เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เนื้อหา

• ความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดในผู้ป่วย RA
• อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) การศึกษาต่างๆได้เชื่อมโยงทั้งสองเงื่อนไข แต่ยังไม่เคยมีความชัดเจนอย่างสมบูรณ์ว่ากิจกรรมของโรคหรือการรักษาที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การวิจัยกำลังดำเนินอยู่ แต่การศึกษาบางส่วนได้ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับปัญหานี้

ความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองม้ามและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน) ที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ความเชื่อมโยงระหว่างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกี่ยวข้องกับนักวิจัยแพทย์และผู้ป่วย

นี่คือสิ่งที่การวิจัยในปัจจุบันบอกเรา:

ผู้ป่วย RA มีความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นสองเท่าของประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย RA ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในระดับต่ำ ในการศึกษาหนึ่งในชาวยุโรปเกือบ 125,000 คนที่เป็นโรค RA มีรายงานผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพียง 533 ราย

การศึกษาในสวีเดนที่เก่ากว่าให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันโดยดูผู้ป่วย 75,000 คนและพบมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 378 ราย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสองประเภทหลัก ได้แก่ Hodgkin's และ non-Hodgkin's ชนิดหลังนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วย RA ในการศึกษาของยุโรปพบว่าผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 9 ใน 10 รายเป็นมะเร็งที่ไม่ใช่ Hodgkin

ในขณะที่ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะสูงขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วการพยากรณ์โรคของมะเร็งจะไม่แตกต่างจากคนทั่วไป

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดในผู้ป่วย RA

มีการศึกษาทฤษฎีหลักสามประการที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมต่อของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - RA ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมยา RA และโรคเอง

สำหรับตอนนี้ดูเหมือนว่าจะไม่มีสาเหตุทางพันธุกรรมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA

มีการเชื่อมต่อระหว่างยา RA บางชนิดกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้น แต่การเพิ่มขึ้นนั้นต่ำ การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยโรค RA จำนวน 12,656 คนพบว่าไม่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นจากยา RA ทั่วไป 2 ชนิด ได้แก่ methotrexate และสารยับยั้งการเกิดเนื้องอกในเนื้อร้าย "ทางชีววิทยา"

สาเหตุหลักของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA ดูเหมือนจะเป็น RA เอง

การวิจัยพบว่ายิ่งกรณีของโรค RA ที่มีการอักเสบในระดับสูงเป็นเวลานานสิ่งที่แพทย์เรียกว่า "กิจกรรมสูงสุด" ก็จะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากขึ้น การอักเสบในระดับสูงเรื้อรังเป็นสิ่งที่น่าตำหนิโดยมีเม็ดโลหิตขาว 2 ชนิด (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดบีและทีเซลล์) ทำให้เกิดการอักเสบและกลายเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในที่สุด

หรือกล่าวถึงงานวิจัยชิ้นหนึ่งว่า "ผลกระทบของการเกิดโรคอย่างต่อเนื่องและการกระตุ้นภูมิคุ้มกันดูเหมือนจะสำคัญที่สุดในการสร้างต่อมน้ำเหลือง"

การรักษา RA แบบก้าวร้าวในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญเนื่องจากระดับการอักเสบที่ลดลงหมายถึงความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างมีประสิทธิภาพ

อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วย RA

ผู้ที่เป็นโรค RA ควรระมัดระวัง Lymophoma มีสัญญาณเฉพาะแม้ว่าจะไม่สามารถทราบได้ว่ามะเร็งอยู่ในระยะใดจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยและจัดฉาก อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดังต่อไปนี้พบได้บ่อย:

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้หรือขาหนีบบวมมักไม่เจ็บปวด
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ (10% หรือมากกว่าของน้ำหนักตัวในช่วงหกเดือน)
• ช่องท้องบวม (มีหรือไม่มีอาการปวดซึ่งอาจมาจากม้ามหรือตับที่โตขึ้นหรือการสะสมของของเหลว)
• ความเหนื่อยล้า
• หนาวสั่นมีไข้หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความอิ่มในช่วงต้น (รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย)
• หายใจถี่และ / หรือไอ (อาจเกิดจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่หน้าอกกดทับหลอดลม)
• เจ็บหน้าอก
• ช้ำง่าย

แพทย์ของคุณจะสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยพิจารณาจากความรุนแรงของ RA ของคุณและเมื่อเวลาผ่านไปและขั้นตอนใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้น

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสาเหตุอาการและการรักษา