เนื้อหา
ตลอดชีวิตส่วนใหญ่ของเราการตัดสินใจทางการแพทย์ค่อนข้างง่าย ถ้าเราเจ็บป่วยให้ไปหาหมอและรับการรักษา เรารับฟังคุณหมอและทำในสิ่งที่เขาแนะนำเพราะมันจะทำให้เราดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่ออายุมากขึ้นการตัดสินใจเหล่านี้จะลดน้อยลงและแห้งลง ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นและมักมีอาการเจ็บป่วยระยะยาวหลายอย่าง การรักษาเริ่มให้ประโยชน์เพียง จำกัด และมักมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่เจ็บปวดหรือเป็นภาระ ตอนนี้ต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และภาระของการรักษาและการตัดสินใจตามเป้าหมายส่วนบุคคลการเพิ่มความยากลำบากในการตัดสินใจเหล่านี้คือความก้าวหน้าของการรักษาพยาบาล เครื่องช่วยหายใจ CPR และท่อให้อาหารล้วนช่วยให้ผู้คนรอดชีวิตจากอุบัติเหตุร้ายแรงและความเจ็บป่วยที่ไม่เคยมีมาก่อนเมื่อหลายปีก่อน เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังหรือโรคที่คุกคามถึงชีวิตมีโอกาสน้อยที่จะได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีนี้มากจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการรักษาที่ยืดอายุกับครอบครัวและแพทย์
เป้าหมายของการดูแลสุขภาพ
จุดเริ่มต้นเมื่อพิจารณาการรักษาเพื่อยืดอายุการใช้งานคือการระบุเป้าหมายที่ตั้งใจไว้ของการดูแล เป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาพยาบาลมีสามประการ:
- รักษา. นี่คือมาตรฐานที่เราทุกคนคุ้นเคย การดูแลสุขภาพเกือบทั้งหมดมุ่งสู่เป้าหมายนี้ เราป่วยเราไปหาหมอเพื่อรับการรักษาและหวังว่าเราจะหายขาด
- เสถียรภาพ บางครั้งเราไม่สามารถรักษาให้หายได้ หลายโรครักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคเบาหวานเป็นตัวอย่างที่ดีในเรื่องนี้ ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานที่เป็นที่รู้จัก แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและฉีดอินซูลินและทำงานได้ดีมาก คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอาจได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและทานยาหลายชนิดเพื่อช่วยให้หายใจได้ แต่ยังคงรักษาระดับการทำงานที่เขายอมรับได้
- ความสะดวกสบายเท่านั้น นี่คือวิธีการดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองในการดูแล โดยปกติจะเป็นเป้าหมายของการดูแลเมื่อผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับมอบหมายตัดสินใจว่าการรักษาเชิงรุกจะไม่มีประโยชน์ที่ยั่งยืนอีกต่อไป คุณภาพชีวิตมีมากกว่าปริมาณและโฟกัสกลายเป็นความสะดวกสบายมากกว่าการรักษา นี่คือจุดเริ่มต้นของการเตรียมความพร้อมสำหรับการตายที่สบายและสง่างาม
บางครั้งเป้าหมายของการดูแลเหล่านี้สามารถอยู่ร่วมกันได้ ความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตอาจรักษาไม่หาย แต่อาจมีความเจ็บป่วยอื่นเกิดขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้ง่าย ผู้ที่อยู่ในการดูแลบ้านพักรับรองสำหรับโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายอาจยังคงได้รับการรักษาเพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือโรคปอดบวมเป็นต้น
คุณภาพชีวิตมีความหมายอย่างไรกับคุณ?
คุณภาพชีวิตหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันสำหรับทุกคน เป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลเมื่อการรักษาไม่ได้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอีกต่อไป แต่จะนำออกไปจากชีวิตจริง บางคนยอมสละความสะดวกสบายและความเพลิดเพลินเพื่อโอกาสที่จะมีชีวิตต่อไปอีกไม่กี่เดือนแม้ว่าจะใช้เวลาในโรงพยาบาลก็ตาม คนอื่น ๆ อาจตัดสินใจใช้ชีวิตเดือนสุดท้ายที่บ้านกับคนที่ตนรักแม้ว่าจะหมายความว่าพวกเขาอาจจะตายเร็วกว่านั้นก็ตาม ไม่มี "คำตอบที่ถูกต้อง" สำหรับทุกคนมีเพียงคำตอบที่ "ถูกต้อง" สำหรับคุณ
วางแผนล่วงหน้า - แต่มีความยืดหยุ่น
การกำหนดเป้าหมายในการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆและการตัดสินใจเลือกของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณสามารถใช้คำสั่งล่วงหน้าและแต่งตั้งหนังสือมอบอำนาจที่ทนทานสำหรับการดูแลสุขภาพเพื่อตัดสินใจแทนคุณหากคุณไม่สามารถทำได้ สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือการประเมินเป้าหมายนั้นใหม่เมื่อสิ่งต่างๆเปลี่ยนไป ในช่วงที่ป่วยหนักเป้าหมายของคุณคือทำทุกวิถีทางเพื่อหาวิธีรักษา เมื่อความเจ็บป่วยของคุณดำเนินไปเป้าหมายนั้นอาจเปลี่ยนไปและคุณอาจต้องการแก้ไขเอกสารทางกฎหมายใด ๆ เพื่อแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น
น่าเสียดายที่แม้จะมีเป้าหมายที่ชัดเจน แต่การตัดสินใจก็แทบจะไม่ถูกตัดทอนและแห้งแล้ง การตัดสินใจดูแลสุขภาพที่ยากลำบากไม่ได้เกิดขึ้นจากจิตใจที่มีเหตุผลของเราเท่านั้น ด้านอารมณ์และจิตวิญญาณของเรามีผลอย่างมากต่อการตัดสินใจที่ยากลำบากเช่นกันซึ่งบางครั้งอาจทำให้ตัวเลือกที่ชัดเจนเป็นอย่างอื่น การตัดสินใจที่ยากลำบากนั้นเรียกว่าเพราะนั่นคือสิ่งที่แท้จริงยาก