้นของโรคคือการติดเชื้อเนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันที่เกิดจากโรค SLE หรือยาที่ใช้ในการจัดการ ในเวลาต่อมาโรคหัวใจเร่งด่วนเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตการแทรกแซงวิถีชีวิตและการใช้ยาเมื่อจำเป็นสามารถช่วยลดความเสี่ยงของหัวใจที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคลูปัส

อาจเป็นโรคลูปัสได้หรือไม่? สัญญาณและอาการ