เนื้อหา
จำนวนและตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม ข้อมูลจะถูกนำไปใช้พร้อมกับลักษณะของเนื้องอกหลักและระดับของการแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจาย) - เพื่อกำหนดระยะของมะเร็งและการพยากรณ์โรคของคุณ (แนวโน้มในระยะยาว) หลังจากการรักษามะเร็งเสร็จสิ้นบทบาทของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองมีการรวมกลุ่มกันตามส่วนต่างๆในร่างกายและทำหน้าที่เป็นตัวกรองเพื่อช่วยดักจับและต่อต้านจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค เต้านมที่อยู่ใกล้ที่สุดเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะอยู่ใต้รักแร้
เนื่องจากเซลล์มะเร็งที่หลั่งออกมาจากเนื้องอกหลักจะสัมผัสกับต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ก่อนสิ่งเหล่านี้จะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่แพทย์จะตรวจดูก่อนว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้จะดำเนินการอย่างมีระเบียบเนื่องจากต่อมน้ำเหลืองจะแสดงในรูปแบบของโซ่หรือสถานีตามธรรมชาติ การค้นหาต่อมน้ำเหลืองแรกในห่วงโซ่เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่ามะเร็งเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้หรือไม่ สิ่งนี้ทำได้โดยขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel หากต่อมน้ำเหลืองแรกของห่วงโซ่ (เซนทิเนล) ไม่มีมะเร็งอยู่แสดงว่ามะเร็งไม่ได้ส่งไปที่ซอกซิลลาดังนั้นจึงสามารถหลีกเลี่ยงขั้นตอนการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นในบริเวณนี้ได้
สถานะของต่อมน้ำเหลือง
หากต่อมน้ำเหลืองของคุณปลอดมะเร็งจะถือว่าเป็นลบหรือชัดเจนและได้รับคะแนน N0 (N-Zero) ต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งถือว่าเป็นบวกและได้รับการจัดอันดับ N1, N2 หรือ N3 ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและตำแหน่งของมัน
การจัดอันดับของต่อมน้ำเหลืองสามารถอธิบายได้อย่างกว้าง ๆ ดังนี้:
- N0 (N- ศูนย์): ไม่พบเซลล์มะเร็ง
- N1: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 1 ถึง 3 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือภายในเนื้อเยื่อเต้านม
- N2: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 4 ถึง 9 ต่อมน้ำเหลืองใต้แขนหรือภายในเนื้อเยื่อเต้านม
- N3: มะเร็งพบในต่อมน้ำเหลือง 10 หรือมากกว่าใต้แขนภายในเนื้อเยื่อเต้านมหรือเหนือหรือใต้กระดูกไหปลาร้า
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองจะถือว่าเป็น "ขั้นสูงเฉพาะที่" (ตรงกันข้ามกับการลุกลามหรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล) และมีค่าพยากรณ์โรค โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ลักษณะของเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นมะเร็ง (รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง: การปรากฏตัวของตัวรับฮอร์โมนบนพื้นผิวของเซลล์) ลักษณะของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยให้ภาพของการพยากรณ์โรคของมะเร็งแต่ละชนิดสมบูรณ์ แม้ว่ามะเร็งจะมีความก้าวหน้าในท้องถิ่น แต่หลาย ๆ ครั้งก็ยังคงเป็นมะเร็งที่สามารถรักษาได้สูงและมักจะรักษาให้หายได้
แม้จะเป็นโรคระยะลุกลาม แต่ผู้หญิง 1 ใน 4 คนจะมีชีวิตอยู่ได้นานห้าปีหรือมากกว่านั้น
การแสดงมะเร็งเต้านม
การให้คะแนนของต่อมน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการแสดงระยะของมะเร็ง การจัดเตรียมจะดำเนินการเพื่อให้สามารถส่งมอบการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับการรักษามากเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังช่วยกำหนดการพยากรณ์โรคของคุณรวมถึงการประมาณอายุขัยโดยคร่าวๆหลังการรักษา
ระบบการจัดเตรียมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งเต้านมเรียกว่าระบบ TNM TNM รวมผลลัพธ์ของปัจจัยหลักสามประการ:
- ขนาดเนื้องอก (T)
- สถานะของต่อมน้ำเหลือง (N)
- การแพร่กระจาย (M) ไม่ว่าจะมีอยู่หรือไม่ก็ตาม
คะแนน TNM ของคุณจะถูกใช้ร่วมกับผลการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงชนิดของเซลล์มะเร็งที่เกี่ยวข้อง (เช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามะเร็งเซลล์สความัสเป็นต้น) เพื่อสร้างแผนการรักษา
ในปี 2560 คณะกรรมการร่วมด้านมะเร็งของสหรัฐอเมริกาได้ประกาศการเปลี่ยนแปลงระบบการจัดระยะของมะเร็ง วันนี้นอกเหนือจากขนาดของเนื้องอกสถานะของต่อมน้ำเหลืองและการแพร่กระจายแล้วการแสดงระยะของมะเร็งเต้านมยังรวมถึงการกำหนดสถานะฮอร์โมนของเนื้องอก (ไม่ว่าจะได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) และ HER2 สถานะ (สูงกว่าระดับโปรตีนปกติในเซลล์มะเร็งเต้านมซึ่งทำให้พวกเขาเปิดรับยาบางชนิดได้มากขึ้น)