เนื้อหา
การบาดเจ็บที่เข่าอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบซึ่งอาจรบกวนการเดินออกกำลังกายหรือทำงานประจำวัน การระบุปัญหาอาจเป็นเรื่องยาก ในหลาย ๆ กรณีอธิบายได้ง่ายกว่าเมื่อเกิดอาการปวดตัวอย่างเช่นเมื่อเดินขึ้นบันไดหรือวิ่งมากกว่าที่เข่าจะเกิดขึ้นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของกระดูกอ่อนภายในรอบ ๆ ข้อต่อ สำหรับอาการประเภทนี้การวินิจฉัยสามารถทำได้ง่าย ๆ โดยทำตามสิ่งที่เราเรียกว่าการทดสอบ McMurray
การทดสอบของ McMurray บอกอะไรเรา
การทดสอบ McMurray (หรือที่เรียกว่าการทดสอบการขลิบของ McMurray) ใช้เพื่อตรวจหาน้ำตาภายในข้อเข่า เป็นขั้นตอนที่เข่าถูกหมุนอย่างเป็นระบบเพื่อระบุตำแหน่งที่น้ำตาในกระดูกอ่อน (เรียกว่าวงเดือน) อาจเกิดขึ้นหรือพัฒนาขึ้น
วงเดือนฉีกขาดเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดจากการบิดเข่าอย่างแรงระหว่างเล่นกีฬาเมื่อวิ่งหรือในช่วงหกล้มหรือก้าวผิด
ในขณะที่หลายคนคิดว่าการสแกน MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) จะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยการบาดเจ็บประเภทนี้การทดสอบ McMurray มักเพียงพอที่จะให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้
วิธีดำเนินการทดสอบ
การทดสอบ McMurray จะดำเนินการในห้องทำงานของแพทย์โดยผู้ป่วยไม่สวมชุดชั้นใน เมื่อถอดเสื้อผ้าแล้วบุคคลนั้นจะถูกขอให้นอนราบกับโต๊ะตรวจ
ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนดังนี้:
- แพทย์จับเข่าไว้ในมือข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งจับเข่าไว้
- จากนั้นเข่าจะงอจนสุดและดึงออกไปด้านนอกในท่า "เคาะเข่า"
- ในขณะเดียวกันแพทย์จะเริ่มหมุนเท้าภายในขณะที่ขยายเข่า
- ความเจ็บปวดหรือ "การคลิก" ใด ๆ เป็นการวินิจฉัยเชิงบวกของการฉีกขาดด้านข้างของวงเดือน
ครึ่งหลังของการทดสอบดำเนินไปในทำนองเดียวกัน:
- แพทย์จับเข่าไว้ในมือข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งจับเข่าไว้
- เข่างอจนสุดแล้วดึงออกไปด้านนอกในท่า "ก้มขา"
- จากนั้นแพทย์จะเริ่มหมุนเท้าไปด้านนอกในขณะที่เหยียดเข่า
- ความเจ็บปวดหรือ "การคลิก" ใด ๆ เป็นการวินิจฉัยในเชิงบวกของการฉีกขาดตรงกลางของวงเดือน
การทดสอบถือเป็นผลบวกเมื่อรู้สึกว่ามีการคลิกเหนือวงเดือนเนื่องจากเข่าถูกดึงจากการงอเต็มที่ (งอจนสุด) ถึง 90 องศา
การผ่าตัดประเภทใดที่ใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่หัวเข่า?
ข้อดีและข้อเสีย
การทดสอบ McMurray มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาน้ำตาที่ด้านหลัง (ด้านหลัง) ของหัวเข่า บางครั้งตรวจพบน้ำตาส่วนกลางด้วยการซ้อมรบนี้
ในทางตรงกันข้ามน้ำตาด้านหน้า (ที่ด้านหน้าของหัวเข่า) ไม่สามารถวินิจฉัยได้ง่ายและอาจต้องได้รับการตรวจ MRI หรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุความเสียหาย
โดยรวมแล้วการทดสอบ McMurray แสดงให้เห็นว่ามีความจำเพาะ 78.5 เปอร์เซ็นต์ (เปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่เป็นลบอย่างถูกต้อง) และมีความไว 79.7 เปอร์เซ็นต์ (เปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างถูกต้อง) ในการวินิจฉัยน้ำตาประจำเดือนในทางตรงกันข้าม MRI มีรายงาน ความจำเพาะ 85.7 เปอร์เซ็นต์และความไว 78.3 เปอร์เซ็นต์