เนื้อหา
แทบจะไม่ได้ใช้ในปัจจุบันการฉายรังสีสนามเป็นรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการรักษาในทศวรรษที่ 1960การฉายรังสีจะถูกส่งไปยังบริเวณคอหน้าอกและรักแร้ขนาดใหญ่เพื่อครอบคลุมบริเวณต่อมน้ำเหลืองหลักทั้งหมดในครึ่งบนของร่างกาย ปอดหัวใจและไหล่ส่วนหนึ่งได้รับการปกป้องจากลำแสงรังสีเพื่อลดผลข้างเคียง คำว่า 'เสื้อคลุม' มาจากชื่อของเสื้อผ้าซึ่งคล้ายกับเสื้อคลุมซึ่งใช้มาหลายปีแล้ว รูปร่างของพื้นที่สัมผัส - สนามรังสี - มีรูปทรงที่คล้ายกับเสื้อคลุมป้องกัน
สนามรังสีขนาดใหญ่ประเภทนี้ไม่นิยมใช้ในปัจจุบันอย่างไรก็ตามเมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเมื่อไม่สามารถใช้เคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้เทคนิคนี้ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรค Hodgkin ในระยะเริ่มแรกได้สำเร็จ ด้วยความก้าวหน้าในการรักษาปัจจุบันมีการใช้สูตรเคมีบำบัดในผู้ป่วยทุกรายและการฉายรังสีจะถูกส่งไปยังพื้นที่เล็ก ๆ ที่เริ่มมีการขยายโหนดซึ่งเป็นเทคนิคที่เรียกว่าการฉายรังสีในสนาม
ไม่ต้องสับสนกับ: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล การแผ่รังสีของแมนเทิลฟิลด์ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์แมนเทิลซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน
ประวัติศาสตร์
ย้อนกลับไปในทศวรรษที่ 1960 มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งปอดที่ร้ายแรงเช่นเดียวกับมะเร็งปอดในปัจจุบันตามที่ระบุไว้โดย Hodgson ในวารสารฉบับเดือนธันวาคม 2554 โลหิตวิทยาโปรแกรมการศึกษาสมาคมโลหิตวิทยาแห่งอเมริกา. เทคนิคที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีขยายเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้เป็นครั้งแรกสำหรับโรค Hodgkin ระยะเริ่มต้น แต่ผู้รอดชีวิตมีผลข้างเคียงจากการฉายรังสีหลายปีต่อมาหรือความเป็นพิษที่ล่าช้ารวมถึงโรคหัวใจและมะเร็งที่สอง
เมื่อทราบเรื่องนี้จึงเริ่มปรับปรุงการควบคุมโรคในขณะที่ลดความเป็นพิษ การปรับปรุงการให้รังสีบำบัดและการใช้ร่วมกับเคมีบำบัดสมัยใหม่คาดว่าจะส่งผลให้อุบัติการณ์ของผลกระทบในระยะหลังลดลงอย่างมาก
มะเร็งเต้านมหลัง Mantle RT
ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมหลังการรักษาด้วยรังสีรักษา (RT) สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ Mantle RT ไปยังต่อมน้ำเหลืองของรักแร้หน้าอกและคอหรือรักแร้กลางอกและต่อมน้ำเหลืองมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมที่เพิ่มขึ้น 2 ถึง 20 เท่าขึ้นอยู่กับอายุในการรักษา การศึกษาส่วนใหญ่พบว่าความเสี่ยงสูงกว่าในผู้หญิงที่ได้รับการรักษาก่อนอายุ 20 ปีมะเร็งเต้านมคิดเป็นเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งที่สองในผู้รอดชีวิตหญิง
โรคหัวใจและเสื้อคลุม RT
การฉายรังสีอาจสร้างความเสียหายต่อหัวใจได้หลายวิธี การศึกษาบางชิ้นในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการฉายรังสีสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่ทำให้หลอดเลือดหัวใจอุดตันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหรือเป็นอันตรายมากขึ้นเมื่อได้รับผลกระทบอีกอย่างหนึ่งหลังจากได้รับรังสีอาจทำให้ชั้นในของหลอดเลือดบางส่วนหนาขึ้น จัดหากล้ามเนื้อหัวใจ
ดำเนินต่อไป
กลุ่มผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงความสำคัญของการคัดกรองผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษที่เกิดขึ้นใหม่ในช่วงปลาย ๆ จากการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเคมีบำบัดและการฉายรังสีที่ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในช่วง 10-20 ที่ผ่านมาคาดว่าจะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันมากจากผลการศึกษาในปัจจุบันเกี่ยวกับผลกระทบในระยะหลัง